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1、临床心电图病例讨论（第一期）,时间：周五下午1：30,-房室分离,临床心电图病例讨论（第一期）时间：周五下午1：30 -,病例一,患者，男，62岁，以“活动后乏力、气短 一月余，加重伴黑朦10天”为主诉入院。既往 高血压一年，最高达180/90mmHg，无糖尿病及 冠心病病史。心脏彩超：左房内径正常高值， 肺动脉高压（中度）；主动脉瓣退行性变并少 量返流，主动脉弹性减低。其父高血压病史多 年，在70岁因心律慢行起搏器治疗。,病例一 患者，男，62岁，以“活动后乏力、气短,讨论：分析P、QRS波群及P与QRS波群关系，做出心律失常诊断 结合波形改变进步作出心电图诊断,图1-1：入院时心电图,讨论
2、：分析P、QRS波群及P与QRS波群关系，做出心律失常,讨论：分析P与QRS波群关系，房室传导有哪些可能？如何进步鉴别？ 图2与图1对照比较QRS波群变化，分析其可能原因。,图1-2：入院后给予泵入异丙肾上腺素0.04mg/h，患者自我感觉症 状有所好转，此时描记心电图,讨论：分析P与QRS波群关系，房室传导有哪些可能？如何进步,图1-3：为了进一步分析，停用异丙肾上腺素5分钟后做心电图,讨论：分析P与QRS波群关系，结合临床和图1、图2，进步作出心 律失常的诊断。 分别用梯形图解解释图1、图2、图3。 结合图1、图2、图3，试分析不应期延长的程度。 分析异丙肾对房室传导和不应期的影响。 试分
3、析房室阻滞的部位和进步治疗建议。,图1-3：为了进一步分析，停用异丙肾上腺素5分钟后做心电图讨,图1图2图3,图1,图1-4：患者于入院第3天行心脏起搏器治疗,讨论：请分析起搏器的起搏部位以及工作状态,图1-4：患者于入院第3天行心脏起搏器治疗讨论：请分析起搏器,病例2,患者，女，55岁，无高血压糖尿病病史，无黑朦、晕厥等病史，因乳腺癌在肿瘤科住院。,病例2 患者，女，55岁，无高血压糖尿病病,讨论：请作出心律失常分析,图2,讨论：请作出心律失常分析图2,临床心电图病例讨论1-房室分离课件,病例3,患者，男，49岁。因“心悸，乏力反复7个月，近半个月出现黑曚。”入院。7个月前发现血压升高，最高收缩压达到180mmHg，入院压： 118/65mmHg。无近期感冒病史，无心肌病，无房室阻滞家族史。心脏彩超未见异常。,病例3 患者，男，49岁。因“心悸，乏力反复7个,图3 患者入院描记心电图,讨论：请作出心律失常分析,图3 患者入院描记心电图讨论：请作出心律失常分析,
