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1、乳腺癌护理查房,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%10%，仅次于子宫颈癌，发病呈逐年上升趋势。发病人群以4550岁的女性居多，且有年轻化的趋势。但部分城市报告显示：乳腺癌已占女性恶性肿瘤首位。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性,乳房的解剖,乳腺癌护理查房44,乳房的解剖乳腺癌护理查房44,乳腺癌,病因,病理分型,转移方式,临床表现,临床分期,01,02,03,04,05,06,辅助检查,07,治疗手段,乳腺癌护理查房
2、44,乳腺癌病因病理分型转移方式临床表现临床分期010203040,病因,01,雌酮和雌二醇水平乳房癌家族史月经初潮早于12岁 绝经年龄晚（50） 不孕和未哺乳部分乳房良性疾病高脂饮食环境因素和生活方式,乳腺癌护理查房44,病因01雌酮和雌二醇水平乳腺癌护理查房44,病理分型,02,非浸润性癌早期浸润性癌浸润性特殊癌浸润性非特殊癌其他罕见癌,乳腺癌护理查房44,病理分型02非浸润性癌乳腺癌护理查房44,癌细胞生长局限于.末梢乳管或膜泡的基底膜内，无间质浸润的癌，又称原位癌。属于早期乳腺癌，预后较好。,包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、黏液腺癌、小管癌等。分化一般较高，预后尚好。,包括
3、炎性乳腺癌、男性乳腺癌。,癌细胞穿破基底膜开始向间质浸润的癌。早期癌，预后较好。,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）等。此型乳腺癌最常见，占80%左右。分化低，预后较上述类型差。,非浸润性癌,早期浸润性癌,浸润性特殊癌,浸润性非特殊癌,其他罕见癌,乳腺癌护理查房44,癌细胞生长局限于.末梢乳管或膜泡的基底膜内，无间质浸润的癌，,转移方式,03,直接转移淋巴转移血液转移,乳腺癌护理查房44,转移方式03直接转移乳腺癌护理查房44,直接转移：浸润皮肤、胸大肌等组织,淋巴转移：乳头、乳晕乳房外侧约60%70%向同侧腋窝转移、乳腺内有病灶约有30%左右发生淋巴结转移,血
4、行途径转移：最常见转移部位在肺、骨、肝,乳腺癌护理查房44,直接转移：浸润皮肤、胸大肌等组织淋巴转移：乳头、乳晕乳房外侧,淋巴转移,（1）经胸大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴管锁骨上淋巴结胸导管静脉远处转移。 （2）向内侧淋巴管胸骨旁淋巴结 锁骨上淋巴结 静脉远处转移。,腋窝前哨淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结,乳腺癌护理查房44,淋巴转移（1）经胸大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋,临床表现,04,乳房肿块乳房外形改变：酒窝症，橘皮样改变转移症状：卫星结节，皮肤破溃，铠甲胸晚期症状：消瘦，乏力，贫血，发热等恶病质,乳腺癌护理查房44,临床表现04乳房肿块乳腺癌护理查房44,乳
5、房肿块多发生于外上象限，其次内上象限。早期：无痛性肿块，多无意中发现，质硬，边缘不清。,乳腺癌护理查房44,乳房肿块多发生于外上象限，其次内上象限。乳腺癌护理查房4,晚期：肿块固定、卫星结节、铠 甲 胸、皮肤溃破,酒窝征,橘皮样改变,乳腺癌护理查房44,晚期：酒窝征橘皮样改变乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,临床分期（TNM分期）,05,国际抗癌联盟(UICC)乳腺癌TNM分期方法：T（原发癌瘤） T0：原发癌未查出 Tis：原位癌 T1：癌瘤直径小于等于2cm T2：癌瘤直径大于2cm小于等于5cm T3：大于5cm,乳腺癌护
6、理查房44,临床分期（TNM分期）05国际抗癌联盟(UICC)乳腺癌TN,临床分期（ TNM分期）,05,N（局部淋巴结）N0：同侧腋窝无肿大淋巴结 N1：同侧腋窝有肿大淋巴结（1-3），尚可推动 N2：同侧腋窝肿大淋巴结（4-9），融合或与周围组织粘连 N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移 M（远处转移）M0：无远处转移 M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移,乳腺癌护理查房44,临床分期（ TNM分期）05 N（局部淋巴结）乳腺癌护理查房,临床分期（ TNM分期）,05,期：癌肿小于2cm，无腋下淋巴结转移期：癌肿大于2cm，已有腋下淋巴结转移期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿期：凡是
7、癌组织发生远距离转移者,乳腺癌护理查房44,临床分期（ TNM分期）05期：癌肿小于2cm，无腋下淋巴,一起做道题：病例分期T1N2M0 a期代表什么？,乳腺癌护理查房44,一起做道题：病例分期T1N2M0 a期代表什么？乳腺癌护理查,T1N2M0：T1表示肿瘤不大于2厘米 N2同侧腋下淋巴结有(4-9个)转移或互相融合 M0无远处转移 a期：T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0 ，T3N1,正确答案,乳腺癌护理查房44,T1N2M0：T1表示肿瘤不大于2厘米正确答案乳腺癌护理查,06,辅助检查,钼靶X线摄片：密度增高肿块影、边界不规则、呈毛刺征、钙化点。 乳房钼靶X线摄片普查方法，发现早
8、期乳房癌B型超声检查：鉴别肿块良恶性近红外线扫描：显示肿块，用于普查热图像,乳腺癌护理查房44,06辅助检查钼靶X线摄片：密度增高肿块影、边界不规则、呈毛刺,06,辅助检查,血清学检查：用于术后随访细胞学和活体组织病理检查-确定肿块性质最可靠的方法乳腺导管内镜检查,乳腺癌护理查房44,06辅助检查血清学检查：用于术后随访乳腺癌护理查房44,07,治疗手段,1.手术治疗：最根本的治疗方法。根治术适用于符合国际临床分期为、及 a期，全身状况能耐受手术者扩大根治术此术在根治术的基础上同时清除内乳区淋巴结，临床、期，尤以病变在乳房中央或内侧者适。,乳腺癌护理查房44,07治疗手段1.手术治疗：最根本的
9、治疗方法。乳腺癌护理查房4,07,治疗手段,改良根治术适用于临床、 a期及腋窝无明显淋巴结转移的中晚期病人。但对已有腋窝淋巴结转移者慎用。单纯乳腺切除术对原位癌、微小癌及因老年体弱，不能耐受根治术者适用。单纯切除术后必须追加放疗或化疗。保留乳房外形保守术对肿瘤直径4cm。周围型肿瘤、单发病。,乳腺癌护理查房44,07治疗手段乳腺癌护理查房44,07,治疗手段,2.放射治疗：是本病主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：根治性放射治疗；术前、术后辅助治疗；姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。,乳腺癌护理查房44,07治疗手段2.放射治疗：
10、乳腺癌护理查房44,07,治疗手段,3.化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周，环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶，静脉给药。,乳腺癌护理查房44,07治疗手段3.化学治疗：乳腺癌护理查房44,07,治疗手段,4.内分泌治疗：内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3 晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。（他莫昔分，亮丙瑞林、戈舍瑞林等）,乳腺癌护理查房44,07治疗手段4.内分泌治疗：乳腺癌护理查房44,07,治疗手段,5.免疫治疗：从理
11、论上来看，免疫治疗最具有特异性，不仅损害癌细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。,乳腺癌护理查房44,07治疗手段乳腺癌护理查房44,07,乳腺癌治疗新进展,分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用较高。,乳腺癌护理查房44,07乳腺癌治疗新进展乳腺癌护理查房44,赫 赛 汀,赫赛汀 ： 注射用曲妥珠单抗人源化单克隆抗体用于治疗Her-2阳性乳腺癌转移性乳腺癌：生存率提高达45%早期乳腺癌：复发风险降低52,07,乳腺癌护理查房44,赫 赛 汀07乳腺癌护理查房44,赫 赛 汀,赫赛汀 ： 注射用曲妥
12、珠单抗人源化单克隆抗体用于治疗Her-2阳性乳腺癌转移性乳腺癌：生存率提高达45%早期乳腺癌：复发风险降低52,07,乳腺癌护理查房44,赫 赛 汀07乳腺癌护理查房44,HER2 过度表达细胞,赫赛汀与HER2受体结合,生长信号 被阻断,抑制肿瘤 细胞生长,赫赛汀作用机制,乳腺癌护理查房44,HER2 过度表达细胞赫赛汀与,常用的两种罗氏公司产品,乳腺癌护理查房44,常用的两种罗氏公司产品乳腺癌护理查房44,赫赛汀使用护理常规,严格执行无菌操作。由配送的20mL灭菌注射用水稀释后，遵医嘱剂量加250mL0.9%NaCl中（稀释后按21mgml抽取），禁用5%葡萄糖液体。,07,乳腺癌护理查房
13、44,赫赛汀使用护理常规严格执行无菌操作。07乳腺癌护理查房44,赫赛汀使用护理常规,3.注入稀释液时沿瓶壁注入，不可震荡，避免泡沫产生，最好现配现用。稀释后药液理论上可在常温下放置24小时。4.用配套提供的注射用水溶解后的余液在2-8C冰箱中可稳定保存28天。,07,乳腺癌护理查房44,赫赛汀使用护理常规3.注入稀释液时沿瓶壁注入，不可震荡，避免,赫赛汀使用护理常规,5.剩余药物要密闭保存，在瓶身及外包装注明病人姓名、开瓶时间、余量，交病人自行保管，告知储存条件2-8。6.加药前要算好剂量，必须双人核对，问清楚有无上次余药，如为余液，一定要看清是否在效期内，双人确认药液澄清度，确保无变质。,
14、07,乳腺癌护理查房44,赫赛汀使用护理常规5.剩余药物要密闭保存，在瓶身及外包装注明,赫赛汀使用护理常规,7.赫赛汀输注对输液器无特殊要求，一般用精密输液器。8.赫赛汀输注前30分钟，常规使用抗组胺药如盐酸异丙嗪。9.不建议应用嵌入式输液泵。10.全程心电监护。,07,乳腺癌护理查房44,赫赛汀使用护理常规7.赫赛汀输注对输液器无特殊要求，一般用精,案例分析,01,基本资料,03,04,05,现病史,既往史,02,护理评估,06,治疗方案,护理诊断、措施、效果,07,健康指导,乳腺癌护理查房44,案例分析01基本资料030405现病史既往史02护理评估06,姓名：马华床号：32床年龄：32岁
15、婚姻：已婚民族：汉族职业：自由职业文化程度：本科入院时间：2017-03-31 17:21入院诊断：乳腺癌,基本资料,乳腺癌护理查房44,姓名：马华基本资料乳腺癌护理查房44,现病史,主诉：左乳癌术后1年余，复发转移10月余现病史：患者于2016-03-11行“左乳切除术+左腋窝淋巴结切除术”，术后病理：浸润性导管癌II-III级，大小约8*6*3cm,左腋下淋巴结8/15转移。,乳腺癌护理查房44,现病史主诉：左乳癌术后1年余，复发转移10月余乳腺癌护理查房,现病史,2016-04-25至2016年-05-07行GP(吉西他滨1.5gd1,8+顺铂d1-3)方案化疗2周期；2016-06-0
16、1至06-31行左侧胸壁及锁骨上放疗（DT50GY/25次），后定期复查。2017-03-31提示肺转移，为进一步治疗，入住我科。,乳腺癌护理查房44,现病史2016-04-25至2016年-05-07行GP(吉,04-02 血检验,.,.,检查结果,总蛋白：53.80g/L 白蛋白：27.5g/L 乳酸脱氢:905.00U/L 淋巴细胞绝对值：0.80 109 /L 红细胞：3.10 1012 /L血红蛋白86g/L ,04-02胸正位,左乳腺癌术后改变：双肺小结节影，转移可能；双肺片状高密度影，考虑炎症,04-06胸正位,左乳腺癌术后改变：双肺小结节影，较前片（4-2）相,仿；双肺片状高密
17、度影，左侧较前片（4-2）略进展，考虑炎症,乳腺癌护理查房44,04-02 血检验. . 检查结果总蛋白：53.80g/L,既往史,既往史：有“慢性乙型病毒性肝炎”病史，自服恩替卡韦；否认“糖尿病”“高血压”“高血脂”等病史，否认“结核”等传染病史个人史：否认血吸虫病疫水，毒物、粉尘及放射性物质接触史。无吸烟史，无嗜酒及其他不良习惯。家族史：无,乳腺癌护理查房44,既往史既往史：有“慢性乙型病毒性肝炎”病史，自服恩替卡韦；否,护理评估,2017-03-31 17：21T:37.3 P:108次/分 R:18次/分 BP:100/71mmHg 体重45kg防跌倒评分：3分 NRS评分：0分Bra
18、den评分：18分 Barthel评分：65分神志清，精神可，消瘦，偶有咳嗽，无痰液，饮食正常，睡眠可，二便正常，皮肤完好无破损,乳腺癌护理查房44,护理评估2017-03-31 17：21乳腺癌护理查房44,护理评估,2017-03-31 17：21T:37.3 P:108次/分 R:18次/分 BP:100/71mmHg 体重45kg防跌倒评分：1分 NRS评分：0分Braden评分：18分 Barthel评分：75分神志清，精神一般，消瘦，偶有咳嗽，无痰液，饮食正常，睡眠可，皮肤完好无破损，右侧上臂有PICC一根,乳腺癌护理查房44,护理评估2017-03-31 17：21乳腺癌护理查房
19、44,11种健康功能形态,1.健康认知-健康管理形态患者不吸烟不饮酒，有“慢性乙型病毒性肝炎”病史，自服恩替卡韦；以往健康良好。2.营养-代谢形态患者食欲尚可，每餐均荤素搭配，无偏食，每餐进食量较少。3.排泄形态小便正常，大便23天/次。,乳腺癌护理查房44,11种健康功能形态1.健康认知-健康管理形态乳,11种健康功能形态,4活动-运动形态患者自由职业者，平常无身体锻炼的习惯。5.睡眠-休息形态患者每晚9:00睡觉，夜间睡眠好，患病后担心疾病,睡眠较前欠安。6.认知-感知形态患者听力、记忆力正常，患有近视，无感知异常，患者大学文化水平，对疾病稍了解。,乳腺癌护理查房44,11种健康功能形态4
20、活动-运动形态乳腺癌护理查房44,11种健康功能形态,7.自我感知-自我概念形态患者情绪稳定，能积极配合治疗，现在最大的期望是身体能早日康复。8角色-关系形态与患者沟通无障碍，父母均健在，有一哥一姐三弟一妹，家庭关系和睦，病友关系融洽。,乳腺癌护理查房44,11种健康功能形态7.自我感知-自我概念形态乳腺癌,11种健康功能形态,9.性-生殖形态患者25岁结婚，夫妻关系和睦，育有一子，儿子丈夫均体健。10.应对-应激形态患者遇到问题能与丈夫商量解决，此次入院有医保,家庭经济无困难。11.价值-信仰形态患者无宗教信仰，认为身体健康，家庭和睦是最重要的。,乳腺癌护理查房44,11种健康功能形态9.性
21、-生殖形态乳腺癌护理查房4,治疗方案,化疗：2017-04-01至04-02予以“赫塞丁800mg +表阿霉素2.0g+脂质体紫杉醇210mg”治疗2天用药。护胃：泽祥保肝降酶：多烯磷脂酰胆 碱、天晴甘美保心：注射用复合辅酶补充电解质：12种复合维生素、海维新、田力止吐：欧贝抗感染 ：哌拉西林钠他唑巴坦钠,乳腺癌护理查房44,治疗方案化疗：2017-04-01至04-02予以“赫塞丁8,护理诊断,舒适的改变：与化疗药引起的毒副反应有关。有感染的危险：与肺部感染、PICC导管及与用药后的骨髓抑制有关。活动无耐力与化疗反应肿瘤引起机体的高代谢有关。,乳腺癌护理查房44,护理诊断舒适的改变：与化疗药
22、引起的毒副反应有关。乳腺癌护理查,护理诊断,营养失调-低于机体需要量：与化疗后胃肠道反应有关，疾病消耗。焦虑：与患癌有关，担心久治不愈，陌生环境 自我形象紊乱（与脱发有关）潜在并发症：生命体征改变（与用赫赛汀有关）,乳腺癌护理查房44,护理诊断营养失调-低于机体需要量：与化疗后胃肠道反应有关，疾,2017.04.02 10:00舒适的改变与化疗药引起的毒性反应有关护理目标：患者无明显心理及躯体不适感。护理措施：1、表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失常和心衰，一般剂量下心衰发生率为12%，随着累计剂量增加，对心脏毒性作用增强。用药期间应严格注意心律及脉率变化，必要时可行心电监护，发现问题及时处
23、理。,护理措施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.04.02 10:00舒适的改变与化疗药引起,3、对骨髓有抑制作用， 另外还有较轻度的胃肠道反应，其他还会出现皮疹水肿等，所以在使用时应注意观察皮肤及胃肠道反应，并且加强血象观察。4、给药前了解病人药物药物过敏史及心脏病史，遵医嘱输入保护心脏、肝脏、肾脏的药物，嘱病人卧床休息。5、鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ml，并观察24小时尿量及颜色。评价效果：2017.04.06 10:00患者无明显心理及躯体不适感。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21 感染与肺部感染、PICC导管及与用药后的骨髓抑制
24、有关。护理目标：患者体温正常，肺部炎症较前好转。护理措施：1、严格无菌操作，PICC贴膜一周更换一次，消毒规范严格。加强巡视及床头交接班，观察置管贴膜情况，发现异常及时处理。2、使用哌拉西林钠他唑巴坦钠静滴抗感染，密切观察体温及血象变化。,护理措施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21 感染与肺部感染、PI,3、保持病室整洁，定时开窗通风，限制人员探视。4、化疗期间要注意患者血象变化,防止感染。如血白细胞3.0109/L ,血小板50109/L,血红蛋白80g/L，应提醒医生停药。若血白细胞1.0 109/L ，应实行保护性隔离，住单间或隔离病房，卧床休息、制动；病房经常
25、开窗通风，紫外线消毒2次/d,限制探视；做好口腔护理；监测生命体征（尤其是体温）及血小板减少引起的出血倾向，并及时处理；按医嘱使用升白细胞的药物。评价效果：2017.04.06 10:00患者体温正常，肺部炎症较前好转。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21活动无耐力与化疗反应及肿瘤自身引起机体的高代谢有关。护理目标:患者能进行日常活动，无觉乏力。护理措施：1、嘱患者多休息，保证睡眠。2、加强营养，鼓励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食。,护理措施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21活动无耐力与化疗反应及,3、必要时按医嘱
26、给予静脉补液，营养支持治疗。4、协助患者完成日常生活活动。5、适当的时候帮助患者下床活动，避免疲劳。评价效果： 2017.04.06 10:00患者进食足够，患者活动自如能进行日常活动，无觉乏力。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21 潜在并发症：营养失调与化疗后胃肠道反应有关（食欲不振、恶心、呕吐是化疗最常见的胃肠道反应之一）及疾病消耗。护理目标:患者进食足够，能满足机体需要量。护理措施：1、为预防和减轻化疗反应，我们遵医嘱常规地塞米松7.5mg口服bid，化疗前0.5h地塞米松15mg静推，化疗前后静脉滴注阿扎司琼100ml。,护理措施及效果,乳腺癌护理
27、查房44,2017.03.31 17:21 潜在并发症：营养失调,2、指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以分散患者注意力，促进食物消化。3、发生呕吐时，及时撤离呕吐物，协助患者漱口，观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要时静脉补充液体。评价效果： 2017.04.06 10:00患者进食足够，能满足机体需要量，体重未减轻。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21焦虑与患癌有关，担心久治不愈，陌生环境护理目标:患者熟悉病区环境，患者积极接
28、受治疗。护理措施：1、热情接待病人、主动介绍管床医护人员。介绍病区环境，病房制度。保证病房安静，舒适。2、耐心解释病人的症状，体征和病情发展，治疗过程。,护理措施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.03.31 17:21焦虑与患癌有关，担心久,3、适当向患者介绍相关疾病知识，介绍同类疾病患者现身说法。评价效果： 2017.04.06 10:00患者积极接受治疗，乐观面对疾病。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.04.02 15：00 自我形象紊乱-与患侧脱发有关护理目标：患者能正视并接受形象改变。护理措施：1、告知脱发的原因，化疗后头发会再生。2、多吃富含维生素B的食品，如胡
29、萝卜、黑芝麻。 3、洗发水性质宜温和 ，可用婴儿用洗发水。4、不要用尖齿发梳，可用指腹替代。,护理措施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.04.02 15：00 自我形象紊乱-与患侧脱发,5、枕头宜柔软，避免阳光曝晒 。 6、化疗时可根据体质选戴冰帽。评价：2014.06.18 08:00患者无明显脱发，能正视并接受形象改变。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,2017.04.01 09:20潜在并发症：生命体征改变（与用赫赛汀有关）护理目标:使用赫赛汀后未出现明显不适。护理措施：1、嘱卧床休息。2、予心电监护，密切观察生命体征。3、遵医嘱用药（安定10mg肌注）4、心理支持。,护理措
30、施及效果,乳腺癌护理查房44,2017.04.01 09:20潜在并发症：生命体征改变（,评价效果： 2017.04.01 10:50患者使用赫赛汀后出现心率增快，经对症处理后恢复正常。,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,02养成良好的饮食习惯。多食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。.,01保护患者上肢，勿搬，提拉重物，并坚持功能锻炼,03 保持好的心态，定期复查,健康指导,乳腺癌护理查房44,020103 保持好的心态，定期复查健康指导乳腺癌护理查房4,小知识,乳腺癌护理查房44,小知识乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,乳腺癌护理查房44,怎样预防乳腺癌
31、？,乳腺癌护理查房44,怎样预防乳腺癌？乳腺癌护理查房44,改变不良的生活方式,不良的生活方式无疑是乳腺癌发生的一个重要的原因，因此，缓解精神紧张、不熬夜、不吸烟、避免人工流产、建立良好的饮食习惯、顺应人类自然生殖繁衍规律，这些都是我们自己可以做到的。改变不良的生活习惯，将可以减少乳腺癌对我们健康的危害。,乳腺癌护理查房44,改变不良的生,作好乳腺疾病的普查工作,一个女孩子从一生下来，她患上乳腺癌的几率是10，因此普查是最好的预防方法。每次普查均须行B超和外科检查，35岁以上的妇女应考虑行钼靶检查。,乳腺癌护理查房44,作好乳腺疾病的普查工作 一个女孩子从一生下来，她患上乳腺,预防性治疗,对良
32、性乳腺疾病可以短期预防应用三苯氧胺。,乳腺癌护理查房44,避免使用激素替代疗法,激素替代疗法的使用，导致乳腺癌发病危险升高，使用5年后的患乳腺癌危险率增高为35。在停用激素替代疗法5年后，发病危险恢复至正常水平。同时使用雌激素和孕激素的激素替代疗法可能比只使用雌激素的激素替代疗法有更高的乳腺癌发生率。,乳腺癌护理查房44,避免使用激素替代疗法激素替代疗法的使用，导致乳腺癌发病危险升,预防性乳房切除术,预防性双侧乳腺切除术（BPM）可以使BRCA基因突变携带者乳腺癌发病危险降低8590。BRCA1/2基因突变携带者的全部乳腺上皮都有异常增生可能的病人，BPM可能是一个激进但有效的治疗手段。,乳腺
33、癌护理查房44,预防性乳房切除术预防,好莱坞当红女明星安吉丽娜朱莉日前BRCA1基因突变检测呈阳性,评估其患该病的几率高达为87%,最终使得朱莉接受并实施了预防性的双乳腺切除手术，以降低罹乳癌风险 。,乳腺癌护理查房44,好莱坞当红女明星安吉丽娜朱莉日前BRCA1基因突变检测呈阳,预防性乳房切除术,如果对30岁的患者施行预防性乳腺切除，可以延长寿命35年，但BPM对 60岁的患者则没有意义。尽管BPM是有创性且不可逆的治疗方案，但进行过充分咨询的女性很少在接受BPM后表示后悔，并能够从罹患癌症的恐惧中解脱。,乳腺癌护理查房44,预防性乳房切除术如果对30岁的患者施行预防性乳腺切除，可以延,Thank you!,乳腺癌护理查房44,Thank you!乳腺癌护理查房44,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,乳腺癌护理查房44,此课件下载可自行编辑修改，供参考！乳腺癌护理查房44,
