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1、产后出血量的评估,产后出血量的评估,产后出血量的评估,爱婴区 郑金勤,产后出血量的评估爱婴区 郑金勤,教学目标及内容,教学目标及内容熟知正确评估产后出血的意义1掌握评估产后出血的,正确评估产后出血的意义,正确评估产后出血的意义1预防产后出血2临床治疗产后出血的重要,定义,胎儿娩出后24小时内失血量500ml剖宫产时1000ml,产后出血（Postpartum Hemorrhag）,定义胎儿娩出后24小时内失血量500ml产后出血（Pos,评估产后出血的方法,临床法,比色法,评估产后出血的方法称重法容积法目测法测量HCT-Hb法面积法,容积法,用量杯等容积测量收集的血液,容积法用量杯等容积测量收
2、集的血液,面积法,面积法,称重法,失血量（ml）=（总量-辅料重量）,称重法失血量（ml）=（总量-辅料重量）,A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键为教学科研提供理论依据用量杯等容积测量收集的血液E 产妇出血可以在1000ml左右代偿，适当补充晶体液体即可羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法：失血量（ml）=（测得OD稀释倍数5NaOH量）对照静脉血ODA 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键极度下降（50-70）临床上最常用的评估产后出血量的方法有哪些（）同时对产后24h的产妇抽静脉血2ml，亦加5溶
3、液稀释100倍比色测0D运用休克指数法来估计产后出血量，当SI=1时，估计出血量有（）取2030ml进行比色(721光度比色计)，所得读数T为测得的光密度（0D)A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键D 测量HCT-Hb法不能够立即有结果，但是后续治疗的依据B 产后出血量是临床上治疗产后出血病人的依据Hb下降10g/L，出血约400-500ml剖宫产时1000ml,目测法,自然分娩组产妇平均出血量为（）ml,95%可信性为。剖宫产组平均出血量为（）ml,95%可信性为。目测法测量自然分娩组平均产后出血量（ 527.77304.15 ）ml，仅为客观测量法的48.71%，剖宫产组平均产后
4、出血量（）ml，仅为客观测量法的48.13%。,A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键目测法自然分娩,测量HCT-Hb法,红细胞HCT下降至30%以下或Hb下降至50-70g/L时，估计出血约1000mlHb下降10g/L，出血约400-500ml羊水压积法：羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%（羊水与血液收集瓶中放入12500u肝素抗凝）,测量HCT-Hb法红细胞HCT下降至30%以下或Hb下降至5,临床法,妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法：非孕期体重（Kg）X 7%X(1+40%)或非孕期体重（Kg）X10%,临床法休克程度代偿轻度中度重
5、度失血量（ml）500-100,休克指数法,休克指数法,比色法,将产时所用敷料及产后24h所用的会阴垫放入5NaOH溶液中锓泡，反复洗涤，使所有血迹洗净把所洗的血水测量体积(L)，以了解稀释倍数取2030ml进行比色(721光度比色计)，所得读数T为测得的光密度（0D)同时对产后24h的产妇抽静脉血2ml，亦加5溶液稀释100倍比色测0D按下例公式计算： 失血量（ml）=（测得OD稀释倍数5NaOH量）对照静脉血OD,比色法将产时所用敷料及产后24h所用的会阴垫放入5NaOH,各种方法的比较,容积法面积法称重法目测法临床法休克指数法测量HCT-Hb法,小结,小结评估产后出血量的意义评估产后出血
6、量的方法各种方法的优缺点,羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%Hb下降10g/L，出血约400-500ml妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法：羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血HCT）X100%A 容积法 B 面积法 C 称重法 D 目测法 E比色法熟知正确评估产后出血的意义C 目测法估计产后出血的量与称重法没有差别为教学科研提供理论
7、依据剖宫产时1000mlA 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键（羊水与血液收集瓶中放入12500u肝素抗凝）临床上最常用的评估产后出血量的方法有哪些（）,一、选择题1. 以下说法那些是正确的（） A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键 B 产后出血量是临床上治疗产后出血病人的依据 C 目测法估计产后出血的量与称重法没有差别 D 测量HCT-Hb法不能够立即有结果，但是后续治疗的依据 E 产妇出血可以在1000ml左右代偿，适当补充晶体液体即可2. 临床上最常用的评估产后出血量的方法有哪些（） A 容积法 B 面积法 C 称重法 D 目测法 E比色法3. 运用休克指数法来估计产后
8、出血量，当SI=1时，估计出血量有（） A 500-750ml B 1000-1500ml C 1500-2500ml D 2500-3500ml4. Hb下降10g/L，出血量约（） A 200-300ml B 400-500ml C 300-500ml D 500-1000ml E 1000ml5. 休克代偿期的临床表现有哪些（） A 心悸 B 头晕 C 眼花 D 心动过速 E 血压下降,测试,羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的HCT/产前血H,Thank You For Your Listening!,Thank You For Your Listening,谢谢观看！,谢谢观看！,
