《产科四步触诊骨盆测量精选课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产科四步触诊骨盆测量精选课件.pptx（20页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、1,产科四步触诊、骨盆外测量及宫高腹围的测量,t课件.,1产科四步触诊、骨盆外测量及宫高腹围的测量ppt课件.,2,产科腹部四步触诊目的：,1、检查胎产式、胎先露、胎方位。2、检查胎先露是否衔接。3、 查看子宫大小是否与孕周相符，估计 胎儿的大小及羊水量的多少。,t课件.,2产科腹部四步触诊目的：ppt课件.,3,1.检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。2.检查者关闭门窗，遮挡屏风，产妇排空膀胱，平卧于检查床，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。3.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇。4.前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。5.适应于大于24周以
2、上的孕妇。,操作：,t课件.,31.检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。操作：ppt,4,第一步：了解胎儿宫底高度，宫底部为胎儿那一部分。,注意:若在宫底部未触及大的部分，应想到可能为横产式.,t课件.,4第一步：了解胎儿宫底高度，宫底部为胎儿那一部分。注意:若在,5,第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧,t课件.,5第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧ppt课件.,6,第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定,t课件.,6第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定ppt课件,7,第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度,t课件.,7第四步：进一步核对第三步，并确定先露部
3、入盆的程度ppt课件,8,注意事项:,1、注意人文关怀，取得产妇同意，动作轻柔。2、检查毕，协助产妇穿衣起身，告知产妇检查结果。3、通过触诊难以确定胎位。先露等可以依靠B超、阴查、 肛查协助诊断。,t课件.,8注意事项:1、注意人文关怀，取得产妇同意，动作轻柔。ppt,9,骨盆外测量：,骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态，椐此判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经阴道分娩，因此，骨盆测量是产前检查必不可少的项目。,t课件.,9骨盆外测量：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态
4、和各径线,10,操作过程:,1.髂棘间径（interspinaldiameter,Is）取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值2326cm。,t课件.,10操作过程:1.髂棘间径（interspinaldiam,11,2.髂脊间径（intercristaldiameter,Ic）体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为2528cm。,t课件.,112.髂脊间径（intercristaldiameter,12,3.骶耻外径（externalconjugate,Ec）取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值1820cm，第5腰椎棘突下相当于米
5、氏菱形（Michaelisrhomboid）的上角，或相当于髂脊后联线中点下11.5cm处。,t课件.,123.骶耻外径（externalconjugate,Ec,13,4.出口横径（transverseoutlet,To）或称坐骨结节间径取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.59.5cm.,t课件.,134.出口横径（transverseoutlet,To）,14,5.耻骨弓角度（angleofsubpubicarch）用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90度，小于80度为异常。,t课件.,145.耻骨
6、弓角度（angleofsubpubicar,15,测量宫高腹围的意义：,孕妇宫高、腹围跟BB的身体发育有非常紧密的联系，孕早期和中期每月的宫高腹围增长情况有一定的标准，通过腹围和宫绘制的妊娠曲线图，可以估计胎儿宫内发育情况，出生体重等等。,t课件.,15测量宫高腹围的意义：孕妇宫高、腹围跟BB的身体发育有非常,16,宫高腹围的测量:,宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。腹围的测量：排尿后，站立，以肚脐为准，水平绕腹一周，测得数值即为腹围,t课件.,16宫高腹围的测量:宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的,17,不同孕周的宫底高度及子宫长度,计算公式：（月份*3）+7=-3宫高3均为正常,t课件.,17不同孕周的宫底高度及子宫长度计算公式：（月份*3）+7=,18,不同月份腹围的标准,t课件.,18不同月份腹围的标准ppt课件.,19,谢谢,t课件.,19谢谢ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,
