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1、优质护理在icu,李霞,ICU，顾名思义，这是一个将生命游移于风头浪尖的科室！在台一医它是最年轻的。作为一名见证它诞生和成长的员工，我想通过我的眼睛、我的感受带大家一起来认识一下真实的ICU！,重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)，一个集中救治急危重症患者的地方，医疗护理质量决定着救治质量。今年以来，按照医院的部署和护理部的要求，全院各科室积极开展优质护理服务活动，ICU护士用她们的行动诠释了优质护理服务的内涵。,ICU常被同行们称为被遗忘的角落，但所有ICU人的努力和功劳希望不要被大家遗忘！随着生物医学工程产品的不断更新，各种先进监护仪与高新尖生命支持装置与技术的
2、广泛应用，以及ICU内医护与技术人员的经验的积累和素质的提高，,各类危重病人的救治已收到了起死回生的奇效大大提高了治愈率，显著地降低了死亡率和病残率。因此，国内外已把ICU的建立，包括床位数占医院总床位数的比例、设备完善度、人员素质以及抢救效果等方面，作为判断一个医院的医疗功能分化程度与总体技术水平的重要标志之一。所以，我们年轻的ICU未来的路任重而道远！,ICU收治的患者，病情非常危重，没有生活自理能力，病人的生活护理全部由护士承担。长期以来，我院ICU护士为患者提供了从头到脚的全部生活护理，晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、全身清洁护理按照特级护理的要求，做得非常细致，并不断发现不
3、足，持续改进。如针对个别患者存在口腔异味和牙垢清除不彻底、漏泡脚、漏洗头等情况，科室落实由上早晚班的护士完成，责任护士组长、护士长逐级监督检查，保证了患者的生活护理的落实到位。,举个例子：探视时间，家属进来发现一清醒病人的被子没有盖好，于是责备到：怪不得前几天老头子体温那么高，还出现什么严重的细菌等等，又给我们加了很贵的药，都是你们这些医生护士不负责任，连被子都管不好，其他没看见的还不知道让我们家属多担心呢！听到这些，我们除了道歉只能是微笑。所以ICU里可谓步步为营也！来不得半点轻,急危重症患者病情变化快，治疗复杂，治疗计划需要根据患者的病情及时调整。对患者进行严密的病情观察与监护、给予患者及
4、时正确的治疗是ICU护士的又一重要工作内容。他们既要负责所管床位病人的所有治疗护理工作，象病人的卫士一样，全天候守护在病人床旁，严密监测病情变化及治疗反应，及时作出判断;也要积极与医生沟通，了解治疗方案和下一步治疗计划，合理安排患者一天的治疗计划，及时正确的完成治疗。在做这些工作时，ICU护士们做得非常专业，患者蛛丝马迹的病情变化都逃不脱他们的眼睛，而各种纷繁复杂的治疗经过他们的巧手，有条不紊地实施到患者身上。同时，他们还注重与患者家属的沟通告知，理解、体谅家属的心情与感受。由于ICU患者病情的特殊性，护士与患者家属进行多次的交流，而特殊病人则由护士长进行。,而呼吸机、监护仪、微量泵等各种监护
5、仪器的操作，ICU的护士都要逐一掌握，并熟练运用;对各科危重症的相关医学、护理学知识，更要熟记于心。所以，ICU护士的业务培训，科室抓得紧，每周均有项目安排;个人也抓得紧，牺牲了许多业余时间进行自学。,一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。我在ICU工作，重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”由于ICU的特殊性，病人流动特别大，每天转进转出，当接到要来新病人的电话后，大家要在管好自己的病人的同时，还要为迎接新病人，准备床单位、心电监护仪、呼吸机、吸痰用品、病历夹。病人多了，病人种类就多，
6、各种治疗和护理的种类自然也多起来。而治疗和护理的同时要随时发现病情变化，随时准备抢救。,我院ICU实行的是12小时工作制，减少了交接班环节，保证监护工作的连续性。每个班配备有高、中、低不同年资的护士，设1名责任护士组长，负责该班监护护理质量监督检查。班班严格交接，一个交接班下来，花去个把小时是常事。而科室的护理质量控制、护理安全把关、医院感染控制、物资管理及环境规范，科室质控小组的老师们、护士长，天天督促检查，发现问题，及时改进。,每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。上班的时候经常会听到护
7、士为病人翻身拍背的声音，鼓励清醒的病人咳嗽咳痰的声音。如果为气管插管后的病人吸痰，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，我们的护士眉头都不皱一下，继续为病人吸痰，使病人舒适，如果病人状况好转，吸痰有效，脉搏血氧饱和度上升，即使再脏、再累我们护士也会很高兴。,在ICU工作的护士，都有这样一个愿望，要把自己管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行温水擦浴、皮肤护理。我们的病人都是非常危重的，大小便都在床上解决，清醒的患者会告诉我们，他要解大便，虽然是清醒的，但他们甚至连抬一下屁股的劲都没有，于是每次要解大便的时候，我们都要好几个人合伙
8、放进便盆，解完大便，再一起拿出便盆，先用纸擦净肛周，再用湿巾擦干净，最后涂护臀霜；当然也有相当一部分的病人意识不是清楚的，或者大小便不受意识所支配的，尤其是遇上不停解稀便的患者，就需要我们不停的更换床单，抹洗干净，保持干燥，防止患者的屁股出现问题。,在ICU病房外家属的眼睛里，我们只是那进出忙碌，连走带跑的身影，在病房里，我们却是病人身边唯一的依靠。尽管我们也有过牢骚，也有过怨言，但是面对那无望哀伤的眼神，在痛苦中煎熬的呻吟，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。是什么让我们有如此坚定的信念，是自信我们有帮助病人的能力，既然穿上了这身洁白，我们就会勇敢地走下去。,正是这样一支护理
9、团队，在王君护士长的带领下，在护理部、护士长、科主任的领导下，和医生们一道，用他们朴实的行动、精湛的服务，日复一日，年复一年，诠释着我院的仁爱和精诚，诠释着优质护理服务的丰富内涵。,谢谢大家,目 录,谢谢！,http:/,更多模板下载：http:/,微笑在医患沟通中 微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。”正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求。医疗服务当然也不例外。年，我国某市卫生局曾有微笑服务的硬性规定出台，规定要求医护人员在医疗服务中必须要
10、对患者微笑，而且是“露出个牙齿的微笑”。该规定施行的结果并不理想，并在许多媒体上引发争议。反对者认为，面对痛苦的患者，你们还要裂开嘴笑（这样才能露出个牙齿），还有没有一点对患者的同情与关怀？“露齿笑是对患者痛苦的漠视或嘲弄”等。因此，医疗服务和医患沟通中要不要有微笑服务便又提上了议事日程。 在医疗服务和医患沟通中是否需要微笑？答案是明确的。医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。因此，医患沟通对微笑的需要更为迫切。只是要根据医患关系的特点，医疗服务的流程来展现医者的微笑。 微笑是人的心境、心态的外现，即所谓“发自内心的微笑”。在医患沟通中，对于微笑谁也不可能事先做出固
11、定的规范要求。再高明、再严格的管理者也不可能对医者规定出：“对谁笑、何时笑、怎么笑。”如果作出硬性、强制性的规定，并辅之以奖惩措施，只会制造出许多“假笑”、“皮笑肉不笑”、“使人尴尬的笑”、“莫名其妙的笑”。这不但无助于医患间沟通，甚至还会因误解而激化医患矛盾。一些医务人员在患者及其家人面前会有亲切、温馨、又可爱的微笑。总结他们的经验，可以归纳出医患沟通中医者不同的微笑来。对于首诊病人，医者会有表示热情的轻轻地、和蔼的微笑（与毫无表情的冷漠面孔截然不同）。对于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，医者会因为有充满同情关爱的心态而流露出温馨的微笑淡淡的、浅浅的、真诚的微笑。在对疾病进行诊断治疗时，医者会
12、因意识到肩负着崇高的社会职责，掌握着医疗护理的技术而展现出自信的、坚定的微笑，从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来，并与医者积极配合。而对在医疗过程中，病人主动配合治疗和护理，患者身体迅速康复时，医者赞许鼓励的微笑，无疑是一剂更有效的“良药”。医药并不万能，医疗风险也是客观存在。当医疗服务中医者出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时，除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外，不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑，这可以获得相互理解。综上可见，医疗服务中医者可以也应该是时时处处都面带微笑的。这些微笑完全源于医者健康积极的心态，源于医者认真负责的社会责任和价值追求。医疗服务中医者的微笑不仅是医者仁爱之心的自然流露，是医者崇高价值追求的鲜明展现，更是医者在医疗护理过程中发挥作用的重要手段。,
