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1、1,陆军军医大学陆军特色医学中心&大坪医院,住院医师规范化培训病例讨论的组织,葛衡江,专业培训基地建设标准,基地条件（20分）师资条件（15分）过程管理（30分）质量管理（35分）,过程管理（30分）,过程管理（30分）,如何组织好,住院医师病例讨论,基本思路,毕业后教育是医学教育的重要组成部分住院医师规范化培训毕业后教育的主要阶段临床医师基础训练的必经阶段核心目标是提高临床医师诊疗水平学习基础知识、常见疾病为主适度进行“疑难病”诊疗培训有重要意义,病例选择,典型临床表现的常见疾病有助理顺路径的疑难病例有助拓展思维的特殊疾病有助积累经验的少见疾病,真实与完整的临床资料（确保教学质量的关键）合理
2、的教学病例，规范的处理措施，同质的学习收获不要随心（要用心：按照培训标准）不要随意（要有意：依据培训目标）,一次性展开 分步骤补充,教学方法,PBL（Problem-Based Learning）主讲人（教员或高年级学员）引出代表性病例针对病例特点提出问题引导学员讨论循序渐进，深浅适度，调动学员，主动介入发现问题，接近问题，分析问题，解决问题讨论和讲解过程把握方向、围绕主线,复习相关基础知识点 启发类似疾病鉴别点 提示诊治本病注意点,实施要点,鼓励独立思考、鼓励创新意识，注重科学严谨，注重团队协作,归纳点评,课前准备：提供部分或全部资料学员：预习病例讨论疾病相关理论知识教员：拟定教案讨论题，思
3、维引导路线，答疑释义、知识点相关实验室、影像学、病理学检查资料讨论过程：教员：引导学员回顾文献、背景知识帮助学员对疾病建立直观认识找出特点和“障碍点”探讨并规范诊疗“路径”,教学目标,理论与实际紧密结合训练医学生临床思维和诊治能力养成解决临床问题的能力积累和增长临床经验,使学员身临其境，进入角色，激励兴趣,不因时机而收获不同不因教员而收获不同,同质化,科室（专业基地）平时工作中用心收集和整理“疑难病例”使学员在有限时间内季节不同、年代不同、疾病谱变化获得本专业较丰富和全面的基本专业知识病种、病例、经验、教训使学员结业后在各级岗位履职时能够正确、有效应对,小结,住院医师规范化培训医疗质量准“主治医师”（基本水平）基本正确应对（“放之四海而皆准”）避免“贫富差别”（因数量与质量所致营养不良）,响应标准，执行标准，落实标准为了未来包括我们自己在内的大众医疗服务质量,14,只要不停下 必定会达到目的,
