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1、,述职报告,汪泉,2019/1,汪泉,2019/12/18,01,02,03,心得体会,各临床科室收获,年度轮转情况,目录,CONTENT,年度轮转情况,ONE,麻醉科,普外科,ICU,消化,骨科（足踝）,神经内科,神经外科,EICU,各临床科室收获情况,TWO,气管插管深静脉穿刺椎管内麻醉：在麻醉科老师帮助下顺利完成椎管内麻醉困难气道的评估镇痛镇静：阿片类、苯二氮卓类药物的应用呼吸支持循环支持升压药的应用手术前病人评估呼吸机管路管理：术者操作中患者突然出现氧和极具下降，当时未发现呼吸机有什么问题，呼叫上级医师后，经过10秒排查发现呼吸机管路脱落。当时情况非常危急，所幸最终问题得到了解决，深深
2、的给我上了一课。,麻醉科,外科急腹症的诊疗流程剖腹探查的指针、如何探查手术：张勇主任帮助下，完成了一次开腹，从第一刀切皮到脂肪肌肉组织分离一直到打开腹膜进入腹腔。非常有成就感。脂肪瘤切除：和骨科张瑞峰一起完成切除脂肪瘤手术，期间深刻的交流手术方案，但是实际切除过程场面极其血腥，最终我们分离出包膜完整切下病灶完成手术。虽然是个小手术，收获真的非常多，相信有机会下次做的会更好。,普外科,对症支持治疗的深刻理解病人评估：APACHEII、GCS、SOFA、有创动脉血压监测、CVP、腹压监测镇静镇痛管理气道管理呼吸机应用,ICU,胃肠镜在消化道疾病的应用：消化性溃疡胃镜下止血，胃镜下息肉切除，消化道疾
3、病在胃镜下早期暴露。消化性溃疡的治疗方案；书上3联或者4联，临床上实际上都是4联,消化内科,各类脑出血疾病的保守与手术治疗：硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血腰椎穿刺：谢桐老师说：你去做，不做永远不会，充满信心的去做，今天这个腰穿就是你做，没人帮你，建立信心来击垮病人对你的质疑。质疑自己，我可以吗，我可不可以我不知道，但是我觉得我在这个地方，埋下了一个我可以的种子。教学查房：严格的教学查房，做了充分准备后，仍然被点评的体无完肤。事后反思：我们现在考试有表演性质，有些东西看起来做的好像很标准，但其实是徒有其表，不知其意。加强体格检查的练习，理解查体的实际临床意义。,神经外科,收获最大的一个科
4、室烦恼最多的一个科室收获：首先感谢陈主任及可是各位老师无私的帮助，陈主任给了我非常多的机会：有时候可能不是不会，是缺一个机会，而我在EICU的这几个月就获得了非常多的机会。在王主任看护下，独立完成第一例胸穿，有了这次经历以后，又陆续完成多次胸穿置管。在高伟明张鹏老师的帮助下完成数次深静脉置管及血液灌流。这些我原来觉得很遥远的操作，终于在我手中完成。烦恼：原来在其他科室的时候烦恼可能来自于病例方面。在这里我可以做的更多，但是工作带来的烦恼也同样多了起来。这个药药房没药怎么搞定，这个医嘱下错了怎么搞定，这个病人叫了个会诊3天还不来怎么搞定，5床又发烧了怎么搞定等等一系列问题充斥在我的周围。摆在我前
5、面只有一条路，解决它，解决的路上往往充满了荆棘，其中艰辛与辛酸难以言表，但是我坚信这将是我以后工作中的宝贵经验，当解决问题后的舒畅与轻松感袭来时，这一切都是值得的。,EICU,心得体会,THREE,心得体会,参加规培工作以来，我在各级领导和同事的关心帮助下，认真做好本职工作，真正履行了一名医生的岗位职责要求。在今年，我也顺利通过了执业医师考试，我相信所有的付出都是有回报的。一、树立为人民服务的思想医务工作者从事的是救死扶伤的职业，是神圣的，急患者之所急，想患者之所想。我需要提高自身的服务意识，在平时的工作中，我要积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地
6、将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。二、克服工作中遇到的困难一条充满荆棘的路很难走，但是当克服各种困难，扫除路障后这条路走起来就很轻松，在以后的工作中加强自己心态的锤炼，努力克服各种困难，早日走出属于自己路。三、不断学习，提高业务水平，建立职业信心工作中，我深切的体会到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学最重要的是严谨，我不想因为自己水平低而给患者造成更大的伤痛，在今后的工作生活中，我需要努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加学术讲座和疑难病例讨论，复习所学的知识，让自己充实起来，用知识建立自己的信心。努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。,谢谢您的聆听,汪泉,2019/12/18,
