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1、口腔种植,2022/11/7,口腔种植2022/9/27,牙齿缺失的原因,龋齿,2,牙齿缺失的原因12牙周炎3咬合问题4创伤5先天缺牙6全身疾病,牙齿缺失后放任不管,邻牙倾斜食物嵌塞对颌牙过长牙周疾患咬合紊乱缺牙区牙槽骨吸收面型改变,3,牙齿缺失后放任不管 邻牙倾斜3,传统的修复方法,局部树脂活动义齿 局部活动义齿 局部金属活动义齿 活动义齿 全口树脂活动义齿 全口活动义齿 全口金属活动义齿 牙冠 单颗或多颗 固定义齿 牙桥 因中间缺牙需借助 邻牙 背负的假牙,4,传统的修复方法,传统义齿修复方法,固定义齿,活动义齿,全瓷牙,金属烤瓷桥,金属烤瓷牙,全口义齿,金属支架活动牙,树脂基托活动牙,5
2、,传统义齿修复方法固定义齿活动义齿全瓷牙金属烤瓷桥金属烤瓷牙全,固定义齿,6,固定义齿6,传统义齿的缺点,咀嚼效率低不稳固损伤天然牙术后并发症多影响发音,7,传统义齿的缺点咀嚼效率低7,怎么办呀？,8,怎么办呀？8,传统的修复方法,局部树脂活动义齿 局部活动义齿 局部金属活动义齿 活动义齿 全口树脂活动义齿 全口活动义齿 全口金属活动义齿 牙冠 单颗或多颗 固定义齿 牙桥 因中间缺牙需借助 邻牙 背负的假牙,9,传统的修复方法,Dentel Implant,我们该如何选择呢？ 钱到用时方恨少，选择多时方知难！,10,Dentel Implant我们该如何选择呢？10,确定目标,11,确定目标1
3、1,想恢复缺牙前的自信吗？,想拥有和自然牙一样漂亮和舒服的牙齿吗？,想拥有新牙，但不损害其它牙齿吗？,想摆脱活动假牙脱落的尴尬吗？ 想跟活动假牙带来的异物感说再见吗？,12,想恢复缺牙前的自信吗？建议做种植牙 想拥有和自然牙一样,种 植 牙 简 介,13,什么是种植牙 种植牙的历史种植牙的优点 种植牙的适应症 种植,种植牙（种植义齿）是用纯钛金属螺丝(一般称做种植体) ,植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根,由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体,所以能够稳稳的支撑露出牙龈外的假牙。,Oral Implant 什么是种植牙,14,Oral I
4、mplant 什么是种植牙14,瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。这位患者直到2007年逝世时，种植牙完好使用了42年。,Oral Implant 种植牙的历史, 瑞典 Branenark 教授, 这位患者是Branenark教授，于1965年治疗的第一位种植牙患者,15,瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行的一次试,Chi, 美观舒适性 象天然牙一般，与佩戴传统假牙相比，说话时面部表情更
5、自然,笑容更灿烂。 耐用性 只要形成良好的骨结合，就可以像真牙一样扎根在口腔牙槽骨里。一般使用得当，定期维护，可以终生使用。 功能性 牢固、稳定，可以恢复咀嚼力达95%以上。让您尽情享受美味！ 味觉 因为没有传统活动假牙的基托，食物可以与口腔粘膜全方位接触。再加上咀嚼食物的感觉类似于天然牙齿，可以充分刺激粘膜上的粘液腺分泌消化酶，促进食物消化的同时，使食物吃起来味道更甜美。 损伤性 无需磨损相邻的真牙，种植牙术后即可进食，几乎无痛苦。,Oral Implant 种植牙的优点,16,Chi 美观舒适性 象天然牙一般，与佩戴传统假牙相比，说,种植牙的有优点,1与自然牙相似的外观2和自然牙相似的舒适
6、度 种植牙和自然牙一样与牙槽骨紧密结合，无需摘戴。3咀嚼生活美味 4恢复自然牙的咬合功能 假牙的咬合力只有自然牙的1/20.种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎硬食物。自然牙的垂直咬合力是4050kg,种植牙的垂直咬合力3540kg,假牙的垂直咬合力1012kg,17,种植牙的有优点1与自然牙相似的外观17,种植牙的有优点,5 保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种植只在缺牙区植入，不损伤邻牙。6 不发生龋齿7增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙更加牢固。8 经济的半永久性修复体 种植牙根据患者的维护能力，可用1030年或半永久性使用，是经济的治疗方法。,18,种植牙的有优点
7、5 保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种植只,种植牙的有优点,9摆脱活动假牙带来的不便 ， 从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛，异物感，异味，发音障碍等中解脱。10维持健康牙槽骨 长期使用假牙，可引起牙槽骨萎缩。在缺牙区植入种植牙后可增加牙槽骨的骨密度，并减少骨吸收。,19,种植牙的有优点9摆脱活动假牙带来的不便 ， 从活动假牙带来,种植牙&烤瓷牙&全口假牙的比较,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,classification,item,Click to edit text,Click to edit text,Cl
8、ick to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,Click to edit text,20,种植牙&烤瓷牙&全口假牙的比较Click to edit t,Oral Implant 单个牙缺失治疗,21,Oral Implant 单个牙缺失治疗21,Oral Implant 多个缺失牙治疗,22,Oral Implant 多个缺失牙治疗22,Ora
9、l Implant 无牙颌缺失治疗,23,Oral Implant 无牙颌缺失治疗23, 单个牙缺失 多个牙缺失 全口牙列缺失,Oral Implant 种植牙的适应症,Implant Indication,24, 单个牙缺失Oral Implant 种植牙的适应症, 口腔急性炎症 严重牙周病经治疗无效者 种植区域软、硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限者 磨牙症，口腔卫生较差者 全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病， 糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心 理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等. 全身健康状况无法耐受种植手术者 不能与医生配合者,Oral Implant 种植牙的禁忌症,
10、Contraindications To Dental Implant,25,Oral Implant 种植牙的禁忌症Contrain,口腔检查 缺失牙部位、数量、空间大小、牙槽骨骨量形态等 邻牙、对颌牙情况 颌位关系、咬合状态 口腔牙周状况、个人卫生习惯 口腔粘膜健康情况 余留牙的稳固情况、有无进展性炎症等 旧假牙情况 X线检查 / 颌骨CT检查全身检查根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、T3T4水平、脉搏、心电图、胸透等。,Oral Implant 种植术前的准备,Preoperative Preparation Plant,26,口腔检查Oral
11、 Implant 种植术前的准备Pr,种植修复过程：I. 种植方案的设计：通过对您的牙模型，X线片和/或颌骨CT检查结果进行分析，种植医生会根据您的个人条件设计最佳的种植方案。II植入种植体及骨结合：种植医生通过手术将牙种植体植入您的牙槽骨内。正常情况下，种植体与牙槽骨牢固结合只要3个月时间。III. 牙齿修复：当种植体和牙槽骨牢固结合后，就可以在种植体上装戴假牙了(约1个月时间)。,Oral Implant 种植过程所需的时间,27,种植修复过程：Oral Implant 种植过程所需的时间,种植牙的诊断与治疗过程,28,种植牙的诊断与治疗过程28,Oral Implant 种植牙的成功率,
12、29,34 Centers 15346 Years 98.3 Or,对种植的疑问,种植体的材料 重金属对人体是否有害？ 不是。种植常用的钛金属在空气、水、以及其它电解质中自发形成表面的氧化层，生物相容性优秀，稳定，无害。,30,对种植的疑问种植体的材料30,对种植的疑问,治疗时间 治疗需要多长时间？ 治疗时间是：咨询到第一次手术需要一周，骨和种植体紧密结合再制作上部修复体需要34个月。根据患者的牙槽骨形态，口腔状况，咬合力，选用的种植系统不同，治疗的时间可有69个月不同。,31,对种植的疑问治疗时间31,对种植的疑问,种植手术没有副作用吗? 术后有可能发生脸部肿胀，发烧，疼痛，以及肿胀带来的颏
13、部和唇部的感觉异常。这些都是暂时性的，无需多虑。但以上现象持续，则需立即就诊。,32,对种植的疑问种植手术没有副作用吗?32,对种植的疑问,治疗费用 是不是比活动假牙贵？ 种植虽然初期投入较大，但因为是半永久性治疗，所以无需后期追加费用。相反活动假牙虽然比种植便宜，但需要后期追加费用。,33,对种植的疑问治疗费用33,对种植的疑问,疼痛 很疼吗？ 术中因已经麻醉，不会发生疼痛。术后麻药过效后有可能发生轻微的疼痛。,34,对种植的疑问疼痛34,对种植的疑问,治疗对象 高龄患者能做种植吗？ 可以。比年龄更重要的是，需要做种植的区域的骨量，骨质，牙槽骨宽度与高度等因素。检查后才能决定高龄患者的手术可
14、行性。,35,对种植的疑问治疗对象35, 术后24小时内可用小冰袋局部冷敷减轻局部组织 肿胀，减轻疼痛； 术后72小时内应食用温凉流食，或遵医嘱； 术后不能戴用原来假牙，需由医生调改后使用； 术后禁烟酒及刺激性食物，避免情绪激动； 术后禁自行牵拉窥看口内手术区； 术后24小时内如口内出现疼痛剧烈、持续麻木感、 手术区有鲜红血液渗出等情况及时到医院复诊。,Note After Implantation,Oral Implant 种植术后注意事项,36,Note After ImplantationOral Im,种植手术后的注意事项,术后两天要冷敷术后三天避免过度运动、疲劳、桑拿泡浴。术后23天
15、用漱口液，手术区域勿刷牙。术后两周禁烟酒。避免过烫的食物。做上颌窦植骨的患者勿用力擤鼻涕或吐痰。如果出血较重，咬紧沾冷水的纱布或复诊。术后23天，术区可能会有一些肿胀。术后两天冷敷，以后热敷来消肿。如疼痛较严重，请及时就诊。,37,种植手术后的注意事项术后两天要冷敷37,Oral Implant 种植牙的自我保护,A. 口腔卫生维护种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。B. 定期复诊种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,38,Oral I
16、mplant 种植牙的自我保护A. 口腔卫生,韩国DIO种植系统,马志忠,韩国DIO种植系统 马志,DIO 公司,生产DIO牙科种植体系统的 DSI公司(Dong Seo有限公司)建立于 1983年。作为KOSDAQ(韩国安全经销商自动引用系统)的注册公司,DSI公司陆续在以下领域开展了工作,如汽车停车系统/自动捆扎机/P.P.捆 扎机/建筑,是韩国在这些领域的最优秀的公司,并且将这些技术产品远销到了60多个国家的国际市场中。2002年DSI公司在韩国投资并建立了牙科种植体 生产企业(DIO有限公司), 并用了三年时间建立了全球培训基地，成为牙科种植体的专门生产和技术输出厂家, DIO种植体具
17、备KFDA、ISO、 CE、KGMP品质认证，已被全球16个国家的患者选用。,40,DIO 公司生产DIO牙科种植体系统的 DSI公司(,DIO种植体的优点,1、牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能; 2、不损伤临近牙齿，避免临近牙齿咬合力负担过重; 3、修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用; 4、不对牙槽骨吸收产生持久影响; 5、美容效果，对前牙缺失者进行种植牙治疗，可以取得理想的美容效果; 6、可以解决游离端缺牙修复困难的难题。 7、可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形;,41,DIO种植体的优点1、牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然,DIO种植系统的优势,1)手术操作简单
18、方便：手术时不需要连接器，直接与种植体连接的No-mount 系统。直接可以确认植入方向，而且不会受到邻牙的影响，因此缩短了手术时间，大大提高了手术效率。 2)齿根型种植体 3)无需携带体系统 4)停钻器旋转停钻器可以更加精确、方便地确保深度。DIO旋转停钻器可以从钻体上装卸，手术后便于清洁。旋转型停钻器可以减少因停钻器而发生的骨损伤。 5)抗扭转螺丝(梅花状),42,DIO种植系统的优势1)手术操作简单方便：手术时不需要连,韩国奥齿泰osstem种植系统,马志忠,韩国奥齿泰osstem种植系统 马志忠,韩国奥齿泰种植系统优点：,1.它的咀嚼功能大大优于其他假牙；2.具有很强固位和稳定性，可象
19、真牙一样扎在患者的口腔里；3.可少磨或不磨自己的真牙；4.不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；5.体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。,44,韩国奥齿泰种植系统优点： 1.它的咀嚼功能大大优于其他假牙；,种植术中步骤 ITI系统,马志忠,种植术中步骤 ITI系统 马志忠,普通手术器械准备,口镜牙周探针刀柄牙槽嵴粘膜分离器带孔粘膜分离器粘膜分离器带刻度探针 3号刮匙5号刮匙带齿镊直（2X3齿）组织镊（1X2齿）钨碳合金镶片镊显微针持（合金镶片）针持（方便把手）经济小针持超硬精细剪吸管消毒盒,红色部分为必备器械,46,普通手术器械准备口镜红色部分为
20、必备器械46,种植机、种植手机,47,种植机、种植手机47,外科工具盒,48,外科工具盒48,49,49,50,50,51,51,52,52, 3.1 mm, 2.3 mm, 1.4 mm,球钻：转速要求1000转/分,53, 3.1 mm 2.3 mm 1.4 mm球钻：转速要,54,54, 2.2 mm, 2.8 mm, 3.5 mm, 4.2 mm,先锋钻和麻花钻（一般消毒30次要换新钻头）,55, 2.2 mm 2.8 mm 3.5 mm 4.2,56,56,测量杆,57,测量杆57,58,58,59,59,60,60,61,61,62,62,63,63,64,64,标准植体 vs.
21、美学植体,65,标准植体 vs. 美学植体65,技巧:利用美学成型钻扩大骨皮质开口,66,技巧:利用美学成型钻扩大骨皮质开口66, 3.3 mm, 4.1 mm, 4.8 mm,手用螺纹丝攻,67, 3.3 mm 4.1 mm 4.8 mm手用螺纹丝攻,机用螺纹丝攻,68,机用螺纹丝攻68,是否攻丝取决于骨质条件,Lekholm & Zarb (1985),Class I,Class II,Class III,Class IV,69,是否攻丝取决于骨质条件Lekholm & Zarb (198,70,70,种植体扳手,71,种植体扳手71,种植体携带器,中央螺丝折断点,72,种植体携带器中央螺
22、丝折断点72,手动取出种植体,73,手动取出种植体73,种植体拧入及拆除携带器,74,种植体拧入及拆除携带器74,种植体拧入及拆除携带器,75,种植体拧入及拆除携带器75,种植体取出,76,种植体取出76,种植体拧入及拆除携带器,77,种植体拧入及拆除携带器77,1.5 mm,2.0 mm,3.0 mm,4.5 mm,2.0 mm,3.0 mm,4.5 mm,种植体封闭螺丝愈合帽,78,1.5 mm2.0 mm3.0 mm 4.5 mm 2.0,刀头锥形设计便于稳定抓持,SCS: Screw Carrying System,SCS标准螺丝刀,79,刀头锥形设计便于稳定抓持SCS: Screw
23、Carryin,800 rpm,600 rpm,500 rpm,400 rpm,300 rpm,速度控制,15 rpm,80,800 rpm 600 rpm 500 rpm 400 r,足够冲洗冷却,外冷却, 5C 灭菌生理盐水,手术中注意事项,81,足够冲洗冷却外冷却, 5C 灭菌生理盐水手术中注意事项81,正确的操作手法,手术中注意事项,82,正确的操作手法手术中注意事项82,一些有利于手术的工具,83,一些有利于手术的工具83,种植完成后一定要常规照一个小牙片，看看种植体与重要解剖位置，如上颌窦底，下牙槽神经管之间的位置关系。如果发现打穿了上述位置，要立即拔出来，否则等种植体骨结合完成后就很难处理,种植完成后一定要常规照一个小牙片，看看种植体与,谢 谢 大 家,谢 谢 大 家,
