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1、肺部听诊,1,肺部听诊1,结构图,气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较为细长，引流不畅时容易引起感染。,2,结构图气管在第5胸椎上缘处分为左,听诊内容：,正常呼吸音 normal breath sounds异常呼吸音 abnormal breath sound附加音 adventitious sounds,3,听诊内容：正常呼吸音 normal breath soun,肺泡呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音性质 呈“fu”音 呈“哈”音 混合性 微
2、风一样 音调高，强 音调低，弱 吸气时相较长， 呼气相音响较强， 音响也较大； 音调较高， 呼气时相较吸气为短。 时相也较长。部位 大部分肺野 胸骨上窝 背部第3、4胸椎旁肩胛间区 第1、2胸椎附近 肺尖 背部第6、7颈椎,4,肺泡呼吸音 支气管呼吸音,正常呼吸音,肺泡呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音,5,正常呼吸音 肺泡呼吸音 支气管呼吸音,附加音,正常呼吸音以外的声音，在正常肺组织中听不到。附加音可以来自于肺组织本身，也可以来自胸部其他部分，如胸膜，心包膜。,6,附加音正常呼吸音以外的声音，在正常肺组织中听不到。6,啰音,干性啰音(dry rales) 湿性啰音(moist rale
3、s),7,啰音 干性啰音(dry rales)7,干啰音产生机理,气管、支气管狭窄或部分狭窄，气流通过时发生漩涡，管腔内粘稠分泌物受震动所致。,8,干啰音产生机理气管、支气管狭窄或部分狭窄，气流通过时发生漩涡,干啰音,特点吸气与呼气均可听到呼气时明显易变性如出现或消失，增多或减少，增强或减弱，部位常不固定。,分类鼾音（气管或主支气管）哨笛音/哮鸣音（较小的支气管或细支气管）1 呼气相哮鸣2 吸气相哮鸣3 双相哮鸣,9,干啰音 特点 分类9,10,10,湿啰音发生机理,气道或肺泡内有稀薄的分泌物气流通过液体水泡破裂所产生的声音,11,湿啰音发生机理气道或肺泡内有稀薄的分泌物11,湿罗音,特点断续
4、性水泡破裂音多在吸气时，吸气末明显易变性小，部位固定大小可并存咳嗽或可减轻或消失,分类粗（大）中细（小）,12,湿罗音 特点分类12,干、湿性啰音鉴别,13,干、湿性啰音鉴别13,14,14,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings,结束语,讲师：XXXXXX XX年XX月XX日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,
