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1、1,口腔护理,第1页/共28页,1口腔护理第1页/共28页,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,你平时是怎样刷牙？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗斩强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,第2页/共28页,提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染,口腔健康教育,口腔卫生习惯 三三制口腔清洁用具刷牙方法 上下颤动刷牙法义齿的清洁护理牙线剔牙法,每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟,牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线,
2、将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙,白天清洁法同真牙不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水不能用乙醇和热水,每日两次，餐后更好,第3页/共28页,口腔健康教育口腔卫生习惯 三三制每日三次晨、晚、餐后牙刷,特殊口腔护理,适应症,目的,操作方法,第4页/共28页,特殊口腔护理适应症目的操作方法第4页/共28页,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）
3、-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖唾液分泌多、唾液粘稠病人。健康人的口腔有细菌吗？有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用牙膏：无腐
4、蚀性，交替使用不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水健康人的口腔有细菌吗？1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。,适应症及目的,适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。,第5页/共28页,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微,评估,1、患者年龄、病情、合用能力2、口腔情况：（1）口
5、腔粘膜颜色：正常是血红色的口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。,第6页/共28页,评估1、患者年龄、病情、合用能力第6页/共28页,（2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。（3）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。（4）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。,第7页/共28页,（2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。第7页/共28页,（5）口腔有无异味、PH值（取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试）（6）用药情况：患者治疗及用药，
6、如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。,第8页/共28页,（5）口腔有无异味、PH值第8页/共28页,方法,1、口腔护理包擦洗法2、大棉枝擦洗法3、小棉枝擦洗法4、刷牙法5、冲洗法,第9页/共28页,方法1、口腔护理包擦洗法第9页/共28页,适作范围,1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。,第10页/共28页,适作范围1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。,用物准备,口腔护理包,第11页/共
7、28页,用物准备口腔护理包第11页/共28页,刷牙/冲洗法,第12页/共28页,刷牙/冲洗法第12页/共28页,昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙2、最重要是达到护理目的，体现效果。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-3
8、0ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。（6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。,第13页/共28页,昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。第13页/共28页,第14页/共28页,第14页/共28页,工作图片,刷牙法+冲洗法,冲洗法,第15页/共28页,工作图片刷牙法+冲洗法冲第15页/共28页,口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法,以生理盐水/温开水漱口-进行牙齿擦洗-弧形擦洗双侧颊部
9、-擦洗硬腭、舌面、舌下-擦洗口唇-协助漱口-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理用物-观察与记录,第16页/共28页,口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法以生理盐水/温开水漱口-,刷牙法,以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录,第17页/共28页,刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双,冲洗法,取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴
10、角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录,第18页/共28页,冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-,注意要点,1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。4、活动假牙者先取出。,第19页/共28页,注意要点1、根据患者
11、情况制定口腔护理次数，至少2次/天。第1,5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。6、棉球不宜过湿，擦洗时用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数量，用棉枝擦洗应检查棉枝完整性。7、动作轻柔，避免损伤牙龈及粘膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免引起恶心。,第20页/共28页,5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含,明确,1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。2、最重要是达到护理目的，体现效果。3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。,第21页/共28页,明确1
12、、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种,口腔护理常用漱口液,第22页/共28页,口腔护理常用漱口液 溶液名称浓度作 用生理盐水清洁,谢 谢,第23页/共28页,谢 谢第23页/共28页,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,你平时是怎样刷牙？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗斩强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,第24页/共28页,提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染,刷牙法,以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面-取头侧位-
13、用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录,第25页/共28页,刷牙法以小儿牙膏醮少许牙膏-进行牙齿擦洗-棉枝擦洗双,冲洗法,取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-调节吸引压力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗-边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面-干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况-擦去口角、面部水渍-涂石腊油-整理-观察记录,第26页/
14、共28页,冲洗法取头侧位-用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-,注意要点,1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。4、活动假牙者先取出。,第27页/共28页,注意要点1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。第2,明确,1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。2、最重要是达到护理目的，体现效果。3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。,第28页/共28页,明确1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种,口腔护理全面版课件,
