医疗纠纷预防与处置.pptx

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1、医疗纠纷预防与处置,医疗纠纷预防与处置,医疗纠纷根因预防,医疗纠纷根因预防,漏诊、误诊,后果对于及时干预可改善预后的疾病，失去最佳时机（脑梗、心梗、睾丸扭转）错误积极干预导致的伤害影响因素病史采集不详，误导诊断方向超出专业范围，未联系专科会诊过于依赖辅助检查结果防范措施详细采集病史视病情需要请会诊，勿盲目自信加强基本技能学习,漏诊、误诊后果,治疗未达预期效果,治疗未达预期效果适应症把握不严决策层面手术并发症操作层面意外,未达患方预期,对策风险共担术前公证患者手术意外险风险告知重视术前谈话妥善保,操作流程：,术前公证,操作流程：术前公证电子病史系统中的患者卡片上右击鼠标弹出的菜,患者手术意外险,

2、国内部分地区试点 我院暂未实施,患者手术意外险国内部分地区试点 我院暂未实施,规范使用自费项目,一旦发现确实存在不予配售医保药品(自费项目不规范使用)的违规行为，不论患者是否撤诉，对违规行为涉及的相关医院(包括非投诉医院)，联合投诉办公室均按违规进行处理由此引发的纠纷将由医师个人承担责任！,上海市卫生、医保联合投诉电话典型案例情形一: 未优先使用医保药品，使用自费药品情形二:自费项目未书面告知情形三:自费项目不在医院内部购买，让参保人去药房购买情形四:让医保病人用自费卡挂号，使用自费项目,规范使用自费项目一旦发现确实存在不予配售医保药品(自费项目不,未达医生预期,未达医生预期适应症把握不严手术

3、并发症意外情况对策严守指征考虑,医疗因素之外的风险,医疗因素之外的风险患者精神心理因素患者风险承受能力患者沟通理,非计划再次手术总结,非计划再次手术总结发生非计划再次手术根因分析教训总结措施制定,医师责任险,保障内容医务人员在院内因医疗过错而承担的个人分担责任，以及在多点执业过程中所分担的个人责任,国内部分地区试点 我院在准备阶段,医师责任险保障内容国内部分地区试点 我院在准备阶段保费所在,高风险药品用使用不当,抗凝药抗心律失常药化疗药,指征把关,反应监测,医嘱下达,医嘱审核,药物配置,医嘱执行,高风险药品用使用不当抗凝药指征把关反应监测医嘱下达医嘱审核药,围手术期管理,术后出血吻合口瘘血栓栓

4、塞心率失常,细观察,早发现,详记录,善处置,静脉血栓栓塞预防,重视早期初筛结果风险个体专业评估高危情况措施跟进专业专科制定指南,围手术期管理术后出血细观察早发现详记录善处置静脉血栓栓塞预防,政策和流程,尸检告知：医疗事故处理条例第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字,书面告知请家属签字，证明院方履行了告知义务,超过48小时的不要直接拒绝，仍应告知并协助准备申请材料，是否受理由尸检机构决定,政策和流程尸检告知：书面告知请家属签字，证明院方履行了告知义,知情同意,表述方

5、式放弃治疗知情同意中，患者家属写明“同意医生撤除呼吸机放弃治疗”这样的表述不恰当医生只是向患者说明病情，选择权在家属应当表述成家属要求放弃治疗尽量让全部直系亲属签字,知情同意表述方式,知情同意,文书修改格式文档手写增补适应个性化需求，每处增删的地方必须医患双方共同签字授权委托确认签署人有委托授权，变更被委托人时注意补充授权，注明日期患者本人有民事行为能力时，本人与被委托人意见不一致，以本人意见为主最好向本人和被委托人均履行告知义务，并签字,知情同意文书修改,重大手术报告审批制度,重大手术定义医院未开展过的手术、或曾开展但技术尚不成熟的手术；经术前综合评价，风险极大或预后不佳的手术；可能引起医疗

6、纠纷的手术或已存在医疗纠纷的再次手术；存在较大伦理争议的手术；大器官移植手术；需要占用极大医疗资源的手术；知名人士的手术，或可能引发较大社会影响的手术；经手术科室讨论，认为有必要报告的其他手术。,重大手术报告审批制度重大手术定义,重大手术报告审批制度,意义：医疗风险控制，手术相关不良事件控制第一关卡流程：科室填写复旦大学附属中山医院重大手术报告单，交医务处审批后，科室保存原件，医务处备案未经医务处或相关法规指定职能部门同意，不得开展上述手术关键：必须先经科室讨论，由科主任从技术层面和社会家庭因素层面对“风险/获益比”把关，医务处作为行政部门从政策层面把关术前公证虽不能免除医疗损害责任，但作为筛

7、选风险承受力不足的患者的有效手段，有其积极意义，建议对重大手术进行术前公证,重大手术报告审批制度意义：,医疗纠纷二级预防,医疗纠纷二级预防,当今医患关系现状,没病+没做检查=你医生会看病吗？我怎么可能没病！有病+没做检查=不做检查就说有病，你医生才有病！没病+做了检查=你们医院和医生就是会骗钱！有病+检查+确诊=我把命交给你医生了，你一定得治好我的 病，否则就是你医生不尽责！有病+检查+确诊+治愈=花了一大笔钱尽做那么多无关的检查，你们医院和医生坑人！有病+检查+确诊+未治愈=医德败坏，庸医谋财害命！,当今医患关系现状没病+没做检查=你医生会看病吗？我怎么可能,职业化医患关系的表现,没病+没做

8、检查=听您这么说我就放心了！有病+没做检查=真是经验丰富的医生，请您为我提供治疗！没病+做了检查=听您这么说我就放心了！有病+检查+确诊=我信任您的专业，请您为我提供治疗！有病+检查+确诊+治愈=谢谢您用高超的医术治愈了我，我很幸运！有病+检查+确诊+未治愈=您已经将病情和您所做的努力充分告知了我，对此我能够理解！,职业化医患关系的表现没病+没做检查=听您这么说我就放心了！,职业化医患关系与非职业医患关系最大的区别在于,缺乏信任,原因错综复杂，相互关联，互为因果,职业化医患关系与非职业医患关系最大的区别在于缺乏信任原因错综,五星级医生( Five Star -Doctor),每一位五星级医生必

9、须学会为每一位患者开具两张处方：一张是疾病治疗处方，第二张处方就是医生的语言两张处方相辅相成，既体现了医生的人文关怀，抚慰了患者的痛苦，又传播了疾病防治的知识和技巧,希波克拉底说：“有两样东西能治疗疾病，一个是药物，另一个是语言。”,五星级医生( Five Star -Doctor)每一位五星,第三张处方,第三张处方,建立良好合作的方式,理直气壮地正确宣传医疗活动的特殊属性医疗行为本身具有高度的探索性和风险性疾病千差万别，人的个体差异大治疗的效果取决于多方面因素的共同作用疾病治愈、好转、或得到安慰都是医疗行为的正常结果应当引导包括患者和媒体在内的所有人尊重医疗活动的客观规律,建立良好合作的方式

10、理直气壮地正确宣传医疗活动的特殊属性,良好沟通的重要性,避免诊断错误：如果医生打断或者不允许患者讲述他们的故事，那么就可能错过重要的诊断信息改善治疗效果：糖尿病和高血压患者如果遇到的治疗医生有很好的沟通技巧，对病情控制效果（由A1C的水平和血压测量）比那些遇到沟通技能不佳的医生的患者要好得多提高患者依从性：具备良好沟通技能的医生可以让患者更容易服从医嘱减少法律纠纷：那些拥有良好沟通技能的医生很少被患者起诉,良好沟通的重要性避免诊断错误：如果医生打断或者不允许患者讲述,沟通须用心,在与患者的接触中，必须对患者设身处地，换位思考，做到细心观察 耐心倾听 诚心交谈 真心关爱 心扉敞开 心地善良 心灵

11、平静,沟通须用心在与患者的接触中，必须对患者设身处地，换位思考，做,医患沟通的层次,把患者当机器，治病不治人,缺乏主动沟通的意识，等患者询问时才回答，而且讲一些患者和家属听不懂的语言，心想，说了你也不懂,传达医方的治疗方案，取得患者知情同意，寻求患者的积极配合,在有效沟通的基础上，赢得患者的信任和尊重，患者也感受到被尊重和关爱,医患沟通的层次？高效沟通有效沟通低效沟通基本无沟通把患者当机,医患沟通案例1,一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原

12、来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的 这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。,医患沟通案例1一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇,医患沟通案例2,某女，22岁。某日深夜忽感腹部剧痛，伴恶心呕吐，在父母的 陪同下到某医院急诊就诊。首先由外科医生接诊，查体贫血、休克前期表现

13、，腹部有压痛、反跳痛，但肌紧张不明显。医生为了排除异位妊娠的可能性，询问患者近期是否有过性行为？该女因父母在场便矢口否认。医生嘱患者留在急诊观察。随后患者腹痛加剧，并有休克症状，医生立即给予抗休克治疗，剖腹探查术确诊为输卵管异位妊娠合并内出血。患者出院后以“医院误诊、致使没有得到积极的救治”为由，将医疗机构诉至法院。,医患沟通案例2某女，22岁。某日深夜忽感腹部剧痛，伴恶心呕吐,医患沟通案例3,患者农民，因咳嗽、发热到某省一家三级医院门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生的一侧坐定，而这位接诊医生却将自己的座椅向后撤了一下，拉大了与患者的距离，这一举动被陪同患者的家属看在眼里，一个简单的举动，不禁

14、使患者和家属将挂号员的大声“呵斥”、等候就诊时医务人员带着亲朋好友提前看病、分 诊护士回答患者问话不耐烦等情节联系在一起，所有这些不快使患者和家属感到被歧视，随后对医务人员进行投诉。,医患沟通案例3患者农民，因咳嗽、发热到某省一家三级医院门诊就,医患沟通案例4,患者李某在门诊确诊为“席汉氏综合症”，用激素替代治疗。但门诊病历中并没有该病需要长期服用激素治疗的医嘱，医生也没有向患者交待。之后患者多次自行停药，致病情加重。患者将医院告上法院，在法院的委托下，进行了医疗事故技术鉴定，结论为医院无过失行为，医疗行为与患者的人身损害之间不存在因果关系。但法院认为，患者确诊后，医院没有履行告知患者需要终身

15、服用激素的义务，患者因为医生没有告知持续服药的重要性而多次自行停药，导致脑器质性损伤的损害后果。最后法院支持了患者2万元赔偿的主张。,医患沟通案例4患者李某在门诊确诊为“席汉氏综合症”，用激素替,医患沟通案例5,64 岁的朱大伯在与家人团聚时突然出现胸痛、胸闷和大汗淋漓，被紧急送到医院。医生经检查疑为心肌梗死，劝朱大伯住院治疗。朱大伯及家人要求输液后回家休息。医生经劝告无效，就让患者输液后回家了。但不久患者病情再发，当家人将其送进医院抢救时，终因病情过重，抢救无效死亡。事后，患者家属就以耽误患者治疗为由，把医院告上法庭。法庭上，医方很有把握的拿出了朱大伯和家人拒绝住院的签字。法官经过审理后认为

16、，患方的签字是对“患者坚决不同意住院，由此产生的一切后果由患者承担”意思的认同，而医生没有告知患者不住院可能出现的种种后果，等于没有履行告知义务或告知不充分，因而患者和家属对于不住院的不良后果估计不足。最后医院败诉。,医患沟通案例564 岁的朱大伯在与家人团聚时突然出现胸痛、胸,医患沟通案例6,一个女演员，26岁，右侧乳房患乳腺癌入院，在征得患者及亲属的同意后，某医院外科为其做了右侧乳房全切除和周围淋巴结清扫术。术中，对左侧乳房也做了活体组织切片，冷冻检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”，医生未经患者及亲属的同意，顺手又切除了该患者的左侧乳房。事后，患者起诉医生未经授权切除左侧乳房，造成外

17、表形象受损、精神受到伤害。结果：法院判赔。,医患沟通案例6一个女演员，26岁，右侧乳房患乳腺癌入院，在征,医患沟通案例7,患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后，认为营养不良、劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话作了最坏的理解。,医患沟通案例7患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后,医患沟通的方式,倾听充分了解对方想法体会患者感受用词通俗易懂，注意谈话对象少,语言性沟通,口头语言书面语言类语言：包括音质、音域及

18、音调的控制、嘴形的控制、发音的清浊、节奏、语速、语调、语气等的使用,语言性沟通口头语言,医务人员应使用规范的语言,语音清晰，语调适中，语气温和目的是要让对方听清楚，听明白以普通话为主，同时努力掌握当地方言体现对患者关心体贴的情感,医务人员应使用规范的语言语音清晰，语调适中，语气温和,语义准确，表词达意医务人员的语言要清楚、精练、明确向病人解释、交待问题时或进行健康教育时，尽量要应用通俗易懂的语言，避免使用病人听不懂的医学术语，以免引起不安心理和误解语法合乎逻辑，具有系统性向病人交待问题时，应把事情发生的时间、地点、过程、变化、因果关系等讲明白，要概念清晰、层次清楚,语义准确，表词达意,医务人员

19、的语言应起到治疗作用,语言是进行心理治疗及护理的主要工具美好关怀的语言能对人的情绪起积极的作用，使人树立信心、安定情绪，变消极状态为积极状态，从而对人体的生理活动起到良好的调节作用,医务人员的语言应起到治疗作用语言是进行心理治疗及护理的主要工,医患沟通最常用的语言,安慰性语言劝说性语言积极的暗示性语言指令性语言鼓励性语言,医患沟通最常用的语言安慰性语言,医患沟通用语原则,原则性与灵活性的统一严肃性与亲切性的统一坦诚与慎言相结合,医患沟通用语原则原则性与灵活性的统一,医患沟通中的五个“说不得”,不知道画外音：拒绝、漠不关心这事不归我管 画外音：事不关己，高高挂起你是医生还是我是医生 画外音：知识

20、傲慢和技术傲慢晚了，怎么不早来 画外音：冷漠你说什么我听不懂画外音：轻蔑、不屑,1,2,3,4,5,医患沟通中的五个“说不得”不知道12345,医务人员语言的禁忌,指责责怪病人或家属，如“怎么病得这个样子才来医院看病？”有没有搞错，下班才来”又如“小儿拉肚子肯定是在家里吃了不干净的东西！”压制病人有意见或要求不能提，如“你要有意见，就出院”、“你有意见，到院长那里提也没有用！”,医务人员语言的禁忌指责责怪病人或家属，如“怎么病得这个样,医务人员语言的禁忌,威胁用威胁迫使病人屈服，如对病人不做解释工作，只预示恶果，如“打吊针，莫乱动，否则药漏出来，皮肤烂了，我可不负责。”“你不愿抽血，后果自负！

21、”挖苦用尖酸刻薄的话讥笑别人，如挖苦爱喝酒的肝炎病人“你要再多喝一点，肝炎会好得快些”，“看你这徳性，难怪你得肝癌”,医务人员语言的禁忌威胁用威胁迫使病人屈服，如对病人不做解,医务人员语言的禁忌,谩骂在医患沟通中，出言不逊讽刺用含蓄的话指责或嘲讽别人，或用比喻、夸张的手法对别人的行为进行批评、嘲笑。例如，农药中毒病人询问什么是阿托品化，医生头一扬，说“什么感觉，就是初恋的感觉，脸红红的，心跳快快的。对一外伤不愿意脱换裤子的病人说：你都几十岁了有什么不好意思”,医务人员语言的禁忌谩骂在医患沟通中，出言不逊,非语言性沟通,非语言沟通是一种深层次的交流，它是指伴随着沟通的一些非语言行为，也称体态语言

22、包含仪表、面部表情、姿势、手势、体态、眼神等美国心理学家艾博特提出，人在面对面的交流中，55%的情感内容是由非语言暗示的，38%的内容是由声调表达，只有7%的内容是用语言说出的,非语言性沟通非语言沟通是一种深层次的交流，它是指伴随着沟通的,面部表情,面带微笑，语气温和，病人就觉得你和蔼可亲，愿意与你交谈注意场合和情景，不能滥用,面部表情面带微笑，语气温和，病人就觉得你和蔼可亲，愿意与你交,眼神,目光接触：应注意视线的方向和注视时间的长短恰当的有礼貌的目光：目光在对方的嘴、头顶或脸颊两侧目光范围小或死死盯住对方的眼睛会使对方感到窘迫、透不过气来，有话也说不出目光范围过大或向上、向下、向后给对方散

23、漫、不在意、不重视、很随便的感觉,眼神目光接触：应注意视线的方向和注视时间的长短,沟通距离,一般距离为1m亲密距离为50cm内是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离个人距离为50100cm如在为病人做解释或低声谈话时社会距离为1.3m4m如在讨论病历或开小型会议中公众距离为4m以上指在讲课或演讲时的距离,沟通距离一般距离为1m,与特殊患者沟通的技巧,发怒的病人：了解原因，提供发泄机会，应用倾听技巧，满足需要哭泣的病人：不要阻止，让其宣泄。独处或陪伴。鼓励说出原因。转移注意力抑郁的病人：对病人的需要作出反应，给予关心重视，沟通时注意语速放慢，提问简短,与特殊患者沟通的技巧发怒的病人：了解原因，提

24、供发泄机会，应用,与特殊患者沟通的技巧,感觉缺陷的病人： （听力障碍）用非语言沟通技巧，选择安静环境，放大音量（视力障碍）用触摸的方式，接近和离开是要告知，语速要慢，语调平稳，做任何操作前都要做详尽的解释，对周围的声音应加以说明危重病人：尽量缩短时间，可以重复一句话，应用触摸的方式,与特殊患者沟通的技巧感觉缺陷的病人：,医疗纠纷的应对与处置,医疗纠纷的应对与处置,近期医患纠纷冲击特点,医患纠纷影响因素复杂化，深受政治经济形势和网络及媒体的影响，烈度加剧对医学界心理影响巨大,社会整体反响与医学界自身反响的差异巨大严重医患纠纷冲击群体更为集中医学界在社会科学领域方面以陈旧思维行事，极易诱发社会民粹

25、冲击处置难度加大，对医院管理和医生个人理念的要求提高,近期医患纠纷冲击特点医患纠纷影响因素复杂化，深受政治经济形势,我院医患纠纷的处置部门,日常工作时间：医务处、门急诊部、院办、党办非日常工作时间：院总值班处理,我院医患纠纷的处置部门日常工作时间：医务处、门急诊部、院办、,医患纠纷的解决途径,医患双方自行协商,医调委参与调解,人民法院诉讼,卫生行政部门鉴定,医患纠纷的解决途径医患双方自行协商医调委参与调解人民法院诉讼,医疗纠纷处置流程,对投诉的倾听初步反应应对纠纷的升级后续工作,医疗纠纷处置流程对投诉的倾听,对投诉的倾听,镇定，核对信息，避免乱中出错耐心，正确认识投诉：接受投诉是工作的组成部分

26、深入询问，识别患方真实意图,对投诉的倾听镇定，核对信息，避免乱中出错,初步反应,救治是第一位的避免反应过度耐心解释避免过度透露信息以及作出结论指引路径，或寻求帮助,初步反应救治是第一位的,应对纠纷的升级,及时避开锋芒，安全第一同事的主动参与必须寻求支援：其他医生、护理部、医务处、保卫处、110升级版的持续耐心解释、救治,应对纠纷的升级及时避开锋芒，安全第一,后续工作,组织调查讨论向医务处汇报情况配合纠纷化解质量持续改进,后续工作组织调查讨论,详细了解信息内部沟通事件评估与上报合理表态紧急情况应对节奏控制鉴别和应对职业医闹特殊人群面对避免“低级错误”人身安全至上,纠纷处置的 大注意事项,10,详

27、细了解信息纠纷处置的 大注意事项10,详细了解信息,科室、主管医生患者基本信息：性别、年龄、籍贯、诊断、抢救情况、是否宣布死亡、尸体情况、有无欠费等纠纷基本信息：持续时间、地点、患方人员数量及构成、我方到场情况、纠纷冲击破坏情况等,详细了解信息科室、主管医生,内部沟通,组织内部讨论、核对内部问题通过内部渠道进行沟通,内部沟通组织内部讨论、核对,事件评估与上报,纠纷冲击的规模有无外力介入是否存在过错是否存在影响稳定形势的因素,事件评估与上报纠纷冲击的规模,合理表态,在相对隔离的环境内，给予患方哭闹宣泄的机会倾听为主，适当插话安抚满足患方的合理要求、封存病历和药物拒绝患方不合理要求合理表态（表示哀

28、悼、遗憾，承认患方的权力，表示积极按照正常途径进行解决）,合理表态在相对隔离的环境内，给予患方哭闹宣泄的机会,紧急情况应对,发生以下情况时组织对抗：患方殴打工作人员、限制工作人员人身自由 患方阻挠正常医疗工作患方危害其他患者安全患方停尸、设灵堂、摆花圈、烧纸钱报警“适应证”患方扰乱医疗秩序患方殴打工作人员患方停尸患方有威胁言语患方抢夺病历患方聚集力量,紧急情况应对发生以下情况时组织对抗：,节奏控制,出现医闹情况后，不能被患方牵着鼻子走。医闹的普遍心态：利益最大化、早点拿到钱急：马上给说法回复：要经过专家讨论 马上见院长回复：院长接待日马上拿规定回复：十个工作日内答复 闹：要见主管医生回复：院总

29、值班代表要求承认错误回复：必须经由第三方鉴定,节奏控制出现医闹情况后，不能被患方牵着鼻子走。医闹的普遍心态,鉴别和应对职业医闹,鉴别：口音举止完全不同有一定纠纷质询经验参与组织策划的表现可以直接询问身份应对：对职业医闹坚决不妥协可以视情况给予教育,鉴别和应对职业医闹鉴别：,特殊人群面对,尽量避免肢体接触冲突的对象老年人，尤其是老年妇女残疾人儿童部分地区的人员有严重传染病的万一发生肢体冲突，尽量躲至有视频监控的区域需要密切关注的对象沉默不语无儿无女（50岁以上）不嫁不娶（50岁以上）奇习怪癖不治之疾坚守“不刺激”原则,特殊人群面对尽量避免肢体接触冲突的对象,小心陷阱，避免“低级错误”,避免地区矛

30、盾避免民族矛盾避免各类歧视不犯“道义错误”,小心陷阱，避免“低级错误”避免地区矛盾,纠纷处置协作,当事科室配合义务向患方当面解释说明书面回复及时完整地准备封存病史参加咨询会、鉴定会、出庭等医务人员不要直接和患方协商赔偿金额,纠纷处置协作当事科室配合义务,人身安全至上,遭遇人身伤害威胁和扰乱医疗秩序行为，不妥协不姑息，立即报告保卫处认清各种价值的轻重主次只做医生护士，不要做“烈士”对抗中可以丢弃的物品：胸牌、笔、本子、白大褂 不可丢弃的：生命、健康、节操,人身安全至上遭遇人身伤害威胁和扰乱医疗秩序行为，不妥协不姑息,2017年度医责险概述,保险责任赔付比例限额：1：1.5保险期限：2017年2月

31、1日0时至2018年1月31日24日（12个月）追溯期：2015年1月1日0时至2017年1月31日24时（24个月）发现期：2018年2月1日0时至2018年5月1日24时（90天）,追溯期,保险期限,发现期,2017年2月1日0时,2018年2月1日0时,2015年1月1日0时,2018年5月1日24时,2017年度医责险概述保险责任赔付比例限额：1：1.5追溯期,哪些纠纷能理赔？,保险事件发生时间：诊疗行为结束时间患方向医院首次索赔时间：来访、投诉信、投诉单,发生时间在,首次索赔时间在,且,追溯期,保险期限,发现期,2017年2月1日0时,2018年2月1日0时,2015年1月1日0时,2018年5月1日24时,哪些纠纷能理赔？保险事件发生时间：诊疗行为结束时间发生时间在,医责险实施中的注意事项,只涵盖医疗损害责任，不包含其他因素导致的赔付赔付金额需保险公司认可，尽量要提前沟通需要提交的理赔材料较为繁琐，增加医院工作量商业保险公司以营利为目的如赔付率持续超过1：1，该模式不能持续如赔付率持续低于1：1，医院无积极性医疗责任险若要可持续，必须配合以其他机制,医责险实施中的注意事项只涵盖医疗损害责任，不包含其他因素导致,谢谢聆听！,谢谢聆听！,感谢聆听,感谢聆听,