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1、医院信息平台架构设计与业务协同,医院信息平台架构设计与业务协同,报告内容,建设背景和目标,1,总体设计与关键技术,2,医院信息平台的实施与应用,3,医院信息平台相关标准,4,报告内容建设背景和目标1总体设计与关键技术2医院信息平台的实,建设背景,缺乏整体设计和规划，按照独立业务系统 建设信息系统，不能互联互通，“信息孤 岛”现象严重，信息资源不能充分共享,不同的业务信息系统采用了不同的信息标 准，造成信息不能有效共享和利用,问题与 挑战,信息孤岛,独立的业务信息系统不能互联互通，导致 服务流程医疗服务流程的不连续，各业务系统不能 优化有效协同，无法应对日益增加的多样化服务需求。,信息标准 不统
2、一,医院信息化建设过程中面临的问题与挑战,建设背景缺乏整体设计和规划，按照独立业务系统 建设信息系统，,建设背景,卫生信息化十二五规划 3521-2工程,进一步提 卫生信息 升卫生机化十二五 构信息化规划水平,加强安全 体系建设,加强标准 化建设,健康档案和电子病历数据库,完善基于 平台的重 点业务信 息系统建 设,提高卫 生队伍 信息技 术水平,建立国家 信息专网,加强三级 平台建设,利用平台技术实现统筹规划、资源 整合、互联互通和信息共享。加强以电子病历为核心的医院信息 平台建设，建立标准化的电子病历 数据。加强标准化建设加强对医院信息的挖掘和利用，充 分发挥信息在临床决策中的作用,建设背
3、景卫生信息化十二五规划 3521-2工程进一步提,建设背景,医院信息平台的建设目标,整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的独立于各业务应用 系统的数据中心.,集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医,满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共享.,建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病 历数据资源库,信息 整合,业务 协同,互联 互通,标准 统一,建设背景医院信息平台的建设目标整合以患者为中心的临床信息，构,建设背景,基于电子病历的医院信息平台的内涵是以患者电子病历的信息采集、存储和集中
4、管理为基础，联接临 床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是 医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的 基础和载体。 医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医 疗信息共享和业务协同服务的重要环节。卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案,建设背景基于电子病历的医院信息平台的内涵,建设背景,传统模式与平台模式,建设背景传统模式与平台模式,总体设计,整体框架信息资源设计,基础服务和交互服务,共享文档引擎,服务接口与消息引擎,总体设计与 关键技术,总体设计整体框架基础服务和交互服务共享文档引擎服务接口与消息,总体设计,总体设计,总体设计,基于电
5、子病历的医院信息平台的信息资源库,HIS,基 于 电 子 病 历 的 医 院 信 息 平 台,病案归档库(PDF),电子病历 共享文档库,临床数据库(CDR?),CIS,LIS,PACS,PIS,EKG,.,总体设计基于电子病历的医院信息平台的信息资源库HIS基 于,总体设计,基于电子病历的医院信息平台的信息资源库临床信息数据库结构化数据应用于医院内部医疗业务协同、科研、数据分析和挖掘要符合电子病历基本数据集标准电子病历共享文档库XML文档应用与区域医疗信息共享与协同要符合卫生部电子病历共享文档规范和电子病历基本数据集标准病案归档库带格式标记的文档 如 PDF、Word应用医院无纸化需求、患者
6、需求、异地医保结算、医疗纠纷病历书写规范,总体设计基于电子病历的医院信息平台的信息资源库,总体设计,个人 注册服务,医疗服务 人员注册服务,医疗 机构注册服务,术语/字典注册服务,医院信息平台的基础服务信息资源实体的唯一标识电子病历信息整合医疗服务协同电子病历信息标准化电子病历信息有效性,总体设计个人 注册服务医疗服务 人员医疗 机构术语/字典医院,总体设计,基于电子病历的医院信息平台的交互服务,电子病历 整合服务,就诊医嘱预约,共享文档 交互服务,共享文档索引服务共享文档存储调阅服务,区域平台 交互服务,健康档案调阅服务调用病历文档上传服务调用病历数据查询服务调用,申请单检验检查结果,总体设
7、计基于电子病历的医院信息平台的交互服务电子病历 整合服,总体设计,共享文档引擎,共享文档生成服务根据标准共享文档模版将 一般数据对象转化为标准 共享文档M1,M4可视化的共享文档编辑器基于共享文档五级架构可对 文件夹、文档、章节、条目 及元模版进行编辑和管理,文档解析服务对于标准共享文档实现结构解析 和内容提取，并提供共享文档可 视化浏览M2M3共享文档验证服务对平台接收或生成的各类共 享文档进行结构和内容的标 准化验证。,总体设计共享文档引擎共享文档生成服务M4文档解析服务,总体设计,共享文档管理,总体设计共享文档管理,总体设计,共享文档管理,总体设计共享文档管理,卫生信息数据元目录及值域代
8、码表的管理,总体设计,卫生信息数据元目录及值域代码表的管理总体设计,总体设计,电子病历基本数据集标 准，17个数据集58个子集。,代码与数据标准的映射管理,总体设计电子病历基本数据集标 准，17个数据集58个子,总体设计,服务接口设计 -原则,接口设计原则接口稳定原则接口灵活性，可扩展性原则接口简单原则，应尽量使异 构系统解耦遵循已有标准原则。医院信息平台接口服务开发 技术首选Web Service，并 遵 循 WS-I Basic Profile 1.0的有关指引。交互的数据要求符合WS 363-2011卫生信息数据元 目录、WS 364-2011卫生 信息数据元值域代码、电 子病历基本架构
9、与数据标准（试行）等标准的要求。,总体设计服务接口设计 -原则接口设计原则,总体设计,服务接口设计,总体设计功能说明根据交互操作命令和具体的消息流，进行患者注和,总体设计,PatientRegistryRecordAdded,输入,输出,消息设计-,总体设计信息元素病历概要基本数据集-患者信息子集入参消息结构,总体设计,服务总线与消息引擎,总体设计服务总线与消息引擎,总体设计,服务总线与消息引擎,业务逻辑封装,（同步或异步）,1.触发器,2.外部消息提供者,E,入站,集成逻辑,出站,业务流程,S,业务规则,格式/协议 转换,业务监控,3.,调用服务,应用程序,C,Web Service同步调用
10、,应用程序,人员参与 的工作流,企业级IT资产,集成平台,总体设计服务总线与消息引擎业务逻辑封装（同步或异步）1.触发,总体设计,获取HIS病人信息,E,入站,集成逻辑,出站,病人信息 同步,S,新病人信息(PD)异步事件,调用服务,HIS,患者注册,保存EMR病人信息,S,调用服务,EMR,保存体检病人信息,S,调用服务,体检,* 并发处理，消息广播(Pub- Sub模式),服务总线与消息引擎医疗机构内的集成模型 (示例1-同步病人基本信息),总体设计获取HIS病人信息E入站集成逻辑出站病人信息 同步S,实施步骤,内部医疗服务协同,外部业务协同与共享,实施与应用,面向医院联盟的信息平台信息整
11、合应用,实施步骤内部医疗服务协同外部业务协同与共享实施与应用面向医院,实施步骤,实施步骤,内部医疗服务协同,病理,PACS,LIS,NIS,超声,EMR,CIS,体检,医院数据交换集成平台（ESB）,HIS,数据中心,主索引（EMPI）,BI系统,统一数据视 图,内部医疗服务协同病理PACSLISNIS超声EMRCIS体检,内部医疗服务协同,挂号,就诊,标本采集中心,检验科,患,者注册,挂号,开医嘱,就诊,改变医嘱,状态到执行,接收标本,(CheckUp),检查完成,书写报告,已报告,(ReportMsg),是否需要,退费,改变医嘱状态到核实,已取消,（CancelFeeApp）,是,保存报告
12、结果,浏览第三方报告,报告链接,医嘱号,收费,发送检验医嘱并接收,IS计算的试管数量,L (,GetAmountOfTube),打印条码并将条码,号与医嘱号对应关,系发送给HIS (LinkLabNoWithO rdRowId ),交费,获取病人检验申请,信息，并采集标本,(GetLabOrderList),接收标本,是,标本,拒收标本,(Refuse),否,否,更改标本状态为已 采集,(SpecimenStatus),改变医嘱,状态为核实,HIS,LIS,内部医疗服务协同挂号就诊标本采集中心检验科者注挂号开医嘱就诊,外部服务协同,Bank,Hos,pital,外部服务协同BankHospit
13、al,业务协同,面向医院联盟的医院信息平台,业务协同面向医院联盟的医院信息平台,业务协同,面向医院联盟的医院信息平台,业务协同面向医院联盟的医院信息平台,业务协同,患者 信息共享,统一挂号,临床信息共享,协同医疗 综合管理,跨院检验检查,卡信息共享基本信息共享账户共享,统一预约挂号统一现场挂号,医嘱信息共享电子病例共享,本院收费异地检查检验检查结果共享,9.报表和综合统计，数据挖掘10 协同医疗（双向转 诊、会诊等）,面向医院联盟的医院信息平台,实现各院区业务系统既能独立运行、信 息又能互联互通，资源共享、紧密协同。,业务协同患者 信息共享统一临床协同医疗 综合管理跨院卡信息共,业务协同,统一
14、注册,业务协同统一注册,业务协同,统一个人账户管理,业务协同统一个人账户管理,业务协同,统一银行卡结算,业务协同统一银行卡结算,业务协同,跨医院的检验检查,业务协同跨医院的检验检查,信息整合应用,基于完整的临床信息数据库的集成视图,信息整合应用基于完整的临床信息数据库的集成视图,信息整合应用,基于数据中心的临床科研系统,信息整合应用基于数据中心的临床科研系统,信息整合应用,基于统一信息资源的数据分析,信息整合应用基于统一信息资源的数据分析,信息整合应用,临床服务,医院信息平台,运营管理,全院经营数据 集成视图,人员绩效 集成视图,科室经营数据 集成视图,大型设备考核 集成视图,物资材料集成视图
15、,以资源为主体的信息归纳,药品管理集成视图,医疗管理,基于数据中心的运营管理体系,信息整合应用临床服务医院信息平台 运营管理全院经营数据 集,建设背景和目标,1,总体设计及关键技术,2,医院信息平台的实施与应用,3,医院信息平台标准与评测,4,建设背景和目标1总体设计及关键技术2医院信息平台的实施与应用,医院信息平台相关标准,电子病历数据标准化,平台技术架构和 服务功能的规范性,交换文档的标准化平台接口规范,平台接口 规范,医院信息平台相关标准电子病历数据标准化平台技术架构和 服务功,医院信息平台相关标准,WS 363卫生信息数据元目录WS 364卫生信息数据元值域代码WS XXX 电子病历基本数据集WS/T XXX 卫生信息共享文档规范WS XXX 基于电子病历的医院信息平台技术规范征求意见稿WS XXX 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范征求意见稿,医院信息平台相关标准WS 363卫生信息数据元目录,医院信息平台标准测评,电子健康档案 和电子病历标准 符合性测试,测试数据集的完整性 和数据定义的准确性,测试和评价信息平台,技术架构、服务功能、运行及安全性能,数据集标准,卫生信息共享文档检测信息交换文档的结构与内容的规范性,卫生信息平台 技术规范,医院信息平台标准测评电子健康档案 和电子病历标准 符合性测试,感谢聆听,感谢聆听,
