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1、健康教育在临床护理中的应用,乐从医院 何淑华,What is? 健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,健康教育,健康教育的核心和前提,核心,教育人们,前提,树立健康意识,良好健康行为和生活方式,保护促进个体和群体健康,改变行为所需知识,技能及相关服务,促使人们合理运用这些服务,必须拥有,护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。,护理健康教育,医院护理健康教育,社区护理健康教育,家庭护理健康教
2、育,按教育场所,1,2,3,护理健康教育分类,护理健康教育分类,儿童护理健康教育,青少年护理健康教育,按目标人群,老人护理健康教育,妇女护理健康教育,护理健康教育分类, ,疾病护理健康教育,按教育目的与内容, ,基本原则,护理健康教育,基本内容,饮食指导：培养病人的饮食习惯,心理指导：克服心理健康问题,护理健康教育基本内容,入院教育：人员、环境、设施、工作与休息时间、住院规则等,基本内容,行为指导：自我护理或促进健康,特殊指导：特殊治疗及护理,护理健康教育基本内容,用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药, ,3,护理健康教育方法, ,图文宣传,教育方式 口头讲解,视听材料,示范训练,口头讲解,护
3、理健康教育方法,最常用，运用护理程序，采用健康教育流程：评估健康教育对象的学习及接受能力-制定相应的目标-拟定适宜的健康教育内容-选择健康教育形式-实施健康教育计划-评价健康教育结果,护理健康教育方法,图文宣传,如：健康教育宣传栏、宣传册等，适用于有一定文化程度的患者及家属，尤其是听力障碍或语言交流障碍者。,乐从医院ICU,健康教育手册,2014-09-10,2014-09-10,护理健康教育方法,视听材料,如：制作幻灯片或录音带组织患者及家属集中观看或收听、利用闭路电视或广播宣教等。,白内障手术教育视频,白内障宣教片,护理健康教育方法,示范训练,如：指导患者有效咳嗽咳痰的方法，告知患者/家属
4、翻身拍背、按摩患肢、被动运动等的方法。, ,3,护理健康教育方法, ,利用微信平台实施健康教育,健康教育方式 路径式健康教育,定义： 病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗和护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述、说明与记录。,临床疾病健康教育路径, ,3,护理健康教育方法, ,由责任/当班护士按照制定的内容进行健康宣教,路径式健康教育的步骤科室统一制定疾病的宣教内容和宣教时机,责任护士评估病人对疾病的认识程度和
5、学习能力，根据患者需求适当修改成适合该病人的宣教内容,护士长/组长随机进行检查评价,护理健康教育方法-微信式健康教育, ,3,护理健康教育方法, ,有目标、有计划、有检查、有反馈, ,围绕病人最担心，最关心，最需要解决的问题,运用护理程序实施健康教育,护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤,评估教育需求评估的基本原则： 全体住院病人 充分准备 及时整理 与护理评估同步 保护病人隐私,评估教育需求评估的基本内容：学习能力 心理状况 社会文化背景 学习经历 学习准备,评估教育需求的基本技巧,善于利用护理评估的异常资料,交叉使用开放与封闭式提问方法,运用护理程序实施
6、健康教育,与病人建立相互信任的治疗性关系,应用排队法对异常资料进行分析,优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理中最需要掌握的知识、能力,确立护理健康教育的目标,明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系,确立病人教育目标的原则 分期性原则 客观性原则 一致性原则,有制定病人学习的原则 现实性原则 同一性原则 综合性原则 可测性原则, ,制定教育目标, ,护士为病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行,病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动,制定教育目标的注意事项,护理人员需遵行行为：提供舒适的学习环境 表达学习的要求通过声音及身体语
7、言表现对所讲述的内容的关注保证时间充足 时常赞扬受教育者一点一滴的进步重复重点 随时调整学习目标让受教育者共同参与，分享他们的经验允许受教育者应用现学的知识,实施教育目标,基本内容,明确病人的教育原则,掌握病人教育的方法,实施教育目标,明确分类指导的重点,实施教育计划的注意事项,了解评价内容,掌握评价方法,1,2,护理健康教育效果的评价,实施护理健康教育的优势,1、改变护士的从属地位，激发主观能动性 2、将健康教育和心理护理纳入日常工作密切护患难关系 3、转变观念，增加护理工作科学性 4、提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍整体素质,护理健康宣教内容,（二）健康宣教内容1、入院宣教（1）介
8、绍病区环境（2）介绍病区护士长、责任护士、主管医生的姓名。（3）介绍院内相关规章制度（探视、陪住）（4）常规工作安排（查房、治疗护理时间、发药时间、测量体温时间等）（5）介绍患者在住院期间的权利和义务。（6）讲解房间内各设施的使用方法（呼叫器、电话、卫浴设施、病床、床栏等。）（7）介绍病房内个人物品的摆放要求。（8）病房内安全防范内容1）注意水电安全2）贵重物品自行保管，避免丢失。3）禁止携带危险品及家用电器。4）告诫患者和家属如既往存要可能造成自身或他人人身危害的疾病（如精神病、癫痫等），必须提前告知医护人员。,护理健康宣教内容,5）告知患者住院期间不能私自离院，否则出现问题后果自负。6）年
9、老及行动不便者告知患者或家属加好床档。7）告知患者住院期间不要自行使用可能造成安全陷患的物品，如热水袋等。8）告知患者在医嘱和病情允许的情况下方可淋浴，淋浴时注意安全。（9）告知患者及家属保持病房的整齐、安静，注意爱护医院的设施。2、非手术病人疾病相关知识宣教内容（1）疾病知识介绍：疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法。（2）心理指导：心理因素对疾病的影响，调整心理压力的方法。（3）饮食指导：饮食的目的、种类、注意事项。（4）休息与活动的目的、方法及注意事项。（5）功能锻炼的方法。（6）用药指导：药物的名称、作用、副作用、用法及相关注意事项。,护理健康宣教内容,（7）各项操作前后的
10、告知及相关注意事项（静脉输液、肌内注射等）。（8）检查指导：标本采集的目的及注意事项，各种检查的目的及注意事项。（9）基础病的相关注意事项。（10）其它专科知识宣教（如母乳喂养的指导、新生儿护理知识指导、等）3、手术患者的术前宣教内容（1）饮食要求（2）术前各项检查的方法及注意事项。（3）备皮的目的、个人卫生。（4）手术时间，麻醉方式。（5）术前用药指导（6）胃肠道准备,护理健康宣教内容,（7）心理指导。（8）其他术前准备。4、手术患者的术后宣教内容（1）术后饮食指导。（2）术后体位要求。（3）术后用药指导。（4）疼痛的护理。（5）各项操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌肉注射等）。（6
11、）各种引流管道的护理方法。（7）有效排痰的方法。（8）术后离床活动的方法、时间及注意事项。（9）术后功能锻炼的方法及意义。5、出院宣教,护理健康宣教内容,（1）饮食要求。（2）用药指导。（3）休息、活动指导。（4）患者情绪自我调节的方法。（5）所患疾病的预防、注意事项。（6）特殊护理指导（气管套管、造瘘口等）。（7）自我症状观察。（8）复诊时间。,护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式； 健康教育实施后，病人收效不是很理想； 语言缺乏艺术性和吸引力； 涉及法律问题：患者的生命健康权、知情权、安全权、尊 重权、获取知识权等权利 医护分工、合作？ 教育者自身素质、知识和技巧,目前存在问题与不足,谢谢大家！,
