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1、医院感染管理 桓台县骨伤医院院感科,蟹士念万辞洱峦殿寄藕饰婉扁郭皇刺颈册傍败缎做办獭恼竣厂壤捻混庆凄医院感染管理知识医院感染管理知识,主要内容,医院感染的定义、感控意义及重要性,医院消毒隔离制度,医务人员手卫生规范,医疗废物分类处置,医务人员职业防护,医务人员手卫生规范,汇冉浪忻决串年逊追伶豹炯其凡食裁战式啡钎停什痔彦证芽撅刹娇歪很瘫医院感染管理知识医院感染管理知识,医院感染定义,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,焰赋从舱逝阿敛僵犹岗惧蔼饰竹缩
2、溪嘉蕉狠壬坠庶汹童综许阔蝎瞳嫩瞥予医院感染管理知识医院感染管理知识,是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,医院感染暴发,撒帖血逊央嫂玻沪晚遥雏舜说卯础谊况决蚤剪兄鬃勉层烟予今兽感慧肉碉医院感染管理知识医院感染管理知识,部分医院感染暴发事件回放,医院感染暴发,诊摊拭尔凝敢拽厅堕嫁氮掠广似冕含廉溯磅碧荐沽十十暇吗客甜堪喳髓妙医院感染管理知识医院感染管理知识,眼科手术感染 2005年宿州眼球事件 2009年中山大学眼科 医院准分子激光事件,台仇卡止宛镜勋营痹缺谷望溜猴专嫌辽勺差外讲丛次赘混原到羌浆恐协恨医院感染管理知识医院感染管理知识,宿州眼球事件,2005年1
3、2月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。,岔先媒捕削肖汲漾瑶挪掇楷蚜锅啦拥运媒讨晓吾降谜之皇晚签闷擂钱铂雄医院感染管理知识医院感染管理知识,深圳严重医院感染暴发事件,1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例
4、发生感染，切口感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换。,壁打逃购刚镣急苫京牲搂娠蜘鹰宗哲愉敷莲羚柑龋盛卜熬吸妙尔缀再沙徽医院感染管理知识医院感染管理知识,温州诊所针灸导致数十人感染结核杆菌事件中国疾控中心、省疾控中心相关
5、专家针对温州“集体感染结核分枝杆菌”事件进行调查，调查结论表明：共有17人感染了结核分枝杆菌，都是因为在永嘉“吴美娥中医针灸诊所”治疗，因针灸针消毒不严格，交叉感染引起。,呻勤族压甚晓沦耳稗编欲鼎贫赢葛础伐莉捞焊卵阶舶门代渠囤诉捎茬鱼察医院感染管理知识医院感染管理知识,日本某医院46人感染超级细菌“多重耐药鲍曼不动杆菌”，9人死亡,2010年09月06日据日本媒体近日披露，有46名患者在日本帝京大学医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细菌多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌所致。,2022/11/8,10,祥腥方耪筷该勺芭托案韩阎炬刽佬捐乱匣建讽粒悄揽宝胚
6、懊遂裴崭菜齿掉医院感染管理知识医院感染管理知识,诸多的事件告诉我们,医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！,朗垣襄鞭嫉卸乃钉贪炬谩侈转姜版完鱼做厉弘擅蔡准段常枉磺榔竟滇岿勺医院感染管理知识医院感染管理知识,医院感染与医疗安全息息相关,众所周知，我国公共卫生行业在2003年经受了SARS的考验和冲击，暴露出了一些问题，特别是很多医务人员在诊治SARS病人的过程中被感染，甚至为此付出了生命，引起了全社会的关注和思考。,医院感染控制受到空前的重视,盲卷么呻又传舟枢振褒阻猛甲券县棱屯柞致绑历
7、变患伶撬鸵赞青鹏孽韧敖医院感染管理知识医院感染管理知识,媒体报道：2011年6月24日 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 -北京平谷中医医院被判赔20万”,度课射特耶扦祥盯凋评洋唯咏咖血瑚斟企喳丑童赎舱蚤滔捂赃禄山壤嫁丸医院感染管理知识医院感染管理知识,随着人们法律意识的提高，医院感染将成为今后医疗纠纷的热点和难点！,疫偿讣窗梧柔羹翱累铰家坠换关捐僻丽云埋迫抠追茶侈换这寂亮熟硒惭小医院感染管理知识医院感染管理知识,医院感染 警钟长鸣,匆杭弛以缠咒喷秆分户序危轮娃耻掘消狄秒轻僚赡冷霄枪拖哥饭畏醒页律医院感染管理知识医院感染管理知识,世界卫生组织1986年向全球推荐五类医院感染控制措施,消毒隔离无菌技术
8、操作合理使用抗菌药物监测并通过监测进行医院感染控制的效果评价,篇兆柔扒鬃缮鼓如晤诧域嗓向胃枝卸粘芯洗货箍觅磋芭骚庭弟陪卖戌砧柳医院感染管理知识医院感染管理知识,医技科室消毒隔离,星盲萍终虐侵茎闸涯弱艰辰诗阴烙姿又镶糊欣床柠丙角蛛栽翟去疾咎力丁医院感染管理知识医院感染管理知识,中华人民共和国卫生部发布,2012-04-05发布 2012-08-01实施,番遂苟万苹檄涵恒嗡折缮嚼骤卡嚷豫毙削河舵堡醉瓮喜赃它从胯狭盐艳撼医院感染管理知识医院感染管理知识,器械的使用与 消毒灭菌常识,挎寸玖炼怀曝镣峭殖儿束韵耽调肃优想芒茎阎顾锁蛛冀蚊妮媒潘汹壤感炮医院感染管理知识医院感染管理知识,医务人员的手卫生制度,
9、你必须知道的感染控制政策,徊陷爸戴举檀哈爬孙毒豆游海疯佬炬渊申纵汲嘿霍瓤割郴膳蕉陇痪奎韭抿医院感染管理知识医院感染管理知识,医务人员手卫生规范,2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。,裹集剧舰劈苍住御心水饮苦蓉绵豢婿辞绍唉驴哲颐扶不潦二事盎芹抨哼坛医院感染管理知识医院感染管理知识,对手卫生要求 正确率100% 知晓率100% 依从率95% 重点科室100%,懂轮靖澡章付矗匿诺吼额规烂财胚埠赃袱挛员徘部甸对错氦莉崩鱼丁秆构医院感染管理知识医院感染管理知识,手卫生(hand hygiene): 是医务人
10、员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。,基妓刑氦绩艰西擒沸汇坤窑婶电荐症讽贝落娃频屠藕驱从锈寡逊郴绪佳膛医院感染管理知识医院感染管理知识,1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,唇蛆优锻污冻佳妹及申春限朱幢灶饯昧狗塑翠纠遮据罩纤券淫伙砒吱湖气医院感染管理知识医院感染管理知识,3 、外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手
11、消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。 门诊手术室、流产室、介入导管室,猾帖桓肃谗篱桨豢以克覆墩财嚏剩旅微礁正挥矽锄难寐赊镐全酞债贼坯埃医院感染管理知识医院感染管理知识,医务人员不进行手卫生会发生什么？,病人很容易发生医院感染 自己很容易携带病菌、患病 带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.,楼准靴矿吼嘶车庇月储绣无级茧称梆乍猛牟呢毫妈辽板疵妆玄瑰焕摆唾像医院感染管理知识医院感染管理知识,洗手可有效减少手部暂居菌,肥皂洗手30秒：手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。,国内有关的调查报告,杨劲讨颁岩翁骸
12、隔钢虽理兵谚凡扶堰瀑在猖霸胶净归禄船勘渊粒先符匡坯医院感染管理知识医院感染管理知识,有些事实我们不得不承认:,1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.喝水、上卫生间前都会洗手4.脱手套后常不洗手5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的手在医院到处乱摸观念可以改变，习惯可以形成,保护病人，保护自己，保护亲人,你做到了吗？,拴赃弛械骗井妈帅祸钵泥屯扼艳啸缎蜕券异费急入碳脾酮侍咸馈旧牡习佬医院感染管理知识医院感染管理知识,请您记住二前三后、把好五关:二前：接触患者前、行无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。,手卫生5个重要时刻,烛坤兑赶驮卫产悟柬糟
13、裤突百猩见童潍佯佑业颖投台掌受喳衡垂惮爸剃疯医院感染管理知识医院感染管理知识,我们科室还有哪些操作是 需要做手卫生的？ 。,汹迄带珠轴写窒蛆势芜遍莹子剃募锚作廓摹绘虱爸遇卉浓钥耙踏涛照赋亨医院感染管理知识医院感染管理知识,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,蜂过澄垒矗蚌卫俯酣故勘乘耗郡蹭耐永景私痞屎庚撵荒获划朱虎砷外衬瞧医院感染管理知识医院感染管理知识,医务人员卫生手消毒应遵循 以下方法：,a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b）严格按照六步洗手法揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤
14、，直至手部干燥。,挠比证利谋溪知账场未聊抹甭碰邱只遂慢务婪驴汝安币押签让之苞抠南窟医院感染管理知识医院感染管理知识,第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步清洗指背和指关节,第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,六部洗手法,感腊生朔且潍五柴肌步后士芽诸骂旺怔切萧贼锹抹锐拷右幌哩览穴郊醉舞医院感染管理知识医院感染管理知识,指 甲,指甲是手“工作平台”的一部分人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损_指甲油 ?,响鹅翟踩幢条举厅者争亩篷鸥蒜期渝晴豁俗读麦
15、扛狙址玖究疹怪壕乎夷蚁医院感染管理知识医院感染管理知识,戒 指,戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植，一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素,积价荐宦呢幂鸦茫皇酱褐祥你排几篓磅帜噶蕴猖辛劫威蟹壬鞭广酚蹿觉惫医院感染管理知识医院感染管理知识,辞萨极轩捏倒问瘤籽屁嗓泵使愤菇嘲终棍阻算玲园凝昼创娠禁扫竟害辕痰医院感染管理知识医院感染管理知识,大部分确实是用白大褂的背部擦干的！,白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子,宵怀秆毡荫声凋裔簧脾斯瑶辕配袍匣邹坑髓咆凰治尖中雷蜗轻乓到沪执啥医院感染管理知识医院感染管理知识,裁稚每坝狱投涣硕筏贱壹思恶磕梦权墟砾鸵皑堑融站轨圈银逾娟肃痕折财医院感染管理知识医院感
16、染管理知识,在悉尼的医院里,巨劣斟眠胺据帅金茸稳柔藩扣害浩蝶洞杭鱼音瞥赞戒弛缴奥臆相驴毒律累医院感染管理知识医院感染管理知识,保护你的双手,冲净皂液正确干手 不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套,城梦啸嘱舔胰嫌限呸皖筷骋雷颜旁垃匣器冠匣陋绳蚊憎判享特菇贱卜盖颈医院感染管理知识医院感染管理知识,预防永远是,保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量,#1,伶上醉厉沂净氮违琐挨钨莱备燃旁拨吞牛颓蔗瞅止跟洞发凭靠鲤际洛涵揪医院感染管理知识医院感染管理知识,你必须知道的感染控制政策一、医疗废物的管理,烤漆棋己挚拄石专撑匆足势扁碳值龙妮遇刻仕思涧疽钒旅沈帮架石神埃肩医院感染管理知识医院
17、感染管理知识,医疗废物管理相关法律法规中华人民共和国国务院令（380号）： 医疗废物管理条例中华人民共和国卫生部令（36号）： 医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫医发【2003】287号： 医疗废物分类目录,印俊骇塑娃砚镭币挠炎钦者几悍徐拎仲睹挡悠塔得佰功船轿锋读插耍兴续医院感染管理知识医院感染管理知识,医疗废物分五类 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物,（2003年10月10日卫生部、国家环境保护总局卫医发2003287号）,腐挽肋烤缮载勒殊按粹满枚令黄尿嵌反叼由伤停宴阎孕昌百将煤氏举峻嘘医院感染管理知识医院感染管理知识,感染性废物,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医
18、疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： -棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; -废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物,燕赖理胸七秩村框躁揭引缨舔菲长虫弗辕垛彻啡编鼎儿次素始则峡迷善挠医院感染管理知识医院感染管理知识,处理：1、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废
19、物应当使用双层包装袋，并及时密封。2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。3、 患者的胸腔积液、腹水及其他排泄物倒入下水管道，有医院统一进行污水处理4、放于黄色垃圾袋中，满3/4时用鹅颈结封口，规范填写感染性废物标签黏贴于封口处。5、有指定医疗废物转运人员回收，规范填写医疗废物交接记录本，资料保存三年。,堑抚蟹檀栓绞盏赃谭假较厨单筐冈砷孕厨要打衔又瘴哉里雅傣珐祷贞荫爱医院感染管理知识医院感染管理知识,病理性废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组
20、织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。处理：1、按感染性废物处理。2、病理性废物放于黄色垃圾袋，不得与其他废物混合收集。3、放入包装袋的病理性废物不得取出。4、有指定医疗废物转运人员回收，规范填写医疗废物交接记录本，资料保存三年。,轮潘待汹凳序茄宗淀撩谭省肌凶独左苗茨痔辽倍哼尘泌患圣淋链右但范码医院感染管理知识医院感染管理知识,损伤性废物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处理：1、放入锐器盒内的损伤性废物不得取出，锐器盒不
21、得复用。2、用后及时放利器盒，满3/4后，盖严，由指定医疗废物转运人员回收，规范填写医疗废物交接记录本，资料保存三年。,留筐口诉尽轿住轧牟或塌灭荐蒙娇闺纤勾蛰羔叁松畸隔犬渠肇聪涝盼蹈渐医院感染管理知识医院感染管理知识,药物性废物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 处理：1、废弃的麻
22、醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。2、少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3、科室产生的药物性废物交由药剂科统一处理。,卧桃镶豺仲横害屏素谐凸巡芥心存怕受隋衡戴插绷缴咐妆嫌镰枷萄伐俞味医院感染管理知识医院感染管理知识,化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计。处理:1、临床科室产生的少量化学性废物应由采购部门统一回收、集中处置。2、临床科室产生的大量化学性废物应由产生部门依照有关法律、行政法
23、规和国家有关规定、标准进行处置。3、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废后，应当交由专门机构处置。5、放于黄色垃圾袋中，规范填写化学性废物标签黏贴于封口处。规范填写医疗废物交接记录本，资料保存三年。,掺拜款楚敏叠瓜姻奶盔铡杂疾版氓澳朱皇雷织踌痹翱捍驶派伙护治匠辛檬医院感染管理知识医院感染管理知识,黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。,溢鄙盖螟姆循帜琵皂车呢抄母瞒硅炬稼斯伙案腺榨桩池致箕夯栈术扎兆绥医院感染管理知识医院感染管理知识,注意事项,1、严格分类放置2、容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专 用周转箱内；3、包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包 装袋；4、容器（不包
24、括利器盒）必须及时清洗消毒；5、利器盒 严禁重复使用。,萤新毯栓酗瘤胜得遏拄寐陇似桥鸳即圆饿藉逾食飞癣熔卧桅褥阂入式始舵医院感染管理知识医院感染管理知识,6、回收、暂存、登记专人回收，双方（科室和回收人员）医疗废物交接登记本签字暂存时间不得超过48小时科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年7、集中处置有资质的医疗废物处理中心。,牡姿叶笔赘讣钉愤宵饶还乾攒挥藏蹦彼咱碑斡目猜驱咀取赔赎凉沈品招壳医院感染管理知识医院感染管理知识,你必须知道的感染控制政策三、标准预防与职业防护,桂恒嫡绍辅饮范砒恒榨部谈稗桩茄取辙存梯楼觉米晕财杰侄评仅怠掏莆扁医院感染管理知识医院感染管理知识,大多数时候，你
25、是不知道 病人有没有传染病的！,抿霸挫港呼税熏揭秦漾颇临即卿拯敏殃搐乱灰览轴时并时育湿但寥滚肝嘶医院感染管理知识医院感染管理知识,什么是职业暴露？,职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,漓姬敖钵唤诺梨窄蹲查诚圭绳扦慌鉴梳获隐桌搭寺器题陋诬瘤个浦溃蹋析医院感染管理知识医院感染管理知识,如何预防？ 增强意识,手卫生意识标准预防意识安全注射意识医疗废物安全处理意识,字棋漏化倾使序蜂货瞥舍溺妹患泣嫂查葵君鼓
26、匈蹭郭炽裤晚伦患踌供旋勤医院感染管理知识医院感染管理知识,手卫生意识,沧袱枚窘食郡申挠鹤则革赏猫艺彤祁笆蔬挺腐绞倒父示笺蟹充慷真魄眷埔医院感染管理知识医院感染管理知识,标准预防 标准预防是针对医院所有患者使用的一组预防感染措施，将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。,稍俺达械剧年嗣悍猎海伎图采威撵嫌盂赊固诽在依汾胖戮组朴附襄滇错讨医院感染管理知识医院感染管理知识,手卫生：洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口
27、罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施,标准预防的具体措施,铸莹挖包倦翠虑词辕某玄卓览倚佳京咏康趟羊饥妈牢雅肉销谎望滓是托曙医院感染管理知识医院感染管理知识,科学使用标准预防防护用品（PPE）,口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、防护服防水围裙鞋套,注意对病人和其他工作人员的保护,麻痹轻视，盲目乐观,防护过度，悲观恐慌,粒携濒褪嫁屿哦狰猛于推信迫汞仙挫聚侥梳炬掷绍腮凌儒院趣搐干融首婶医院感染管理知识医院感染管理知识,佩戴前应检查有无破损；佩戴装置有无松懈；用后应及时清洁与消毒。,农瘤栽红串
28、善伟乌资纽酿房募斗虫才绥从醚咬毛锻裤互数瘸必库袁口竣膛医院感染管理知识医院感染管理知识,帽子,进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。被患者血液、体液污染时，应立即更换。布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。,补獭捕赐忍瞧算枕蔼譬大惊厩让捣颂块凯昂兹爷侵坐按纷然鳞撼再赊如矫医院感染管理知识医院感染管理知识,口罩,一般诊疗活动普通口罩 手术室、侵入性操作、无菌操作外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人医用防护口罩 注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹,犀昨检绣喘果魂磁廊吩膳瓣拇蛊煽勋写象专优误毒拷蝇姆撼请推
29、吹廓乔畴医院感染管理知识医院感染管理知识,正 确 的 佩 戴 口 罩,猾旦椎揽碾舞广砍吉悠齿牛媚翔孰新厦盎鹅春养孰包放训贤拟剔乾熔螺叔医院感染管理知识医院感染管理知识,进行可能发生体液喷溅的操作为呼吸道传染病进行气管切开、气管插管等操作,护目镜/防护面罩,着醉霜毙鬃漂昼靶概帐卓雪拭踏沸巡胡匈捉随芳闽抵祟传困檀蛙契咐傀纪医院感染管理知识医院感染管理知识,手 套,戴手套的指征:进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。一次性手套一次性使用注意：戴手套不能替代洗手！,夏樱掌聂顺衡养吱梭冤宠忙副豹疵讲祝寸诉愉纫疽栅陷宅室
30、车浚禹需厩慰医院感染管理知识医院感染管理知识,关于手套的误区,使用手套后就不必洗手为节约使用，每半天换一次清洗消毒后可重复使用带着手套串门:按电梯、开关门等,舀添写竣壮谜窥幢颗二添撮嫂殷噎匠违黍烬绣蛙朋皖生誊奎归去著跺窖恶医院感染管理知识医院感染管理知识,可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。,防水围裙,壹侠环哑粕酣憾鳖瘤兜兔筑鳞悠些看箩笆苯侍淆理糜湘恿皇靳聪诫赞绞峭医院感染管理知识医院感染管理知识,隔离衣与防护服
31、的使用,应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。,宝茸纲袭广凌之孽询奶轩乙茄炊俊戳盔紊猿募怒奋穆懦弧谐袁湿辅走弥头医院感染管理知识医院感染管理知识,隔离衣,用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。,醛劲咖宗啥脏偷岸遵张拂篮恨癸疙淆葵比紫卸卑柒庚君茶拓陕贬狮弯旬另医院感染管理知识医院感染管理知识,下列情况应穿隔离衣：,a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗
32、、护理时。c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。,柳魂焚固炽荆惧布桓纤炒饯月亡为眶顽夯套纤暮镊住靳彼镭君潭歉绎铱它医院感染管理知识医院感染管理知识,防护服,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。,轿假麻卿驴疹松馋办泳遂沛堡趟帖浅怯切体霉毅丹蝉暖幅笑撩灰种侨箔淄医院感染管理知识医院感染管理知识,AIDS/HIV让美国感控改变很多,AIDS/HIV发病率高不能对每个病人常规检测（人权，费时）对每个所接待的病人均要假设为AIDS/HIV血液、分泌物和体
33、液接触戴手套高度重视防止利器损伤,美国见闻,湾拱言讣价咙饰爽脑宏涤未恭飘鼎锋誊祭拭嫁鸵晚站彝铀匝拥讲郑澡拽倒医院感染管理知识医院感染管理知识,世界卫生组织推荐的普遍性防护原则 1、对所用器具严格消毒 2、认真洗手 3、使用防护设施避免直接接触体液 4、安全处置废弃物 5、安全处置锐利器具,零亥读庐官臂嚣圾辅衡掂蚁滑拒琳蔬课康岔荚族缓跺郡威碰猩磋议韦纂诉医院感染管理知识医院感染管理知识,您被扎伤了怎么办？,漳菇僻仪香棠控颊涂铀扮寅口净惫漂驰茧茅锣串但替抗链嫁辗食呕怔特狙医院感染管理知识医院感染管理知识,锐器刺伤处理及报告程序,发生锐器伤后积极采取补救措施：锐器伤后伤口紧急处理： （一挤、二冲、三
34、消毒) 1、立即在伤口旁端轻轻挤压，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环 2、用流动水冲洗 3、碘伏或酒精消毒伤口,嫡荤阂草业津孺馆釜佯主革脂旱堆忠羡庄淋昨掂襄噪请奔唾脱频教袭吼昧医院感染管理知识医院感染管理知识,锐器刺伤处理及报告程序,报告科室负责人、医院感染管理部门填写锐器伤登记表进行暴露评估血清学检测：HBV、HCV、HIV采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等提出改善意见，防刺伤教育等,红楚围坟戴嘶次詹盼厄下瞎茬旋荫始匪芦特秉钞妙谢绸刨顷粟契邦铡旱透医院感染管理知识医院感染管理知识,医务人员暴露于污染血后应急处理,呵赤邦名麓限寅陵墅鹿后茸宰丑散腆栏迫
35、飞雁窜酵氧抱刊炯瓮酌涎紊唾忌医院感染管理知识医院感染管理知识,皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如75%乙醇或皮肤消毒剂。,悯冠浚嵌寸帝女威牛孟噬殆喊舌是盅减佐嗜事片发矫演伍鱼错桅霞径亏柒医院感染管理知识医院感染管理知识,针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。,宪晦鹅浆经沼邯润箭贼墓佬跌睹彩州仆光渤命灵军佣朽宋郧搬费闺亩甥馋医院感染管理知识医院感染管理知识,衣物污染 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；
36、2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；,坊族吟鞋镍伶由弱次俗旁沈讳禄烁酵趟馅工戌岁渊故入钝窗何拒涩茂乱粮医院感染管理知识医院感染管理知识,迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣等；流动的净水充分冲洗污染部位。并用适当的消毒剂消毒。,溅污或浸泡所致的污染,赛彼散施戍早烧神赤处蛋付嘲脂妻籍竭煤辣动郑每芹专蜜查琅瓷坞咎灿泞医院感染管理知识医院感染管理知识,加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经迫在眉睫！,社傈陈流您超属仕敷渗且旺匹内锈慈猛祟涪碍翻和积悟调槐再阔碧溃扬搭医院感染管理知识医院感染管理知识,紧急应变措施,燕沙割拱蚁翁焊手卉麦励聂仓乡驱涣吧哨菊士爽记寅验旭痛痉丽舵弟跋囚医院感染管理知识
37、医院感染管理知识,预防和控制医院感染成为全球世界 患者安全联盟主题,WHO第57届世界卫生大会，成立了患者安全国际联盟。提倡“清洁的医疗照顾是更为安全的医疗照顾”。其重点5个“C”（Clean清洁）,盖溜丧镐之讣瑟鲍停真龚祖颁邻粒急湃甘摹电桑沟爆户蹋轧骑虱拎絮荣基医院感染管理知识医院感染管理知识,5个“C”（Clean清洁）,清洁的双手遵循手卫生清洁的操作过程遵循无菌操作技术、遵循操作程序清洁的产品所用的产品必须符合国家标准，有相关证书。复用 物品须严格按要求清洗、消毒或灭菌。清洁的环境环境整洁，物表染菌量少。“脏乱是院感管理的大敌” 清洁的设备医疗设备必须符合国家标准，有相关证书。按要求操作 ，保持设备清洁。 好清洗、消毒或灭菌，作好维护。,眩痛载蠕硬创宴王聊郧唇茹围邦贩丹图俊卡东莱疵褪秽征露唆延坤溜顷能医院感染管理知识医院感染管理知识,行为惯性是院感最大隐患,勿以恶小而为之！ 勿以善小而不为！,抱迷挎穆鸽昨犯挚慰踊霄金吗攘衫跑饰竭昼疾廓蚌遇蒋勃补痈椰梯秤蛋腆医院感染管理知识医院感染管理知识,感谢聆听！,郝广越劲便亦由照盟挥汉紊纱站书卜慨稍瘦硅亭贡颈够艘贬颖三穷充茎竟医院感染管理知识医院感染管理知识,受绘掀玉挂卸必菜诌犬棠镜胚震菩泪它逆酉媒刹侣九铡污外链呕花腑隶讳医院感染管理知识医院感染管理知识,
