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黄疸,浙江医学高等专科学校陈凌玉,黄疸,黄疸(jaundice): 是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。,一、黄疸的定义,结合胆红素（CB)6.8 mol/L；非结合胆红素(UCB) 1.70-10.2 mol/L,皮肤和巩膜黄疸的图片,巩膜黄疸 皮肤黄疸,全身黄疸,二、病因与发生机制及临床表现,正常胆红素代谢,溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,1.胆红素的正常代谢,脱氢,氧化,黄疸的分类,黄绿,浅黄,金黄,溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁郁积性黄疸,2.溶血性黄疸,红细胞破坏，形成大量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泌能力。大量红细胞破坏，造成贫血、缺氧削弱了肝细胞功能。,血UCB增高,发病机制:,3.肝细胞性黄疸,发病机制:肝细胞损伤：胆红素的处理功能下降，血UCB增高；肝细胞损伤：CB 漏出流入血液，血CB增高；炎症肿胀，使胆汁排泄受阻，CB反流进入血，血CB增加,4.胆汁淤积性黄疸,发病机制: 胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的CB反流入血,血CB增高,三、黄疸的临床表现,黄疸+原发疾病表现,四、黄疸的评估要点,确定有无黄疸,黄疸的严重程度,黄疸的病因诱因,睡眠休息影响,心理影响,哪 种类 型,四、相关护理诊断,2.自我形象紊乱,3.有皮肤完整性 受损的危险,1.睡眠型态紊乱,Thank You !,
