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1、口腔护理,主要内容,1.概述2.口腔护理目标3.口腔护理重点步骤4.护理结局,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,提问：,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,1.日常活动的清除作用吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内2.机体的防御机制 唾液中的溶菌酶 杀菌作用 胃液中的盐酸,定义,口腔护理： 是指根据患者病情、治疗、口腔卫生状况、自理能力，护士指导、协助或实施的口腔清洁过程。,目的：,1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3、观察口腔内的变化
2、，提供病情变化的信息。,口腔护理液选择,口腔护理液的选择,注：气管内插管患者的口腔护理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯铵漱口液,常见口腔护理的方法,口腔护理方法,擦拭法,刷牙法,棉球擦拭法,棉签擦拭法,手指缠绕纱布擦拭法,常规牙刷,电动牙刷,自动给水吸水式牙刷,常见口腔护理的方法,含漱法,口腔护理方法,冲洗法,口腔护理重点步骤,评估病人口腔情况、自理能力告知操作目的和配合选择合适的口腔护理方法、口腔护理液及器材操作过程中，严格遵循标准预防操作原则记录、评价,口腔的评估,1、口腔一般情况的评估：口唇：颜色、是否干燥牙龈：颜色、有无浮肿、出血等有无佩戴义齿 口腔粘膜：有无出血、疱疹、白斑、溃疡等2
3、、口腔护理病人自理能力的评估3、口腔内PH值的评估：正常PH值为：6.57.2,口腔PH值的测定测定的方法是:将pH试纸充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等试纸上的颜色稳定后，将试纸显示的颜色与标准比色卡对照,看与哪种色最接近,从而确定被测病人口腔的pH值。,操作前准备,护士准备：衣着整齐 、规范洗手、 戴口罩,操作流程,核对-评估-解释 将备用物品携至床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及口腔情况，向患者说明目的、方法。体位 协助病人侧卧位或平卧位头偏一侧，面向护士。,棉球擦拭法,1、用生理盐水棉球润湿口唇，嘱患者轻轻咬合上下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用镊子夹生理盐水棉球由内向外，纵
4、向擦洗牙齿外侧面。,棉球擦拭法,2、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面-左上咬合面-左下内次面-左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部黏膜，（一个部位一个棉球）同样方法擦洗右侧。,棉球擦拭法,3、清洗 清洗舌面和硬腭。,棉球擦拭法,再次清点棉球数量。再次协助患者漱口，用治疗 巾的一侧擦洗口唇及口周。再次观察口腔-润唇 口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者，根据医嘱点药。,操作后处理,撤去治疗巾与弯盘协助病人取舒适卧位，整理床单位清洁、整理用物规范洗手、记录,口腔护理时注意事项：,操作物伸入口腔不宜过深，以免刺激咽反射；取适当体位，神志清楚者一般取半坐位；操作时注意病人面色、心率变化，发现异常
5、及时处理。若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起,口腔护理时注意事项：,情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛。擦洗过程中，动作应轻柔。特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。,口腔护理时注意事项：,擦洗时勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心。从病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色，变形或老化。传染病人用物按隔离消毒原则处理。,护理结局,1、患者及家属对护士的解释，有关牙齿、口腔方面的健康教育内容和护理表示理解和满意。2、患者口腔清洁，无异味，无感染，口腔黏膜完整。异常情况得到及时、正确的处理。3、患者能正确的漱口、刷牙、建立维护口腔健康的行为。4、记录准确。,感谢各位的聆听!,
