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1、组织学与胚胎学,呼吸系统 Respiratory System主编：邹仲之,呼吸道： 肺,鼻咽喉气管主支气管,气管与主支气管,肺,黏膜由上皮和固有层构成，黏膜下方与软骨、骨和骨骼肌相连1.前庭部： 邻近鼻孔；复层扁平上皮，有鼻毛和皮脂腺2.呼吸部： 占大部分；假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多，固有层内有黏液性腺、浆液性腺和混合性腺，丰富的静脉丛与淋巴组织,鼻腔,肺,3.嗅部 图1、2 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部 嗅上皮 - 假复层柱状上皮（1）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经 （2）支持细
2、胞：高柱状，起支持、分隔作用,鼻腔,气管与主支气管,肺,（3）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持嗅细胞对刺激的敏感性,鼻腔,气管与主支气管,分 层,上皮细胞组成,图3-5黏膜:上皮- 假复层纤毛柱状 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维黏膜下层：含混合性腺外膜： C字形透明软骨环(气管) 不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维,气管与主支气管,肺,鼻腔,分 层,上皮细胞组成,图6、7纤毛细胞（ciliated cell） 最多，柱状,纤毛密集,可快速摆动排出黏液杯状细胞（goblet cell） 分泌黏液
3、刷细胞（brush cell） 很少，柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可能感受刺激,气管与主支气管,肺,鼻腔,分 层,上皮细胞组成,小颗粒细胞（small granule cell） 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌基细胞 锥形,较小,位于基部,为干细胞，增殖分化形成其他上皮细胞,气管与主支气管,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,浆膜：胸膜脏层 肺实质： 图8 肺叶、肺段支气管 小支气管 细支气管 导气部 肺 终末细支气管 小 呼吸性细支气管 叶 肺泡管 呼吸部 肺泡囊 (换气部) 肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经等,肺,鼻腔,气
4、管与主支气管,叶支气管 - 小支气管： 图911 管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多细支气管（bronchiole）： 图12、13 直径小于5mm;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,终末细支气管（terminal bronchiole）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌 图14、15 *克拉拉细胞（Clara cell）： 柱状，有分泌颗粒，分泌类表面活性物质，在上皮表面形成一层保护膜；分泌物含蛋白水解酶，可分
5、解管腔中的黏液，有利于排出分泌物 图16、17,气管与主支气管,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,呼吸性细支气管 图18 （respiratory bronchiole）:单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡 肺泡管（alveolar duct）： 图19、20 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成 肺泡囊（alveolar sac）： 若干肺泡的共同开口,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,肺,鼻腔,肺泡（pulmonary alveoli）： 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1）肺泡上皮 图2123型肺泡细胞 覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与气体交换,结
6、 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,肺,鼻腔,图24、25型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为型肺泡细胞,结 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,（2）肺泡隔（alveolar septum） 图26-29 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等 肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（dust cell）,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,（3） 肺泡孔（alveolar
7、 pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气均衡肺泡内压（4） 气血屏障（blood-air barrier ) 肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括： 图30 肺泡表面液体层 型肺泡细胞 融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜 连续毛细血管内皮,肺,鼻腔,结 构,导气部,呼吸部,气管与主支气管,本章重点,气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能肺的一般结构，导气部与呼吸部肺小叶的概念肺泡上皮,气血屏障，肺巨噬细胞肺导气部管壁的结构演变,图1 嗅黏膜光镜图 1假复层纤毛柱状上皮 *嗅腺,嗅泡和嗅毛,图2 嗅黏膜上皮细胞模式图,图4 气管壁光镜图 1上皮 2混合性腺 3透明软骨,图6
8、 气管上皮细胞模式图,图9 肺模式图,图121 细支气管光镜图 1细支气管 2小支气管 3软骨片 杯状细胞,图122 细支气管光镜图,图14 终末细支气管及其分支1终末细支气管 2呼吸性支气管 3肺泡管 4肺泡囊,图16 克拉拉细胞模式图,图17 呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞,图19 肺泡管光镜图,图21-1 肺泡模式图,图21-2 肺泡扫描电镜图 1肺泡腔 2肺泡壁,图22 肺泡光镜图1I型肺泡细胞 2II型肺泡细胞 尘细胞,图24 型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）,图25-1 型肺泡细胞超微结构模式图,图26 肺泡模式图,图27 肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射）,图28 肺弹性纤维 （龙胆紫与偶氮卡红染色 ）,图29 肺巨噬细胞电镜图 A非吸烟者 B吸烟者,
