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1、目录:内容提要（内科护理学第七章第四节）,一.单纯性甲状腺肿,二.甲状腺功能亢进症,三.甲状腺功能减退症,（自学）,（本节主要讲解）,（重点难点）,P392-P393,11/9/2022,1,单纯性甲状腺肿,目录:内容提要（内科护理学第七章第四节） 一.单纯性甲状,11/9/2022,2,单纯性甲状腺肿,10/2/20222单纯性甲状腺肿,甲状腺的位置,甲状软骨下方，气管两旁上级平甲状软骨中点下级平第六气管软骨正常甲状腺重量约为30g,11/9/2022,3,单纯性甲状腺肿,甲状腺的位置甲状软骨下方，气管两旁10/2/20223单纯,甲状腺的生理功能,合成、贮存、分泌甲状腺素 （TH）,增加全
2、身组织细胞的氧消耗及热量产生促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解促进人体的生长发育及组织分化,11/9/2022,4,单纯性甲状腺肿,甲状腺的生理功能 合成、贮存、分泌甲状腺素 （TH）增,甲状腺肿块判定,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关注意：甲状腺癌晚期此活动亦丧失,11/9/2022,5,单纯性甲状腺肿,甲状腺肿块判定病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动10/2,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,1.定义 是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。呈地方性、散发性分布。,11/9/2022,6
3、,单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）1.定义 10/,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,病因,碘缺乏(地方性),TH合成或分泌障碍,TH需要量增加,11/9/2022,7,单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）病因碘缺乏TH合,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter）,发病机理1地方性：缺碘T3、T4合成 TSH甲状腺增生、 T3/T42散发性：TSH 对TSH敏感性 TSH类似物 其他生长因子3生理性： T3、T4合成相对 TSH4先天性: T3、T4合成 TSH,11/9/2022,8,单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿（Simp
4、le Goiter）发病机理10/2,临床表现,甲状腺肿大：弥漫性结节性压迫症状：气道、食道、血管、神经 胸骨后压迫 3.地方性：呆小症,11/9/2022,9,单纯性甲状腺肿,临床表现甲状腺肿大：弥漫性结节性10/2/20229单纯性,实验室及其他检查,甲状腺功能检查甲状腺摄131I率及T3抑制试验甲状腺扫描,11/9/2022,10,单纯性甲状腺肿,实验室及其他检查甲状腺功能检查10/2/202210单纯性甲,诊断要点,甲状腺肿大且甲状腺功 能基本正常 地方流行病史,11/9/2022,11,单纯性甲状腺肿,诊断要点甲状腺肿大且甲状腺功 10/2/202211单纯性甲,无需特殊治疗,按需补
5、充,多食紫菜、海带等,生理性,Company Logo,治疗要点,11/9/2022,12,单纯性甲状腺肿,无需特殊治疗按需补充多食紫菜、海带等生理性Company L,治疗要点,补碘：适用于地方性,TSH抑制治疗：L-T4,TH干粉片治疗,手术治疗,地方性和散发性,Company Logo,11/9/2022,13,单纯性甲状腺肿,治疗要点补碘：适用于地方性TSH抑制治疗：手术治疗地方性和散,巨大甲状腺肿影响外观及生活,出现压迫症状,继发甲亢,Company Logo,手术适应症,影响美观,可能恶变,治疗要点 手术治疗,11/9/2022,14,单纯性甲状腺肿,巨大甲状腺肿影响外观及生活 出
6、现压迫症状继发甲亢Co,常用护理诊断/问题、措施及依据,11/9/2022,15,单纯性甲状腺肿,常用护理诊断/问题、措施及依据身体意像紊乱 与甲状腺肿大导致,健康指导,1.饮食指导 多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻碍TH合成的食物，如：卷心菜、菠菜等。2.用药指导 嘱病人按医嘱长期服药，学会观察药物疗效和不良反应。3.预防 食盐碘化，生理期增加碘的摄入。,11/9/2022,16,单纯性甲状腺肿,健康指导1.饮食指导 多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻,保健贴士,1 忌多食花椰菜、菠菜；宜食海带、紫菜。 2 对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。 3 40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。 4 应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。,11/9/2022,17,单纯性甲状腺肿,保健贴士10/2/202217单纯性甲状腺肿,Thank You!,谢谢大家！,10/2/2022,18,单纯性甲状腺肿,Thank You!谢谢大家！10/2/202218单纯性甲,
