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1、单纯性肾囊肿,主讲人：林海松,指导教师：刘书宇老师,START,单纯性肾囊肿主讲人：林海松指导教师：刘书宇老师START,?,病因及发病机制,?,病理及临床表现,检查诊断及影像表现,鉴别诊断,治疗,?,?,?,?病因及发病机制?病理及临床表现检查诊断及影像表现鉴别诊断治,病因及发病机制,?,单纯性肾囊肿是肾脏最多见的囊性疾病，常见于,50,岁以,上的成年人，人群发病率为,3,左右，属非遗传性先天性,疾病，病因不清。,?,目前其确切发病机理尚未完全阐明。一般认为，发病率,与年龄和性别有关，年龄越高发病率越大，且男性高于,女性。,病因及发病机制?单纯性肾囊肿是肾脏最多见的囊性疾病，常见于5,病理及
2、临床表现,?,病理上囊肿可单发或多发，多起于皮质，常突出于肾外。,大小不等，可自数,mm,至数,cm,。囊内为浆液，囊壁薄呈半,透明状，内衬不连续上皮，囊内偶有分隔呈分房状。,?,单纯性肾囊肿临床上多无症状，较大的肾囊肿可有季肋,部不适，或可触及肿块。,?,过大的囊肿可压迫周围的脏器组织引起相应的临床表现,。,?,本病常因尿路影像学检查或其他疾病的检查时发现。,病理及临床表现?病理上囊肿可单发或多发，多起于皮质，常突出于,检查诊断,?,1.,影像学检查：,?,一般为超声和,CT,。,?,MRI,：确定囊液性质。,?,2.,囊肿穿刺和囊液检查,检查诊断?1.影像学检查：?一般为超声和CT。?MR
3、I：确定,影像表现,?,超声：表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁,薄而光滑，内部回声均匀，后方回声增强，可伴有侧壁,声影。,?,CT:,表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶，常突出于,肾外，壁薄而不能显示，可单发或多发，累及一侧或双,侧肾脏；增强检查，病变处无强化。,?,MRI,：表现与,CT,类似，呈水样信号强度的长,T1,低信号和长,T2,高信号，增强检查无强化。,影像表现?超声：表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁薄,?,超声可见一类圆形的无回声区，囊壁光滑，边缘清楚，,后方回声增强。,?超声可见一类圆形的无回声区，囊壁光滑，边缘清楚，后方回声增,左肾上极巨大囊肿,?,CT
4、,平扫（,A,、,B,）示左肾上极一巨大圆形囊性均匀低密度,区，薄壁，边缘光滑、锐利。,左肾上极巨大囊肿?CT平扫（A、B）示左肾上极一巨大圆形囊性,单纯性肾囊肿课件,单纯性肾囊肿课件,鉴别诊断,复杂性肾囊肿,鉴别诊断复杂性肾囊肿,鉴别诊断,双侧多发单纯性肾囊肿,应与,成人型多囊肾,相鉴别,相同点：,?,为大小不等的圆形或类圆形水样低密度灶。,?,增强检查无变化。,?,早期成人型多囊肾患者肾形态无变化，与单纯性肾囊肿,相同。,鉴别诊断双侧多发单纯性肾囊肿应与成人型多囊肾相鉴别相同点：?,鉴别点,鉴别点,单纯性肾囊肿课件,治疗,?,由单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不,大，因此不需治疗，只要,6,个月到,1,年随诊。,?,如果囊肿直径较大，超过,5cm,或产生周围组织压迫症状，,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。,?,如果囊肿巨大，直径超过,10cm,则需要手术治疗。,治疗?由单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因,thank you!,thank you!,
