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1、提升养老机构服务管理和运营发展,标准化、信息化、流程化,哈尔滨医科大学大庆分校,主讲人,蒋红梅,教学反思,1,老年公寓：指实行家庭式的生活方式，符合老年人体能心态特征的公寓式老年住宅。,养老机构,教学策略,教学过程,教学反思,教学分析,2,3,4,5,托老所：指为老年人提供日间照料的机构。,养老院：指为老年人提供以日常生活照料为主及综合性服务的机构。,敬老院/福利院：指乡（镇）“三无”老年人入住为主，同时为社会老年人提供托养服务的机构。,老年护理院：指为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构。,教学过程,教学效果,教法与学法,提升养老机构服务质量方法,养老机构设立许可办法,
2、养老机构管理办法,养老机构基本规范,养老机构安全管理,四个标准,两个办法,老年人社会福利机构基本规范,老年人能力评估,教学分析,教学流程,教学反思,简化,统一化,产品系列化,通用化,组合化,模块化,标准化,标准化是指在经济、技术、科学和管理等社会实践中，对重复性的事物和概念，通过制订、发布和实施标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。,标题,标题,标题,标题,标准范本,环境与设施、设备,日常管理,日常服务,标题,标准化在养老机构中的应用,注重老年能力评估,标题,安全管理,标题,运用法律手段,教学效果,养老院服务质量大检查指南,养老机构安全规范,养老机构基本规范,老年人能力评估,养老机构的标准范
3、本,养老机构基本规范,养老机构安全管理,老年人能力评估,日常管理,3,5,7,6,4,2,人力资源管理,设施设备管理,财务管理,信息管理,职业健康管理,能源管理,养老机构的日常管理,1,8,合同管理,环境管理,建立标准制度,发现问题是解决问题的先决条件，但仅仅满足有提出问题是不够的，提出问题的目的是为了有效解决问题。人生就是解决一系列问题的过程。个体克服生活、学习、实践中新的矛盾时的复杂心理活动，其中主要是思维活动。教育心理学着重研究学生学习知识、应用知识中的问题解决。,延时符,岗位职责,定期统计资料、月、年度总结和评估报告,院内简介,建立规章制度,管理条例,岗位设置,机构设置,会议制度,员工
4、手册,长中短期工作计划,实施绩效,绩效考核兑现,建立实施绩效制度,人力资源管理,发现问题是解决问题的先决条件，但仅仅满足有提出问题是不够的，提出问题的目的是为了有效解决问题。人生就是解决一系列问题的过程。个体克服生活、学习、实践中新的矛盾时的复杂心理活动，其中主要是思维活动。教育心理学着重研究学生学习知识、应用知识中的问题解决。,延时符,医生、护士及医技人员持有职业资格证书或执业证书,养老护理员获得培训合格证书,依法办理养老机构设立许可证,医疗机构设置批准证书,食品经营许可证,配备社工师、康复师、营养师、心理咨询师等并获取相应证书,法人具有相关培训证书,餐饮人员取得健康合格证书,您的标题,人才
5、招聘,培训学习竞赛,人才管理,评先晋级晋升,注重人才培育,教学策略,教学过程,教学反思,教学分析,养老机构的日常服务,发现问题是解决问题的先决条件，但仅仅满足有提出问题是不够的，提出问题的目的是为了有效解决问题。人生就是解决一系列问题的过程。个体克服生活、学习、实践中新的矛盾时的复杂心理活动，其中主要是思维活动。教育心理学着重研究学生学习知识、应用知识中的问题解决。,延时符,2,老年护理服务,膳食服务,文化娱乐服务,洗涤服务,清洁卫生服务,4,5,6,7,8,9,3,1,10,生活照料服务,咨询服务,安全保护服务,医疗保健服务,心理精神服务,教学策略,教学过程,教学分析,教学流程,教学反思,五
6、官端正、口齿清晰、会说普通话；身份标识清晰；干净整洁，指甲平指端，勤洗双手；遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、热情和蔼、有爱心、耐心、责任心，沟通能力强；熟悉机构养老护理服务程序、规范要求和管理的规章制度。尊重服务老年人的家庭习俗，和睦友善，不干涉服务老年人的家庭隐私，举止文明。服务主动、热情、细致、耐心。,机构养老护理人员的基本要求,教学反思,1,具有大专及以上学历,机构管理者,任职前经过岗前培训合格，获得相应的资格证书,专业技术人员,教学策略,教学过程,教学反思,教学分析,养老机构护理服务人员的资格要求,2,医生、护士、康复师、营养师、厨师等岗位人员应持有国家认可的相应的资格证书。,3,养老护
7、理员,4,5,6,7,初中及以上的最高学历证明。,从属于合法的家政服务机构。,人社部/民政部颁发的相应级别的职业资格证书。,由权威医疗机构出具的从事家政服务的健康证。,教学过程,教学效果,教学分析,5,个方面,健康管理,健康信息采集：,健康体检：,健康教育：,老年人入院后48h内进行入院评估，建立健康档案档案记录要及时、准确,定期了解老年人的健康情况每年至少为老年人进行1次全面体检并告知其体检结果,养老机构护理服务内容及要求,定期开展保健知识讲座 （如老年健康知识、常见疾病预防）,健康咨询：,为老年人提供医疗、护理、康复、心理卫生等方面的咨询,健康干预：,针对老年人的身体情况对其进行健康干预（
8、参加体育活动、康复锻炼等）,洗头,水温为40-45，防止水流入眼睛及耳朵用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤洗净后吹干头发，防止受凉,洗脸,沐浴,洗手、洗脚,洗手、洗脚用具分开，及时清洗将手（脚）放入调好水温的用具中充分浸泡用适量香皂或洗手液擦洗，动作轻柔,清洁卫生,6,个方面,养老机构护理服务内容-生活照护,水温适宜，擦洗动作轻柔颜面部口角耳后颈部无污垢，眼部无分泌物眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥,室温18-22，水温40-50，先开冷再开热水沐浴过程中观察老年人身体情况，发现异常及时处理夏季沐浴1次/日，冬季沐浴1次/周；特殊情况随时。沐浴后身上无
9、异味、无污垢，皮肤干净。,口腔护理,保持口腔清洁无异味每天早晚刷牙，餐后漱口不能刷牙老年人护理员用棉球口腔擦拭有假牙的老年人睡前取下，洗后浸泡,自理老人自行穿戴，有困难者提供协助护理员协助穿衣时注意穿衣顺序。保持老人衣服得体、清洁、舒适保护老年人隐私,更换衣物,梳头,鼓励自理老人每天多梳头，改善头部血液循环由发根到发梢梳理，动作轻柔宜选择圆钝的梳子卧床老人宜晨间护理和午休后梳头,剃胡须,理发,每月提供1次理发服务保持老年人发型整洁、得体建议老年人修剪易梳理的发型由有理发服务资质的人员进行，护理员协助,修饰,4,个方面,养老机构护理服务内容-生活照护,保持颜面部无长须使用电动剃须刀动作轻柔，防止
10、刮伤皮肤剃完后用湿毛巾擦拭干净，适当涂抹润肤霜定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生,每2周检查、修剪指（趾）甲1次修剪指（趾）甲最好安排在洗手洗脚之后进行温水浸泡3-5min指（趾）甲软化后再修剪,修剪指（趾）甲,如厕,压疮预防,饮食护理,养老机构护理服务内容-生活照护,根据老人牙齿、吞咽和饮食习惯选择事物的性状餐桌、碗筷干净，无水渍、污渍进食要细嚼慢咽，不催促老人，防噎食喂食时站在老人一侧，由下方将食物送入口中喂食、水时，须先测温，避免烫伤进食完毕后用清水漱口,卧床老人每2h翻身1次，必要时每小时翻身一次翻身后适当按摩受压部位，整理床单位各肢体关节保持功能位，在受压部位垫海绵垫、气垫或软枕等
11、保护老年人隐私卧床老年人交班时进行皮肤交接班并记录,对可自行排便的老人适时提醒对行动不便的老人辅助如厕对失禁老人及时更换尿布，保持皮肤清洁、干燥对排泄异常老人观察二便性状、颜色、量及次数，做记录便器使用后及时倾倒保护老年人隐私,生命体征测量,掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录掌握正确的血压测量方法，及时监测并记录血压,吸痰,鼻饲,血糖测定,掌握正确测量血糖的方法掌握血糖的正常值，血糖异常时能及时发现,医疗照护,12,个方面,养老机构护理服务内容-医疗照护,掌握正确的吸痰方法每次吸痰时间不超过15s，吸痰间隔3min,根据医嘱选择、配制鼻饲液，温度为38现配现用，室温下6h，未用完存于冰
12、箱内，24h用完掌握鼻饲法的正确操作方法，每次灌注间隔时间为2h记录老人鼻饲进食时间、量和种类,胸部叩击,使用助行器的老人意识清楚，身体良好稳定调整助行器至适合老人的高度向老人介绍助行器的使用方法及注意事项护理员需陪伴使用助行器的老人，确保安全,助行器具使用,掌握正确的胸部叩击方法叩击时从上往下、从外往内的顺序叩击频率120-180次/分，每个肺叶1-3分钟记录每次叩击的时间,用药护理,提醒监督老人正确服药（剂量、时间及给药方式）服药时取立、坐或半坐位，温开水服用。记录服药情况按医嘱服用，不得擅自给老人服用任何药物,心理护理,轮椅使用,常见疾病医疗照护,能对各种慢性病老年人进行预防、保健、护理
13、和院前急救工作老人突发危重疾病时，能及时通知代理人并转送医疗机构救助,医疗照护,12,个方面,养老机构护理服务内容-医疗照护,以老人感兴趣的话题为切入点，引导老人倾诉与老人建立好的信任关系，找出症结给予解决消除不良情绪，帮助老人维持与子女和睦关系帮助老人适应老年生活，养成乐观生活态度,轮椅性能良好，轮椅刹闸稳固轮椅至床边，与床呈30-40，刹闸，翻起脚踏板护理员两腿分开，膝盖抵住老人膝部，两手臂环抱老人腰部，以自己的身体为轴转动老人，将老人移到轮椅上，翻下脚踏板叮嘱老人扶好轮椅扶手为坐轮椅的老人固定好安全保护带。,康复护理,了解临终老人的身体及心里变化能够为临终老人提供心理慰藉服务能够观察濒临
14、死亡的老人的体征,临终护理,根据老人需求配备相应的康复器具在专业人士指导下进行告知目的注意事项偏瘫老人进行患肢被动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。指导偏瘫老人进行健肢主动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。协助老人使用机构内的健身器材康复过程中保护老人安全，并予以记录,跌倒防护,老人衣裤鞋袜合适，防滑倒、绊倒老人改变体位宜慢，预防体位性低血压而引起跌倒视力差的老人外出要有人陪同体弱者避免长时间站立适当使用助行器增加稳定性,烫伤防护,误吸防护,老人进食时采取合适体位，不能做起者床头太高30-45选择合适的适量，以半流食为宜进食有严重呛咳的老人应给予胃管鼻饲,安全防护,4,个方面,
15、养老机构护理服务内容-安全防护,避免老人接近热水炉、蒸汽锅等设施物品放置有序，避免老人打翻热水瓶使用热水袋时水温50，外加布套沐浴时注意水温控制，先开冷水再开热水对于吸烟老人加强管理，不能躺在床上吸烟,公共区域设有摄像头痴呆老人佩戴胸卡，记录老人姓名、年龄、联系电话等关心老人，了解其思想动态，建立良好的关系一旦老人走失，能根据程序及时寻找和应对。,走失防护,餐饮服务,根据营养学、卫生学要求、宗教习惯制定食谱提供一日三餐和特殊饮食，一周食谱每天不重样为行动不便的老人及时、准确的将餐饮送至房间营养餐符合老人的疾病特点需求适时供餐，注意保温,休闲娱乐,洗涤服务,包括衣服、被套、床单、枕巾的收集、分类
16、、洗涤和送发根据衣物质地和颜色分类洗涤、晾干，污物、洁衣物分开放置送发衣物标识清楚、折叠整齐，准确无误送至老人每2周-1月更换一次床单、被套、枕巾，必要时随时更换传染性衣物送取时用专用污（洁）衣袋传染性衣物先消毒后清洗，消毒符合消毒隔离要求,生活服务,7,个方面,养老机构护理服务内容-生活服务,制定休闲娱乐服务流程或程序开展休闲娱乐项目（棋牌、书法、绘画、唱歌、球类等）定期开展各类娱乐知识讲座（绘画技巧、音乐、运动）活动时提供安全防护措施，有记录,购物服务,准确记录老人要购买物品的名称、清点钱物、当面点清核实陪同老人购物时随时注意老人安全，防止意外发生,委托服务,通讯服务,能协助老人进行通讯，
17、满足其与外界的联系能帮助老人缴纳话费，将缴费凭证归还老人,生活服务,7,个方面,养老机构护理服务内容-生活服务,接受老人委托，帮助其处理文件、 带领物品和代缴费用委托涉及到钱币时仔细核对金额， 发生异议当面清点核实,征得老人家人同意后选择合适的交通工具陪同老人就诊帮助老人挂号、做检查、留取大小便、送检标本等，就诊后遵医嘱划价取药随时注意老人安全，适当与老人交流缓解其就医不良情绪及时向老人家属或监护人反馈就诊情况保护老人隐私,陪同就医,室内活动场所配有文化娱乐用品,餐厅布置合理，干净整洁,浴室应有安全防范措施,公共区域,教学策略,教学分析,养老机构的环境要求,设置餐厅、卫生间、浴室、活动场所、接
18、待房间、护理站、开水房、储藏室,设置公共洗涤场所和洗涤用具,活动场所应设置固定的健身设施、设备,卫生间设置坐式蹲位、残疾人蹲位,老年人房间卧室使用面积不应小于6m2/ 床,居室和卫生间应配置紧急呼叫设备,失能老年人的房间不超过6张床位,老人居室,教学策略,教学过程,教学分析,单人间卧室使用面积不宜小于10m2/ 床,双人间卧室使用面积不宜小于16m2,自理、半失能老年人的房间不超过4张床位,教学策略,教学过程,教学分析,教学流程,教学反思,深化对“五点法”的认识，突出重点。,必要性,为政府部门提供精准的评估数据,合理有效的让老年人安住服务区域,有利于政策的制定科学化,1,2,3,注重老年能力评
19、估,4,提升机构的服务质量和管理能力,评估等级划分,延时符,日常生活活动,精神状态,感知觉与沟通,社会参与,老人能力,能力完好,轻度受损,中度受损,重度受损,养老机构的安全管理,建筑安全,消防安全,燃气安全,电气安全,特种设备安全,食品安全,医疗护理安全,人身安全,财产安全,信息化安全,健身器材安全,法律顾问,2,3,1,养老机构的安全管理,4,1,3,5,7,6,法律讲座,公证服务,法律咨询,合同,纠纷调整,法律诉讼,教学过程,教学效果,信息化,信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。,教学过程,教学效果,老人查询,查询系统,1,2,3,院长
20、查询,负责人查询,财务收支情况日、月报表,老人异动情况,调房、调级、 入、出院、病、事假,膳食订餐、进餐,门诊、住院情况,老人综合信息,报表分析系统,年龄、性别、学历、工资收入、医疗状况、工作单位等,库房管理情况,员工绩效考核情况,机构职能系统-管理信息,发现问题是解决问题的先决条件，但仅仅满足有提出问题是不够的，提出问题的目的是为了有效解决问题。人生就是解决一系列问题的过程。个体克服生活、学习、实践中新的矛盾时的复杂心理活动，其中主要是思维活动。教育心理学着重研究学生学习知识、应用知识中的问题解决。,延时符,财务系统,膳食系统,房间管理系统,人力资源系统,接待咨询系统,档案信息管理系统,绩效
21、考核系统,医保运作系统,医疗门诊系统,医疗住院系统,库房管理系统,门禁系统,教学分析,教学流程,教学反思,有效管理,人才使用,持续改进,市场定位,决策性,前瞻性,流程化,流程化是指把事项按照步骤一步步地前后排布形成流程的过程。养老机构的流程化主要是指养老运营的能力。,教学策略,教学过程,教学效果,教学分析,信息化教学资源,交通便利生活便利中心城区就医方便环境幽静安全舒心,年龄结构性别结构性格互补服务技能共同理念,诚信服务品牌宣传口碑相传社会关注情感投入名人效应媒体报道,机构选址,团对建设,营销方式,老人管理,能力评估娱乐活动教育培训信息服务安全防范生活照料膳食服务后勤服务医疗服务法律服务,教学策略,教学过程,教学效果,教学分析,重点与难点,运营难点的关键：成本核算,机构收入,机构支出,床位费伙食费护理费财政人员拨款福利彩票基金经营收入床位补贴专项费用捐赠费其他收入,人员经费老人费用医疗护理安全人身安全办公费用财产安全,感谢聆听,蒋红梅,Thank you!,
