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1、,呼吸机的使用及维护保养烧伤lCU康爱玲,呼吸机的使用及维护保养,SERVO-S呼吸机组成用户界面支撑臂湿化器呼吸管路空气压缩机台车,SERVO-S呼吸机组成,用户界面固定键彩色触摸屏“2115“500主旋钮.區予到口通气键直接控制旋钮特殊功能键,用户界面,呼吸机使用的适应症严重呼吸功能障碍,符合下述条件应实施机械通气:经积极治疗后病情恶化;意识障碍;呼吸形式严重异常,如呼吸频率3540次/分,或68次/分,或呼吸节律异常,或自主呼吸微弱或消失;血气分析提示严重通气和(或)氧合障碍:PaO250mmHg,尤其是充分氧疗后仍50 mmHg; i进行性升高。PH动态下降。,呼吸机使用的适应症,呼吸
2、机使用的棼忌症因机械通气可能使病情加重;气胸及纵膈气肿未行引流者,肺大泡和肺囊肿,低血容量性休克,未补充血容量者,严重肺出血,气管-食管瘘。但在出现致命性通和氧合障碍时,应在积极处理原发病(如尽快行胸腔闭式引流,积极补充血容量等)的同时,不失时机地应用机槭通气,以避免患者因为严重二氧化碳储留和低氧血症而死亡。,呼吸机使用的棼忌症,通气模式的选择、控制通气(CV)属于完全呼吸支持技术都的暖方迹全轻播(VW操势控制通气(PCV)特点:机器提供完全呼吸支持,患者不需要,也不能进行自主呼吸。适应症:患者自主呼吸丧失或其微弱,例如:1、中枢或周围神经及肌肉功能严重障碍:2、心肺功能衰竭;3、全身麻醉4、
3、实施“非生理性”特殊通气(反比通气分侧肺通气、PHC);5、测量患者呼吸力学。,通气模式的选择,通气模式的选择、压力支持通气(PS)属于部分呼吸支持技术,呼吸机由患者吸气触发后提供一恒定的气道压力,以克服气道阻力、增加潮气量、减少患者的呼吸功。流速方式、呼吸频率和吸/呼比均由患者自己决定。特点:可与其他通气模式配合使用,同步性好,患者感觉舒适。可降低人工气道和呼吸机管道的阻力,减少呼吸功。鼓励患者自主呼吸,防止呼吸肌废用性萎缩。适应症:患者对呼吸机产生依赖,需长时间进行机械通气者。撤离呼吸机时。,通气模式的选择,通气模式的选择三、持续气道正压(CPAP)属于部分呼吸支持技术。呼吸机只提供一个恒
4、定压力,不提供其他通气支持。患者需自己完成全部呼吸功,呼吸机不提供呼吸功。流速方式、潮气量、呼吸频率和吸呼比均由患者决定。特点:可使气道保持开放状态。可增加肺泡内压和功能残气量,改善Q失调,促进氧合。适应症:残气量减少、肺不张所致氧合功能下降的患者。气道水肿或阻塞,需人为保持气道通畅。用于撤机过程中,可增加肺泡稳定性和功能残气量。心功能衰竭的患者。,通气模式的选择,通气模式的选择四、同步间歇指令通气(SMV)呼吸机按照预设的潮气量和呼吸频率,间歇给患者提供正压通气,在指令通气间歇期允许患者自主呼吸,指令通气和患者的自主呼吸完全同步特点:S|MV能与自主呼吸同步配合,患者感觉舒服,平均气道压低,
5、对血流动力学影响小。与AC比较,较少发生过度通气。适应症:中枢驱动正常,但呼吸肌不能承担全部呼吸功。疾病恢复期,准备撤离呼吸机时。也可用作长期部分通气支持过程。,通气模式的选择,呼吸模式分类按病人是否有自主呼吸S10077Xx控制模式支持模式自主呼吸VC. PC,呼吸模式分类,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件,呼吸机的使用及维护保养共51张课件
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