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1、呼吸消化科护理查房,呼吸消化科护理查房,内容程序,汇报病史 护理诊断 介绍疾病 护理措施 健康指导,内容程序 汇报病史,概念,肺炎是指由多种病原微生物、理化、过敏等因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症,概念肺炎是指由多种病原微生物、理化、过敏等因素引起的终末气道,肺炎的分类,解剖分类： 大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段。 小叶性肺炎：累及细支气管和肺泡 间质性肺炎：支气管壁、支气管周围间质及肺泡壁 病因分类 细菌性肺炎如肺炎链球菌性肺炎等 非典型病原体所致的肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎如白色念珠菌肺炎 其他病原体所致的肺炎 理化因素所致的肺炎如放射性肺炎,肺炎的分类解剖分类：,简要病
2、史,患者，霍桂珍，女， 岁测 次分 次分 于年月日入院，患者自述“咳嗽咳痰伴胸憋气短一周”入院。,简要病史患者，霍桂珍，女， 岁,辅助检查,血常规：中性细胞百分比(),淋巴细胞比率（），红细胞平均体积（），平均血红蛋白量（），葡萄糖（)胸片：右下肺片状阴影，有少许炎症。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损,辅助检查血常规：中性细胞百分比(),淋巴细胞比率（），红,病因,肺炎的病因以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素。,病因肺炎的病因,临床表现,. 起病急骤 . 症状咳嗽伴咳痰 痰为白色泡沫痰寒战、高热，体温达，呈稽留热伴咳嗽及咳痰 痰为脓性，量
3、多，带血丝或呈粉红色乳状全身中毒症状 衰弱、乏力、大汗，全身关节肌肉酸痛 严重者可早期出现休克,临床表现. 起病急骤,临床诊断,肺炎,临床诊断肺炎,治疗,.药物治疗：本病一经诊断,不必等待细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素（本病人使用了第三代头孢菌素头孢呋辛次日、平喘药物多索茶碱次日、欣康次日、舒血宁次日）。对症治疗：盐酸氨溴索布地奈德混悬液雾化吸入一日两次，给予低流量持续吸氧。胸痛时给予止痛剂；高热者尽量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、失眠可用镇静、安眠药。,治疗.药物治疗：本病一经诊断,不必等待细菌培养结果立即行抗生,护理诊断,、体温过高 与肺部感染有关 ）遵医嘱使用有效抗生素注
4、意观察药物疗效，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时，及时更换衣物、被褥。）及时补充足够热量，多饮水()给予清淡、易消化、足够热量的饮食如：稀饭、面条、芹菜，避免硬、冷、油煎食物,护理诊断、体温过高 与肺部感染有关,护理诊断,、清理呼吸道无效 与胸痛、气管支气管分泌物增多、痰液粘稠及无力咳痰有关)环境应安静清洁舒适，空气新鲜流通。室内每日通风次，每次分钟，避免直接吹风，以免受凉。）鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔及呼吸道内痰液。痰液粘稠不易咳出时可扶病人坐起拍背，协助咳痰。遵医嘱应用祛痰药及超声雾化吸入，稀释痰液，促进痰液的排出。必要时吸痰，预防窒息的发生。,护理诊断,护理诊断,
5、、气体交换受损 与肺部感染炎性渗出阻碍气体交换有关）相对集中安排治疗和护理活动，减少对病人的打扰，保证足够的休息，减少耗氧量缓解呼吸困难。）给予氧气吸入，分，提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸、疼痛 胸痛 与肺部炎症波及壁层胸膜有关）指导病人采取舒适体位，注意每俩小时变换体位一次,护理诊断、气体交换受损 与肺部感染炎性渗出阻碍气体交,护理诊断,、焦虑 与起病突然、病情严重有关）给予心理护理，多与患者沟通，加强巡视，陪伴、安慰病人，减轻紧张、恐惧心理。、知识缺乏）为病人讲解相关疾病知识，帮助其了解肺炎护理的相关知识，鼓励其保持积极乐观的情绪。、潜在并发症 感染性休克,护理诊断、焦虑 与起病突然、
6、病情严重有关,效果评价,、病人可以有效咳嗽、病人呼吸困难有所减轻，发绀有明显的改善。、病人及家属知晓相关保健知识。、病人及家属焦虑有所缓解、病人无并发症发生。,效果评价、病人可以有效咳嗽,健康指导,、疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼，增加营养。长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背、随时咳出气道内痰液。易感人群如老年体弱者、慢性病病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。、疾病知识指导 对病人及家属进行有关肺炎知识的教育，使其了解肺炎的病因和诱因。指导病人遵医嘱按疗程用药，出院后定期随访。出现高热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状及时就诊。.饮食指导 鼓励患者出院后进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流食、如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，少量多餐。,健康指导、疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度,谢谢,谢谢,怎样留取痰标本,怎样留取痰标本,
