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1、完型治疗模式,社会工作理论,创始人:Fritz Perls(1893-1970)德国心理学家Laura Perls(1905-1990)德国心理学家,完型治疗模式,完型理论的概念:全体不等于部分的总和。 体验与自我觉察重于说明与认知。 此时此地重于过去和未来。 提高个人的自我察觉能力，达到人格的整合。协助个人找到自我掌握力量 。理论前提:个体必须找到自己的生活道路,并接受个人的责任。,完型治疗的目的,激励案主从“环境支持”转为“自我支持”。获得自我的觉察 ，成为统一而完整的人。 总之，完型治疗法的主要目的，就是要促使个人忠于自己和掌握自己的行为方向。,一、历史渊源,心理分析存在主义完形理论东方
2、宗教 性格分析,1、心理分析,完型治疗的始祖培尔斯早期提出了自我（ego）、饥饿（hunger）、以及攻击（aggression）等概念。自我（ego）不是一种本能，它是一种功能，而不是一种实体，因此也不具有边界。饥饿本能（hunger）的三个阶段：第一阶段，长牙前期。在这个时期，婴儿是以“吸”的动作来表达其欲望的，其特征是缺乏耐心和自我中心。第二阶段，门牙期。这个时期，婴儿以“咬”的动作来表达其欲望，其特征是攻击与破坏性强。第三阶段，臼齿时期，此时期，婴儿以“咬”和“嚼”的动作来表达其欲望，其特征是“吸收”的满足感。 修正了他关于攻击性的看法，认为攻击并不是力量的发泄，而是有机体面临挫折时，
3、为满足需求所做出的行为。,2、存在主义,完型治疗法非常强调个人必须为自己的存在与生存肩负起责任。 案主的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。因此，该治疗法要求案主将其有关的过去与可能的未来带入此刻，然后直接去体验它们。治疗者的角色在这里，往往是设计一个实验（experiments），来增进案主对自己在做什么及如何做的自我察觉。通过这种察觉使案主能够看到可以改变他们自己的其他可能选择，案主因此被要求要自己主动去看、去感觉、去感应在和去解释，而不是被动的等待治疗者给他们洞察和答案。,4、东方
4、宗教哲学,东方的宗教哲学，尤其是禅宗，对完习惯理论的影响也颇为显著。这里我们可以提到以下两点：第一，“异中求同”的概念对完型治疗法的影响。这个概念会使案主了解到极化（Polarization）对人的负面影响。第二，求“变”的概念。只要人愿意，并且相信自己能变，人的变化是无时无刻都可能产生的。而变的第一步，就是此时此地的接受，如此才能使人脱离过去经验的束缚，而产生完全的改变。,5、性格分析理论,第一，正常的人格是统一、整合以及一致的。第二，从整体的观点研究个人的存在时，全体和部分是不一样的，全体是决定部分的主导力量。第三，自我实现是人生的最高目标。第四，强调人的潜能，这样能使外在的影响减到最小程
5、度。第五，运用语义学的原则去了解案主的内在意念。第六，强调即使是单一的案例，也应有丰富的研究内容和价值。,二、理论依据,1、基本概念和观点：（1）人性观人是一个复合型的整体，它是有许多相互关联的部分所组成的。人是他所生活的环境的一部分。人选择对各种内外刺激的反应方式，人是主动的行为者，而不是被动的反应者。人具有其潜在能力，能充分意识到其感觉、思想、情绪和知觉等。人如果能充分去意识到其本身和环境，就能做到自我抉择。人能有效支配其生命。人不能经验过去和未来，只能经验现在。人在本质上，是非善非恶的有机体。,（2）此时此刻,除了此时此刻，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者则尚未来临，只有现在才是最重
6、要的。完型治疗法的主要理念之一就是：强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。命题“力量存在于现在”（power is in the present）波尔斯特（Polster，1973） 。为了有效帮助案主接触现在，完形治疗者常会问“是什么”和“如何”的问题，而很少问“为什么”的问题。如：现在进行什么事？当你坐在这里试图表达时，你体验到什么？此时此刻你察觉到什么？你如何体验你的恐惧？ “为什么”的问题将导致案主不停地、顽固地去思索过去，从而助长他们抗拒去体验现在。 治疗者指导案主“将想象带到此地”（bring the fantasy here），试着再次体验
7、先前所经验过的情感。,（3）未完成事件,未完成事件是指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。 虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆和想象联结在一起。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就会在潜意识中徘徊，在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。 如：悔恨。,（4）困境,困境（impasse）或称为胶着点(stuck point )，是指个体认为自己无法支援自己，而必须寻求外援的一种情况。常用方法：操纵别人 工作者可以提供情境，并鼓励他们充分去体会其中胶着的经验，使他们能够接触到自己的挫折感。如果案主能够认清并接受自己是
8、怎样的人，而不是只希望成为怎样的人，那么他们将更可能有所改变。完型治疗法背后所根据的理念是，个体都有自我实现与追求成长的倾向，如果他们接纳自己所有的方面，而不加以做价值判断的话，他们就能够开始有不同的思考、感受、与行为。,（5）逃避,逃避(avoidance)是一个与未完成事件相关的概念。它所指的是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。 灾难的预期是我们自己想象出来的，它使人们心理变得迟钝，比如： “如果我充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永远不再理会我”；”如果我向我生命中最亲密的人物表达我的愤怒，他们将离开我”；”如果我对我会失去的表示哀悼
9、，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳不出那个无底洞。”,培尔斯认为，上述那些想象导致我们缺乏活力。因为利用那些想象，我们逃避了生活中必要的冒险。完形治疗者鼓励案主在治疗阶段，充分表达以前从未直接表达的紧张情绪。,2、精神官能症的各个层面一个人若要达到心理成熟的境界，必须剥除神经症候方面阻碍个人成长的五个层面。它们包括：1、虚伪。2、恐惧。3、僵局。4、内发展。5、爆发。,3、接触和抗拒接触内化 （心内投射）：指毫不排斥地接受别人的标准与理念，而不将其同化为与我们内心一致的想法 。投射 ：通过归咎于别人而否认自己的一些方面。回射（反向投射） ：指把我们愿意为别人做的事转回到自己，或是将希望别人为我
10、们做的事转回给自己。 解离：指的是一种精神混乱的历程，使人无法保持持续性的接触。混淆：指自我与环境的分化，无法有清楚的察觉。 转移：指直接回避接触。沟通：两个人有着相同的情感和想法，他们丢弃自己的真实情感和观点而去接受别人的。,4、能量和能量的障碍能量（energy）的问题，包括：它在何处？如何使用？以及如何被阻碍等。 能量受到阻碍是抗拒接触的另一种形式。它可能表现在身体某些部位的紧张。例如，藉着姿势变换、身体紧缩、颤抖、与别人说话时看别处、音调异常等 。,三、操作方法及过程,治疗目标：帮助案主达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自
11、己，以及能与别人会心接触。,要有具疗效而坦诚的会心，则案主必须要能：秦克尔(1978)对自己的察觉愈来愈多。逐渐承担起自己经验的责任（相对于过去要别人为自己的思想，感情及行为负责）。学习技巧与领悟正确的价值观，使他们既能满足自己的需求，又不会侵犯到别人的权利。更能察觉到他们所有的知觉。学习去负起本身行为的责任，包括去接纳他们行为的结果。从寻求外在环境的支持，转变成寻求内在支持。渐能向别人要求帮助，同时也能给予别人帮助。,3、治疗者的功能与角色,向导催化剂注重案主非语言信息 你的眼睛在说些什么？ 如果你的手可以说话，那它会说什么？ 你的左右手能互相交谈吗？注重案主语言形式,举例,当案主以它取代我
12、时，治疗者不妨可要求他以人称代名词取代非人称代名词。治疗者常会对案主指出你字过于滥用，并要求案主以我字来取代。治疗者常会要求案主将问句改诚陈述句。否定力量的言语 倾听案主的隐喻 倾听案主揭露事情原委的潜隐性语言,4、案主在治疗中成长的历程,波尔斯特（1987） 第一阶段是发现 （discovery）。 第二阶段是调适（accommodation） 第三阶段是同化（assimilation）,四、完型治疗法的技术,目的： 帮助案主获得更敏锐的察觉力、体验内在冲突、解决不一致性和两极化的问题、突破阻碍的僵局，以解决未完成事件。,具体技术：,对话练习绕圈子未完成事件我负责我有个秘密投射倒转接触与退却
13、的律动预演夸张我可以给你一个断语吗？婚姻咨询游戏你能保持这种感觉吗？,对话练习（the dialogue exercise） 人格功能分裂状况：优势(top dog)胜利者劣势(underdog)失败者控制者被控制者,空椅（empty-chair)技术 可突破的冲突：内在父母对抗内在儿童受压迫的一方对抗压迫的一方纯真的一面对抗性欲的一面“好孩子”对抗“坏孩子”进取性的自我对抗被动性的自我自主乐观的一方对抗懊悔非乐观的一方努力工作对抗游手好闲者,绕圈子 （making the rounds） 目的： 达成面质、冒险、表达自我、试验新行为模式、促进成长及改变。,投射 （playing the projection） “我无法信任你。” 内在冲突,倒转技术 （the reversal technique） 反向表现自己,预演练习 （the rehearsal exercise） 团体成员相互帮助，彼此分享预演的情境。,夸张练习 （the exaggeration exercise） 使案主对自己身体语言所传递的微弱信号或线索更能敏锐地察觉。,感觉留置 （staying with the feeling） 使感觉停留在情绪或情感不愉快，想逃避的关键时刻。,完型梦境治疗 （the Gestalt approach to dream work） 投射观念核心 梦是通往整合的捷径。,
