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1、第九章 喉部常见疾病第十节 喉癣,喉癣授课,1,第九章 喉部常见疾病第十节 喉癣喉癣授课1,目的要求,掌握：喉癣的概念、诊断要点与鉴别诊断。熟悉：喉癣的病因病机与辨证分型。 了解：喉癣的内治与外治方法、 预防与调护、预后及转归。,喉癣授课,2,目的要求掌握：喉癣的概念、诊断要点与鉴别诊断。喉癣授课2,教学重点与难点,喉癣的定义喉癣的诊断要点喉癣的鉴别诊断,喉癣授课,3,教学重点与难点喉癣的定义喉癣授课3,教学内容,概念及诊断,防治及预后,病机与辨证,What 是什么？,Why 为什么？,How 怎么办？,喉癣授课,4,教学内容概念及诊断防治及预后病机与辨证What 是什么？Wh,概念及诊断,喉
2、癣是什么？,概述,诊断与鉴别,喉癣授课,5,概念及诊断喉癣是什么？概述诊断与鉴别喉癣授课5,概 述,定义以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要特征的疾病。相关说明病史：多有肺痨病史本病多与肺痨并发，发病年龄以中年为多。病名沿革西医类似疾病咽、喉的结核。,喉癣授课,6,概 述定义喉癣授课6,诊断与鉴别,喉癣的诊断要点喉癣的辅助检查喉癣的鉴别诊断,喉癣授课,7,诊断与鉴别喉癣的诊断要点喉癣授课7,喉癣的诊断要点,症状主要症状：咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽时疼痛加重，甚至吞咽困难，或有声音嘶哑，多语益甚。全身症状：可有咳嗽、低热、咳痰不爽、盗汗、疲倦等症。体征咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑
3、点状溃疡，边缘不整齐，如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物；,喉癣授课,8,喉癣的诊断要点症状喉癣授课8,喉癣的辅助检查,喉镜检查正常异常：咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐，如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物。肺部X线检查 可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。结核菌素试验、细菌学检查、病理学检查等有助于明确诊断。,喉癣授课,9,喉癣的辅助检查喉镜检查喉癣授课9,正常咽喉 喉癣,喉癣授课,10,正常咽喉 喉癣喉癣授课10,肺部X线,粟粒型 浸润型,喉癣授课,11,肺部X线粟粒型,喉癣的鉴别诊断,一.喉癣早期病变与喉痹、喉瘖久病者均有咽喉干燥疼痛、咽痒咳嗽、声嘶等症状，鉴别要点在于喉痹、喉瘖
4、者，咽或喉部黏膜无溃烂，影像学检查肺部无异常征象。二.喉癣与喉菌两者喉局部均有黏膜溃烂，肿块隆起，有时不易鉴别，需作活组织病理检查始能确诊。,喉癣授课,12,喉癣的鉴别诊断一.喉癣早期病变与喉痹、喉瘖久病者均有咽喉干燥,病机与辨证,为什么喉癣？,病因病机,审证求因,喉癣授课,13,病机与辨证为什么喉癣？病因病机审证求因喉癣授课13,病因病机,肺阴亏虚虚火上灼,气阴亏虚,阴虚火旺,瘵虫感染,喉癣,肺肾阴虚,喉癣授课,14,病因病机肺阴亏虚气阴亏虚阴虚火旺瘵虫感染喉癣肺肾阴虚喉癣授课,辨证要点（审证求因）,喉癣授课,15,辨证要点（审证求因）证型气阴两虚阴虚火旺共同点咽喉干燥疼痛，,防治及预后,如
5、何防治喉癣？喉癣治得好吗？,防治方法,预后及转归,喉癣授课,16,防治及预后如何防治喉癣？防治方法预后及转归喉癣授课16,防治方法,治疗方法内治法外治法针灸及理疗预防与调护,喉癣授课,17,防治方法治疗方法喉癣授课17,内治法：中药治疗,喉癣授课,18,内治法：中药治疗证型气阴两虚阴虚火旺治法益气养阴滋阴降火代表,外治法,（1）含漱法 选用具有清热解毒、祛腐消肿作用的药物煎水含漱，可清利咽喉。（2）吹药法 选用具有祛腐生肌、解毒止痛作用的中药制剂喷患部，使腐去痛止，咽喉清利。（3）含噙法 选用具有清热解毒、养阴利咽作用的药物制成丸剂或含片含服，以清利咽喉。（4）蒸汽吸入 选用清热解毒、养阴利咽
6、作用的药物行蒸汽吸入。,喉癣授课,19,外治法（1）含漱法 选用具有清热解毒、祛腐消肿作用的药物煎,针灸及理疗,体针穴位注射理疗穴位磁疗氦-氖激光穴位照射等。,喉癣授课,20,针灸及理疗体针喉癣授课20,预防与调护,隔离治疗，避免传染。保持室内干燥和空气流通。 戒烟、酒，忌辛辣、肥甘厚腻等食物。对肺痨病患者应注意检查咽喉部，及早发现喉癣病变，及早治疗。起居有常，增强体质。,喉癣授课,21,预防与调护隔离治疗，避免传染。保持室内干燥和空气流通。 喉癣,预后及转归,本病如发现较早，局部病变范围较小，溃疡轻浅，治疗及时，预后较好。若治疗不及时，或身体营养状况差，则预后不良。如溃疡坏死深陷，腐烂伪膜叠阻喉窍，可出现呼吸困难。,喉癣授课,22,预后及转归本病如发现较早，局部病变范围较小，溃疡轻浅，治疗及,结 语,耳内堵闷为耳胀鼻咽耳道无异常或见中耳有积液清窍蒙蔽宜宣畅,喉癣授课,23,结 语耳内堵闷为耳胀喉癣授课23,
