妇人产后篇课件.pptx

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1、1,妇人产后篇,内 容: 产后三大证(痉病、郁冒、大便难)、产后腹痛、产后中风、产后下利、产后烦扰呕逆病因病机: 产后有多虚多瘀 的特点治 法: 补虚 逐瘀 祛邪。,1妇人产后篇内 容: 产后三大证(痉病、郁冒,2,第1条:问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。,1、痉病 病因 新产(血虚多汗、腠理不固) 外因(感受风邪)病机 : 血少津亏,筋脉失养症状 : 肢体抽搐,颈项强急,口噤不开,角弓反张,2第1条:问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大,3,第2条,产妇郁

2、冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。,3第2条 产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大,4,2、郁冒,病因 内因亡血复汗、正虚不固 外因感受寒邪 病机 表里同病 枢机不利 症状 郁闷不舒、头昏目瞀,脉微弱,呕吐不能饮食,大便坚,头汗出,42、郁冒 病因 内因亡血复汗、正虚不固,5,3、大便难,病因 失血伤阴,多汗伤津病机 胃肠失濡润症状 大便干秘,排便困难,53、大便难病因 失血伤阴,多汗伤津,6,第3条:病解能食,七八日

3、更发热者,此为胃实,大承气汤主之。,病因:失血、多汗病机:伤阴伤津,胃肠失濡润症状:大便干秘、排便困难治则:急下存阴方剂:大承气汤,6第3条:病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。,7,第4条:产后腹中xiu痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。,因机:血虚里寒症状:腹痛(腹痛绵绵,喜温喜按)治则:温补气血,散寒止痛方剂:当归生姜羊肉汤,7第4条:产后腹中xiu痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,8,当归生姜羊肉汤证与当归芍药散证的异同,8当归生姜羊肉汤证与当归芍药散证的异同当归生姜羊肉汤证当归芍,9,第5条:产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。,症状:腹部胀满疼痛,

4、以胀为主病机:情志不遂,忧思不解,气郁不行,血滞不畅治则:行气散结,和血止痛方剂:枳实芍药散,9第5条:产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。症状:腹部胀,10,第6条:师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。,症状:小腹刺痛,固定不移,腹满拒按,身热烦闷口干,恶露不行,舌紫暗,脉沉涩。病机:瘀血凝结,经脉阻滞,瘀久化热治则:破血逐瘀方剂:下瘀血汤,10第6条:师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此,11,产后腹痛三方的异同,11产后腹痛三方的异同当归生姜羊肉汤枳实芍药散下瘀血汤症状腹,12,第8条:产后风续之数十日不解,头微

5、痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。,症状:恶寒,时时发热,头微痛,自汗出,心下闷,干呕,续之数十日不解因机:产后正虚,风邪外袭,营卫不和治则:袪风解表,调和营卫方剂:阳旦汤(桂枝汤),12 第8条:产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时,13,第9条:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。,症状:发热、面赤、喘、头痛(恶风寒、无汗、形体虚羸、少气、舌淡、脉浮虚)因机:产后正虚,阳气不足、复感风寒、外束肌表治则:疏风解表,温阳益气方剂:竹叶汤,13 第9条:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之,14,第10条:妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气

6、,竹皮大丸主之。,症状:烦乱、呕逆(伴形体瘦弱、口干渴、舌红苔薄、脉细数)病机:阴血亏,虚热内扰治则:清热降逆,安中益气方剂:竹皮大丸,14第10条:妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。,15,第11条:产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。,症状:下利(急迫、稀黄臭秽、腹痛里急后重、身热心烦口渴)虚极(神疲羸弱、少气、脉虚数)病机:正气不足,兼有湿热下迫大肠治则:扶正祛邪 方剂:白头翁加甘草阿胶汤,15第11条:产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。症状:下,16,产后篇小结,产后三大病产后腹痛 当归生姜羊肉汤血虚内寒 (4) 枳实芍药散气血郁滞 (5) 下瘀血汤瘀血凝滞(6)产后

7、 中风 阳旦汤邪在太阳 (8) 竹叶汤阳虚外感 (9) 竹皮大丸乳中虚热 (10) 白头翁加甘草阿胶汤湿热下利 (11),16产后篇小结产后三大病,17,第7条:产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日扑时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。,症状:少腹坚痛,恶露不下,不大便,切脉微实,烦躁发热,不食,食则谵语,至夜即愈因机:恶露未尽,瘀血内阻兼阳明实热,腑气不通治则:泻热荡实,通里攻下方剂:大承气汤,17 第7条:产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way,演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日,谢谢大家演讲人:XXXXXX,

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