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1、多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用.MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用后处理技术在胸部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用,.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,MSCT后处理技术,1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.最小密度投影（MINIP)5.X线模拟投影6.透明化X线模拟投影（4D）7表面重建8.高级三维容积漫游（VRT）9.MSC
2、T仿真内窥镜（VE）10.其它,MSCT后处理技术1.实时多平面重建（MPR),多平面重建（MPR),定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔.腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质.侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具有明显优势。,多平面重建（MPR)定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织,曲面重建（CPR）,它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如颌面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支气管.胰腺等）的
3、全貌。,曲面重建（CPR）它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲,最大密度投影（MIP）,它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。,最大密度投影（MIP）它是利用容积数据中在视线方向上密度最大,最小密度投影（MinIP）,利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。,最小密度投影（MinIP）利用容积数据中在视线方向上密度最,X线模拟投影,是利用容积数据中在视线方向上的全部
4、像元值的投影技术。重建后的图像效果效果类似于X线片。优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。主要用于骨骼病变的显示。,X线模拟投影是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影,透明化x线模拟投影（4D）,是由x线模拟投影技术衍生出来的以透明方式的图像。应用：中空器官和骨骼等表面组织结构密度明显高于内部组织密度的器官。如气道.食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。,透明化x线模拟投影（4D）是由x线模拟投影技术衍生出来的,高级三维容积漫游（VRT）,高级三维容积漫游（VRT）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用课件,8.MSCT仿真内窥镜（VE）,它是一种特殊的三维图像后处
5、理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。优势：1）图像清晰 2）三维空间关系明确 3）多角度显示腔内状态 4）可以观察血管腔、鼻旁窦 5）无创伤、无痛苦,8.MSCT仿真内窥镜（VE）它是一种特殊的三维图像后处理技,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,冠脉钙化冠脉狭窄冠脉变异冠脉软斑块冠脉支架、搭桥手术后的复查心脏肿瘤、血栓,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用冠脉钙化,病人要求条件禁忌症,严重心律不齐对含碘造影剂过敏者心源型休克严重肝肾功能不良23度房室传导阻
6、滞,失代偿性心功能不全,病人要求条件禁忌症严重心律不齐,重建技术,1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.三维容积漫游（VRT）,重建技术1.实时多平面重建（MPR),发现病灶，了解病灶的解剖关系；多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。CPR图像显示支架内血管通畅左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块钙化分度: 0-无钙化它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。重建后的图像效果效果类似于X线片。MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用多时相的动态扫描，如肝脏
7、三期扫描，胰腺双期扫描等；肺小结节评估病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用骨骼成像进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄MSCT后处理在腹部检查中的适应症血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。强制性脊柱炎（骶髂关节)MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用,心脏冠脉,发现病灶，了解病灶的解剖关系；心脏冠脉,心脏VRT图像2,心脏VRT图像2,冠脉VRT图像3,冠脉VRT图像3,冠脉VRT图像,冠脉VRT图像,冠脉重建CPR图像,冠脉重建CPR图像,冠脉钙化,正常冠脉,左冠主干及前降支钙化,冠脉钙化正
8、常冠脉左冠主干及前降支钙化,右冠主干斑块,右冠主干斑块,软斑块狭窄,CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄,软斑块狭窄CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄,搭桥.,VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄,VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄,搭桥.VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT图像,支架,VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态,CPR图像显示支架内血管通畅,支架VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态CPR图像显示支架,CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄发现病灶，了解病灶的解剖关系；多时
9、相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用强制性脊柱炎（骶髂关节)MPR显示下腔静脉癌栓其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态.高级三维容积漫游（VRT）23度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。腹部血管CTA MPRCPR图像显示支架内血管通畅高级三维容积漫游（VRT）可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰
10、腺双期扫描等；MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.,MPR图像显示左房内充盈缺损,左心房血栓,CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄MPR图像显示左房内充盈缺损,冠脉钙化积分,冠脉钙化积分,冠脉钙化积分分析,方法:CASCORING钙化分析软件大于等于130HU-钙化钙化分度: 0-无钙化 1-10-少量钙化 11100-轻度钙化 101400-中度钙化 大于400-重度钙化,冠脉钙化积分分析方法:CASCORING钙化分析软件,MSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用,优势,显示颅骨、颜面骨骨质微
11、细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。显示病变钙化和继发颅骨改变。显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。,优势显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经,应用范围,颅骨、颌面骨骨折肿瘤脑血管病变,应用范围颅骨、颌面骨骨折,重建技术,1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE,重建技术1、MIP,颧弓骨折,颧弓骨折,右上颌窦囊肿,右上颌窦囊肿,下颌骨囊肿,下颌骨囊肿,重建后的图像效果效果类似于X线片。病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.CPR图像显示支架内血管通畅可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。钙化分度: 0-无
12、钙化肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态支扩合并感染(MinIP)MSCT仿真内窥镜（VE）多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；支扩合并感染(MinIP)MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用MSCT后处理技术在骨关节.MSCT仿真内窥镜（VE）左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块曲面重建101400-中度钙化23度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。,垂体瘤,MPR显示压迫鞍底变薄,MPR冠位与双侧颈动脉关系,重建后的图像效果效果类似
13、于X线片。垂体瘤MPR显示压迫鞍底变,喉部VE,喉部VE,颅脑CTA,动脉瘤血管畸形血管狭窄血管变异,颅脑CTA动脉瘤,大脑前动脉动脉瘤(CT平扫),病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.DSA未见动脉瘤.,大脑前动脉动脉瘤(CT平扫)病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下,CTA,CTA,VRT,VRT,MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用,应用范围,骨折肿瘤金属固定器显示其它,应用范围骨折,重建技术,MPRVRTCPR,重建技术MPR,肋骨VRT,肋骨VRT,最大密度投影（MIP）多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等
14、；MPR图像显示左房内充盈缺损是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。透明化x线模拟投影（4D）高级三维容积漫游（VRT）MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。三维容积漫游（VRT）下肢血管最大密度投影（MIP)右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾盂及输尿管显影良好MSCT后处理技术在腹部疾病检查中
15、的应用钙化分度: 0-无钙化实时多平面重建（MPR)冠脉支架、搭桥手术后的复查,图5骨骼成像,最大密度投影（MIP） 图5骨骼成,骨骼成像,骨骼成像,髋臼骨折,髋臼骨折,股骨头骨折,股骨头骨折,强制性脊柱炎（骶髂关节),强制性脊柱炎（骶髂关节),指骨骨折,指骨骨折,肩胛骨粉碎性骨折,肩胛骨粉碎性骨折,骨巨细胞瘤MPR,左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块,骨巨细胞瘤MPR左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块,骨盆VRT,骨盆VRT,金属固定器显示,金属固定器显示,透明化x线模拟投影（4D）大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、矢状、曲面、斜面任意角度的图像；肿瘤的手
16、术前评估，了解有无血管癌栓。高级三维容积漫游（VRT）强制性脊柱炎（骶髂关节)钙化分度: 0-无钙化MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。扫描覆盖范围大，层薄，改善了对纵隔淋巴结、支气管、血管的显示能力；透明化X线模拟投影（4D）后处理技术在胸部疾病检查中的应用透明化x线模拟投影（4D）发现病灶，了解病灶的解剖关系；MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用CTA显示肝癌供血动脉MSCT后处理技术在骨关节.MPR图像显示左房内充盈缺损5）无创伤、无痛
17、苦方法:CASCORING钙化分析软件,MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用,透明化x线模拟投影（4D）MSCT后处理技术在胸部疾病检查,优势,进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；扫描覆盖范围大，层薄，改善了对纵隔淋巴结、支气管、血管的显示能力；可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。,优势进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；,MSCT后处理在胸部检查中的适应症,肺癌:中央型、周围型纵隔肿瘤胸部大血管病变支气管扩张、囊肿肺部炎症、结核其它,MSCT后处理在胸部检查中的适应症肺癌:中央型、周围型,重建技术,MPRCPRMIP VRT透明化x线模拟投影（4D）仿真
18、内窥镜（VE）,重建技术MPR,肺小结节评估,肺小结节评估,气管VE（正常）,气管VE（正常）,气管占位（VE）,气管占位（VE）,肋骨转移瘤(图1),肋骨转移瘤(图1),图2（VRT、MIP）,左侧7、8、9肋骨破坏,图2（VRT、MIP）左侧7、8、9肋骨破坏,支扩合并感染(MinIP),支扩合并感染(MinIP),图2,图2,MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用,优势,多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、矢状、曲面、斜面任意角度的图像；图像三维后处理,优势
19、多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；,MSCT后处理在腹部检查中的适应症,肿瘤其它,MSCT后处理在腹部检查中的适应症肿瘤,临床意义：,发现病灶，了解病灶的解剖关系；明确性质；肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。,临床意义：发现病灶，了解病灶的解剖关系；,重建技术,CTAMPRCPRVRTVEMIP,重建技术CTA,胃仿真窥镜（VE),胃仿真窥镜（VE),胃小弯侧占位VE,胃小弯侧占位VE,结肠仿真内窥镜VE,结肠仿真内窥镜VE,输尿管VRT,双输尿管双肾盂畸形,右输尿管结核,输尿管VRT双输尿管双肾盂畸形右输尿管结核,MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用钙化分度: 0-
20、无钙化多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；5）无创伤、无痛苦是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.101400-中度钙化肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。结肠仿真内窥镜VE病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.颈部CTA（椎动脉）CPR图应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.透明化x线模拟投影（4D）23度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。
21、MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。,右肾结核MPR,MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用右肾结核MPR,右肾结核VRT,右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾盂及输尿管显影良好,右肾结核VRT右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾,门脉血管,门脉血管,肝癌并下腔静脉癌栓,MPR显示下腔静脉癌栓,CTA显示肝癌供血动脉,肝癌并下腔静脉癌栓MPR显示下腔静脉癌栓CTA显示肝癌供血动,MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用,MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用,临床
22、应用,血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。肿瘤或其他病变与血管的关系评价。,临床应用血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。,优势,成像范围明显增大。成像质量明显提高。扫描时间短。连续扫描能力强。,优势成像范围明显增大。,图3二维MIP（动脉瘤）,图3二维MIP（动脉瘤）,颅脑CTA(动脉瘤）,颅脑CTA(动脉瘤）,图2(VR),图2(VR),动静脉畸形（图1）,动静脉畸形（图1）,图2,图2,颈部CTA（椎动脉）CPR图,颈部CTA（椎动脉）CPR图,曲面重建,曲面重建,主动脉动脉瘤,主动脉动脉瘤,2,2,3,3,胸.腹部血管CTA MPR,胸.腹部血管CTA MPR,1。VRT图,1。VR
23、T图,4,4,腹部血管CTA,腹部血管CTA,股动脉,股动脉,下肢血管,下肢血管,股动脉狭窄,股动脉狭窄,下肢血管,下肢血管,下肢血管,下肢血管,图2VRT,图2VRT,2VRTMIP,2VRTMIP,3VRT,3VRT,血管VE 同上病例,血管VE 同上病例,软斑块狭窄,CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄,软斑块狭窄CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄,重建技术,1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE,重建技术1、MIP,重建技术,1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE,重建技术1、MIP,重建技术,1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE,重建技术1、MIP,强制性脊柱炎（骶髂关节),强制性脊柱炎（骶髂关节),肋骨转移瘤(图1),肋骨转移瘤(图1),优势,多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、矢状、曲面、斜面任意角度的图像；图像三维后处理,优势多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；,下肢血管,下肢血管,
