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1、护理查房的程序与技巧,内容,一、护理查房的概念二、护理查房的分类三、护理查房的流程四、护理查房的注意事项五、护理查体的视频,内容一、护理查房的概念,一、护理查房的概念,护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一，也是护理工作重要的内容之一，是保证护理质量和培养护理人员的重要环节之一。三甲标准明确规定“要定期组织开展护理查房。”,一、护理查房的概念护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动,二、护理查房分类,护理行政查房 护士长业务查房护理查房 护理业务查房 护理个案查房 临床护理教学查房,二、护理查房分类 护理行政,三种护理查房区别,三种护理查房区别,护理查房前需明确的项目,护理查房对象
2、护理查房目的 护理查房的程序 护理查房内容,护理查房前需明确的项目护理查房对象,疑难危重、复杂手术患者、涉及多学科的患者、反复出现不良事件的 诊断未明确或护理效果不佳的病人，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等。,护理查房的对象,疑难危重、复杂手术患者、涉及多学科的患者,1、解决临床的护理工作中的问题。2、提高护士的专业能力。3、结合实际，培养护士解决问题能力 。4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。,护理查房的目的,1、解决临床的护理工作中的问题。护理查房的目的,三、护理查房的流程,1、准备工作：全年护理查房计划 月底提示 筛选病例 分解任务 查阅资料 向病人解释原则：
3、不影响病人的休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行。,三、护理查房的流程1、准备工作：全年护理查房计划,护理查房的流程,1、查房前准备：查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。,护理查房的流程 1、查房前准备：查房用具和器械。,准时到达 着装符合要求、精神饱满,准时到达,查房程序： 主持人发言：查房内容、病例（为什么、在我科的情况，希望通过这次查房达到什么目的，解决什么问题,查房程序：,护理查房的准备、顺序、站位,（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消液
4、、皮尺、病历等（二）顺序1.入室顺序：责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）2.出室顺序：查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）,护理查房的准备、顺序、站位（一）准备（物品）：查房车、血压计,护理查房的准备、顺序、站位,（三）站位病人右侧：查房者、责任护士病人左侧：按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生，如人多，可站床尾。床尾：传递物品护士、推车。,护理查房的准备、顺序、站位（三）站位,（三）站位,右 左,查房人,责任护士,车,下级,上级,传递护士,实习护士,（三）站位查房人责任护士车下级上级传递护士实习护士,2、
5、业务护理查房程序：,查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的 管床责任护士报告病情（24h内病情为主及护理措施和效果） 责任护士提出护理难点 查房者对病人进行专科护理查体 查房者与病人及家属交流，了解情况 ,2、业务护理查房程序：,2、业务护理查房程序：,查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 解答病人的问题，评价护理效果 查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 对病人及家属进行健康指导 查房总结，感谢病人的配合,2、业务护理查房程序： 查房者介绍查体,查房人,管床护士,查房人管床护士,护理组长体查,护理组长体查,一听：责任护士汇报病史，简要、重点突出、相关性问题、阳性体征二查：护理查体、
6、检查三讨论：四总结：,一听：责任护士汇报病史，简要、重点突出、相关性问题、阳性体征,四、护理查房的注意事项,1、认真准备2、目的明确（个体化）3、汇报病史客观、重点突出、阳性体征4、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。查房时，要本着“三严”(严格、严谨、严密)原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士要以身作则，培养良好的工作作风和态度。 5、任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。,四、护理查房的注意事项1、认真准备,6、查房时必须环境安静，不得交头接耳或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。 7 、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。 8、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。为患者查体时严谨详细，操作轻巧。 9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。,6、查房时必须环境安静，不得交头接耳或随意,谢谢观赏,谢谢观赏,
