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1、常见血液病介绍,常见血液病介绍常见血液病介绍,常见血液病介绍常见血液病介绍常见血液病介绍,血液科疾病,1、白细胞疾病 急性白血病 慢性粒细胞白血病 白细胞减少症（）2、红细胞疾病 各种贫血 红细胞增多症3、血小板疾病 血小板减少症 血小板增多症4、浆细胞疾病 多发性骨髓瘤5、淋巴细胞疾病 淋巴瘤，慢淋等,2,血液科疾病1、白细胞疾病 急性,贫血,面苍白，面黄，口唇苍白，结膜苍白勺状甲镜面舌心慌气短水肿乏力毛发干枯无光泽,3,贫血面苍白，面黄，3,贫血,4,贫血4,勺状甲,5,勺状甲5,镜面舌,6,镜面舌6,毛发干枯,7,毛发干枯7,急性白血病,发热贫血出血感染胸骨压痛外周血出现原幼细胞肝脾肿大
2、,8,急性白血病发热8,急性淋巴细胞白血病,9,急性淋巴细胞白血病9,骨髓,10,骨髓10,出血,11,出血11,脑出血,12,脑出血12,肝脾肿大,13,肝脾肿大13,免疫性血小板减少性紫癜（）,血小板减少出血皮肤，月经，消化道，咳血，口腔，鼻腔。血常规可见血小板减少，为良性病。激素，丙球等治疗,14,免疫性血小板减少性紫癜（）血小板减少14,血小板减少,15,血小板减少15,淋巴瘤,无痛性淋巴结肿大。颈部，腋下，腹股沟，腹膜后淋巴结肿大肝脾肿大发热，盗汗，体重减轻症状。活检取病理为金标准。,16,淋巴瘤无痛性淋巴结肿大。16,弥漫大细胞淋巴瘤,17,弥漫大细胞淋巴瘤17,淋巴结肿大,18,
3、淋巴结肿大18,血友病,男性患病，女性携带致病基因。自幼出血不止。查凝血因子可以发现,9因子缺乏。主要关节血肿及畸形。血浆，凝血因子输注,19,血友病男性患病，女性携带致病基因。19,关节出血畸形,20,关节出血畸形20,多发性骨髓瘤,多发骨破坏伴骨折骨痛，以颅骨，椎骨破坏为主。免疫球蛋白升高，免疫固定电泳阳性。尿蛋白升高。骨穿确诊。浆细胞异常克隆增生。,21,多发性骨髓瘤多发骨破坏伴骨折21,颅骨破坏,22,颅骨破坏22,真性红细胞增多症,面红高血压栓塞升高明显，脾肿大，痛风。放血治疗，羟基脲干扰素治疗注意及高原，吸烟，血液浓缩鉴别,23,真性红细胞增多症面红23,面红,24,面红24,溶血
4、性贫血,面色黄巩膜皮肤黄染胆红素升高，以间接胆红素为主。尿黄，浓茶样或酱油样激素治疗。伴有其他疾病自身免疫，肿瘤，药物相关。升高网织红细胞升高。,25,溶血性贫血面色黄25,黄疸,26,黄疸26,药物治疗篇,27,药物治疗篇27,1 铁剂缺铁性贫血（慢性失血）,琥珀酸亚铁，复方硫酸亚铁叶酸片，蔗糖铁，右旋糖苷铁 ，多糖铁复合物。 疗程3-6个月 补充储存铁（铁蛋白） 维持治疗 第2年再补充1个月 铁及（果汁）同补促进吸收 禁忌:茶叶，咖啡，牛奶等，切勿及钙同补，这样钙铁的吸收都会收到影响。 黑便（莫怕）,28,1 铁剂缺铁性贫血（慢性失血）琥珀酸亚铁，复方硫酸亚铁叶酸片,B12，叶酸 巨幼细胞
5、贫血,肌肉注射效果好。 B12及叶酸同补。 维持治疗很重要，正常后 每个月肌肉注射B12，1支至终身。,29,B12，叶酸 巨幼细胞贫血肌肉注射效果好。29,激素溶血性贫血,先冲击甲强龙 120-240天约5-7天后维持泼尼松1，血红蛋白完全正常后减量。注意保胃（奥美拉唑）补钙（碳酸钙D3） 防止股骨头坏死。关注血糖变化 （类固醇糖尿病）监测,胆红素，网织红细胞等。,30,激素溶血性贫血先冲击甲强龙 120-240天约5-7天后维持,羟基脲 慢粒，真红，血小板增多症,化疗药注意检测血常规。一般及碳酸氢钠，别嘌呤醇一起口服，嘱患者多喝水。长期服用诱发及白血病。,31,羟基脲 慢粒，真红，血小板增
6、多症化疗药31,血浆出血,新鲜冰冻血浆：为单采获得的血浆或全血采集后68小时内在4离心制备的血浆迅速在-30以下冰冻成块即制成。冰冻状态一直持续到应用之前。使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。其中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，200的本制品含血浆蛋白6080，纤维蛋白原24，其他凝血因子0.71.0。,32,血浆出血新鲜冰冻血浆：为单采获得的血浆或全血采集后68小时,止血,冷沉淀：是指血浆冷沉淀中含有因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者凝血酶原复合物：包含的主要凝血因子有、 、 、X。可以全面补充造成的凝血因子缺乏。高效迅速，比血浆含有的凝血因子量高。人纤维蛋白原：用于治疗造成纤维蛋白原减少。用法需先将灭菌注射用水50-100 预温至30-37度，再轻轻摇晃将纤维蛋白溶解。防止沉淀产生，一般每天2g，直到血浆纤维蛋白原正常水平。,33,止血冷沉淀：是指血浆冷沉淀中含有因子及纤维蛋白原，可治疗缺,34,34,谢谢观赏,谢谢观赏,
