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1、泪 道 冲 洗,2,介绍,背景主题-冲洗泪道内容1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断 5、并发症及处理,3,泪道解剖,4,词汇,术语词汇 溢泪 流泪,5,溢泪原因,6,泪道冲洗的适应证,泪道阻塞术前洗眼-眼表手术 -内眼手术,7,泪道冲洗操作步骤,裂隙灯检查准备 1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水,8,麻醉,点丁卡因眼水或丁卡因棉片泪小点处5分钟,9,扩张泪小点,10,冲洗泪道,11,术毕点抗生素眼水,12,13,14,15,16,17,18,词汇：右、左上、下鼻咽,19,泪道冲洗的并发
2、症,泪小管损伤原因：进针后由于冲洗针头的方向不正，针口不是平行位于泪小管中而是朝向管壁，致冲洗时损伤泪小管。 冲洗针头进入泪小管过深刺破泪小管。处理：如发现有泪小管损伤，应即停止冲洗局部滴抗生素眼液。,20,预防选择粗细适当的钝冲针头。正确的操作方法，冲洗时嘱病向外上方注视，术者一手指将下睑轻做外翻拉紧，进针时动作要轻柔缓缓推进，冲洗针与泪小管方向平行，不要进针过深。冲洗不通者不要用力推注，要将针稍后退，再稍进之冲洗。,21,(二)冲洗液渗入皮下组织原因： 作冲洗用的针头过尖，进入的方向不正，刺破泪小管。 冲洗时用力过猛，造成假道，未能及时发现。,22,处理：根据冲洗液不同，分别处理。一般生理盐水渗入皮下组织，24小时左右可以吸收；造影剂是无菌的，刺激性较小，亦可于24周吸收消退。局部热敷或理疗帮助吸收。如疑有感染，可全身应用抗生素加以预防。,23,总结,适应证泪道冲洗的方法冲洗结果的判断并发症及处理,24,谢谢！,
