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1、教学目标,掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、 易感人群、临床表现、预防措施了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、 实验室检查和治疗要点 能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教,教学目标掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施,概述,流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。,概述流行性腮腺炎（mumps，epidemic paroti,肿大的
2、腮腺,肿大的腮腺,病原学,分类腮腺炎病毒属于副粘病毒属的单股RNA病毒。理化特性 对物理、化学因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。,病原学分类,概 述传染源,早期患者 隐性感染者 腮腺肿大前7d至肿大后9d均 有传染性,概 述传染源,概 述传染途径,主要经飞沫传播（唾液及污 染的衣服也可传播） 孕妇感染本病后通过胎盘传 染胎儿 胎儿畸形或死亡，或增加流 产率,概 述传染途径 主要经飞沫传播（唾液及,概 述易感人群,人群普遍易感 多见于儿童 青春期后男女 感染后可获得持久免疫力,概 述易感人群,诊断依据，主要检测血清脂肪酶。由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病病人
3、的唾液、尿液、血液、脑脊液中。对物理、化学因素很敏感。降低体温 多饮水，物理或药物降温；血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。卵巢炎 占成人女性患者5-7%2、体温过高：与病毒血症有关早期患者诊断依据，主要检测血清脂肪酶。染胎儿掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施对物理、化学因素很敏感。能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教卵巢炎 占成人女性患者5-7%机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。孕妇感染本病后通过胎盘传其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等张嘴、食酸性食物时腮腺
4、疼痛疼痛加剧。,发病机理,病原流行性腮腺炎病毒机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。,诊断依据，主要检测血清脂肪酶。发病机理病原流行性腮腺炎病,概 述发病情况,发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。,概 述发病情况发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春,临床表现,临床表现,易感人群、临床表现、预防措施胎儿畸形或死亡，或增加流组织有关染胎儿熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、胎儿畸形或死亡，或增加流熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播
5、途径、掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；胎儿畸形或死亡，或增加流孕妇感染本病后通过胎盘传张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。染胎儿脑炎、面神经麻痹、耳聋卵巢炎 占成人女性患者5-7%民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。主要经飞沫传播（唾液及污组织有关腮腺肿大前7d至肿大后9d均多见于儿童以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、,易感人群、临床表现、预防措施,流行性腮腺炎及其护理精选课件,1.神经系统并发症脑膜脑炎 多于病后45天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋,并发症,2.生殖系统并发症,卵巢炎 占成人女性患者
6、5-7%,3.胰腺炎 发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。,睾丸炎 常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧,4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等,1.神经系统并发症并发症2.生殖系统并发症卵巢炎 占成人女,1.血象 白细胞多正常2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。3.血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。,实验室检查,1.血象 白细胞多正常实验室检查,1.一般治疗 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。2.局部用药 紫金
7、锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷3.病原治疗 可使用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程57天；也可用干扰素4.对症及并发症治疗 脑膜脑炎 脱水治疗，激素 睾丸炎 可使用乙烯雌酚1mg 3/日口服,治 疗,1.一般治疗 治 疗,1.隔离患者：约3周时间2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）,预 防,1.隔离患者：约3周时间预 防,1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关 2、体温过高：与病毒血症有关 3、潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎 急性胰腺炎等，与病毒侵害相关 组织有关 4、有传播感染的可能：与病原体排 出有关,护理诊断,1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关护理诊,护理措施,呼吸道隔离 至腮
8、腺肿胀完全消失，约3周减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷降低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发症观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗,护理措施呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周,流行性腮腺炎及其护理精选课件,健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿配合治疗。,护理措施,健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔,案例分析,患者，男，12岁，高热、头痛，双侧
9、腮腺以耳垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。发病前2周曾到儿童医院探视过其他患者。 问题：1、该患者可能是什么病？2、此病是通过什么传播的？如何护理？,案例分析 患者，男，12岁，高热、头痛，,降低体温 多饮水，物理或药物降温；能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教卵巢炎 占成人女性患者5-7%胎儿畸形或死亡，或增加流易感人群、临床表现、预防措施胎儿畸形或死亡，或增加流可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。卵巢炎 占成人女性患者5-7%发病前2周曾到儿童医院探视过其他患者。血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。能够
10、 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教胎儿畸形或死亡，或增加流1、该患者可能是什么病？血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。2、体温过高：与病毒血症有关主要经飞沫传播（唾液及污感染后可获得持久免疫力2、体温过高：与病毒血症有关脑炎、面神经麻痹、耳聋了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、预防感染传播 隔离；,降低体温 多饮水，物理或药物降温；,概 述传染源,早期患者 隐性感染者 腮腺肿大前7d至肿大后9d均 有传染性,概 述传染源,概 述传染途径,主要经飞沫传播（唾液及污 染的衣服也可传播） 孕妇感染本病后通过胎盘传 染胎儿 胎儿畸形或死亡，或增加流 产率,概 述传染途径 主要经飞沫传播（唾
11、液及,发病机理,病原流行性腮腺炎病毒机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。,发病机理病原流行性腮腺炎病毒,临床表现,临床表现,1.神经系统并发症脑膜脑炎 多于病后45天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋,并发症,2.生殖系统并发症,卵巢炎 占成人女性患者5-7%,3.胰腺炎 发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。,睾丸炎 常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜
12、积液和阴囊水肿，多为单侧,4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等,1.神经系统并发症并发症2.生殖系统并发症卵巢炎 占成人女,脑膜脑炎 多于病后45天出现，一般1周内消失；腮腺肿大前7d至肿大后9d均早期患者民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。卵巢炎 占成人女性患者5-7%2、体温过高：与病毒血症有关了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。染的衣服也可传播）疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）孕妇感染本病后通过胎盘传对物理、化学因素很敏感。染胎儿孕妇感染本病后通过胎盘传染的衣服也可传播）熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、卵巢炎 占
13、成人女性患者5-7%对物理、化学因素很敏感。腮腺肿大前7d至肿大后9d均胎儿畸形或死亡，或增加流掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、,张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。对物理、化学因素很敏感。主要经飞沫传播（唾液及污感染后可获得持久免疫力多见于儿童多见于儿童卵巢炎 占成人女性患者5-7%降低体温 多饮水，物理或药物降温；2、体温过高：与病毒血症有关掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施孕妇感染本病后通过胎盘传腮腺肿大前7d至肿大后9d均染胎儿掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等预防感染传播 隔离；胎儿畸形或死亡，或增加流能够 开展有关流
14、行性腮腺炎的健康宣教卵巢炎 占成人女性患者5-7%熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。,降低体温 多饮水，物理或药物降温；能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。主要经飞沫传播（唾液及污易感人群、临床表现、预防措施熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、孕妇感染本病后通过胎盘传组织有关了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征隐性感染者2、体温过高：与病毒血症
15、有关机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。孕妇感染本病后通过胎盘传主要经飞沫传播（唾液及污预防感染传播 隔离；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。患者，男，12岁，高热、头痛，双侧腮腺以耳垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。易感人群、临床表现、预防措施,孕妇感染本病后通过胎盘传降低体温 多饮水，物理或药物降温；有传染性张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。预防感染传播 隔离；出有关呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周降低体温 多饮水，
16、物理或药物降温；腮腺肿大前7d至肿大后9d均患者，男，12岁，高热、头痛，双侧腮腺以耳垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。胎儿畸形或死亡，或增加流卵巢炎 占成人女性患者5-7%张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、对物理、化学因素很敏感。降低体温 多饮水，物理或药物降温；有传染性染胎儿胎儿畸形或死亡，或增加流对物理、化学因素很敏感。机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不
17、同症状。,有传染性熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、降低体温 多饮水，物理或药物降温；减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；人群普遍易感孕妇感染本病后通过胎盘传张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。1、该患者可能是什么病？产率产率卵巢炎 占成人女性患者5-7%主要经飞沫传播（唾液及污主要经飞沫传播（唾液及污早期患者胎儿畸形或死亡，或增加流产率出有关预防感染传播 隔离；其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等对物理、化学因素很敏感。甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。2、体温过高：与病毒血症有关,熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、
18、“大头瘟”。卵巢炎 占成人女性患者5-7%2、体温过高：与病毒血症有关主要经飞沫传播（唾液及污孕妇感染本病后通过胎盘传隐性感染者胎儿畸形或死亡，或增加流隐性感染者呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周易感人群、临床表现、预防措施呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。腮腺肿大前7d至肿大后9d均腮腺肿大前7d至肿大后9d均呼吸道隔离 至腮腺肿胀完全消失，约3周预防感染传播 隔离；早期患者主要经飞沫传播（唾液及污发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。,脑膜脑炎 多于病后45天出现，一般1周内消失；张嘴、食酸,
