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1、器械清洗流程,器械清洗流程,器械清洗流程,中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范：本规范2009-04-01发布2009-12-01实施,器械清洗流程中华人民共和国卫生行业标准,一、清洗（手工清洗）,冲洗洗涤漂洗终未漂洗冲洗：将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。注意事项：（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。（3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。,一、清洗（手工清洗）冲洗洗涤漂洗终未漂洗,注意事项：,（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。（
2、3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。,注意事项：（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。,洗涤（酶洗）,使用酶清洁剂浸泡器械（2分钟），然后用刷子刷洗。注意事项：（1）水温以1530为宜。（2）带关节的器械尽量打开。（3）已凝固的或污染严重置水面下刷洗。（4）洗涤用具沥干放置，每天使用后应清洗消毒。,洗涤（酶洗）使用酶清洁剂浸泡器械（2分钟），然后用刷子刷洗,漂洗：,流动冲洗或刷洗注意事项：（1）管腔内用高压水枪冲洗。（2）流动水使用自来水。（3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。,漂洗：流动冲洗或刷洗,终未漂洗：,用蒸馏水冲洗或刷洗。注意事项：（1）不应使用自来水或过滤水
3、。（2）最好使用流动水。,终未漂洗：用蒸馏水冲洗或刷洗。,二、消毒：煮沸90，5分钟。三：润滑：使用水溶性润滑剂。,二、消毒：煮沸90，5分钟。,四、干燥,1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。2、穿剌针，管腔类器械宜使用高压水枪辅助干燥处理。3、不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。4、机械干燥温度7090，干燥时间：（1）一般金属器械1520分钟。（2）塑料类器械3040分钟。注：已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。,四、干燥1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。,六、包装：,包装程序：器械装配、包装、封包、注明标识。1、器械装配：依据器械装配规程或示意图进行。
4、2、包装（1）有盖器皿应打开盖子，摆放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔开。,六、包装：,六、包装：,（2）有轴节器应撑开摆放。（3）管腔物品应盘绕，勿打折。（4）精细器械，锐器等应有保护措施。（5）灭菌包重量：器械包不宜超过7公斤。（6）包装体积：下排气灭菌器：303025。 预真空灭器：不宜超过303050。,六、包装：（2）有轴节器应撑开摆放。,3、包装材料：,可重复使用材料：每次使用后均应清洗，不应有缝补或破损。棉布只使用50次。一次性使用材料：纸塑、皱纹纸、不能有破损。4、包装方法：闭合式：包装材料应为2层（硬质容器包装例外）。密封式：低塑包装宜为一层。,3、包装材料：,5、封包：（
5、1）闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包，不应使用别针、绷带。（2）硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被破坏即视为已污染。 6、注明标识：每个包装上均表示有物品名称，包装者、灭菌日期、失效期、锅号、锅次等。,5、封包：,特殊感染污染器械、器具与物品的处理,原则：（1）先消毒再清洗消毒和/或灭菌。（2）双层包装运送。（3）宜选用一次性物品。（4）容器、消毒剂，清洁剂应每次更换。（5）处理结束后，应立刻更换个人防护用品，进行洗手与手消毒。,特殊感染污染器械、器具与物品的处理原则：,一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品种类：1、甲类传染病鼠疫、霍乱。 2、甲类管理的乙类传染病“非
6、典”，禽流感染。处理：1、用1000/L2000/L的含氯消毒剂浸泡30分钟， 2、再按照一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程的进行操作。,一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品,二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。处理：1、1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60。2、压力蒸汽灭菌：12160分钟或13230分钟或13413818分钟。3、经过上述处理后，再按一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程进行操作。,二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。,器械除锈处理程序,除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除锈剂中10分钟（水温5080稀释）。如器械上的锈严重应酌情延长浸泡时间。尼龙刷未刷下的锈继续浸泡，避免过多刷洗损伤无锈钢器械。流水冲洗：将器械捞出用流动水冲洗。除锈剂稀释后尽量一洗一换，以避除锈剂效果不佳，以免交叉感染的发生。3、接着按一般器械流程处理。,器械除锈处理程序除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除,
