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1、学龄前及学龄期儿童营养,2,第一部分:学龄前儿童营养,3,学龄前儿童生理特点：体格发育,学龄前儿童生长发育速度相对比婴幼儿减慢，但仍保持稳步地增长，其下肢增长幅度超过头颅和躯干，使头颅、躯干和下肢形成较为匀称的比例。 体重身高的粗略估计公式: 年龄2+7(或8)=体重（KG） 年龄7+70=身高(CM) (此公式适合2青春期前) 生长发育的个体差异 生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影响而出现相当大的个体差异，儿童生长发育的水平在一定范围内波动，儿童身高、体重的正常参考值是群体儿童的平均水平。 “赶上生长”,4,学龄前儿童生理特点:脑及神经系统发育,儿童3岁时神经细胞的分化已基本完成，
2、但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。4-6岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86一90。,5,消化功能发育特点,20颗乳牙已经出齐,到6岁是第一颗恒牙可能萌出.咀嚼能力仅达到成人的40%.对固体食物需要长时间适应.不能过早进入成人家庭膳食,6,学龄前儿童生理特点:心理发育特征,56岁儿童具有短暂控制注意力的能力.约15分钟.饮食时不专心,喜欢自我作主.边吃边玩,进餐时间延长,易发生营养素缺乏个性明显发展,独立性与主动性表现明显,但变得不那么听话了.模仿能力极强启蒙教育重要-国外高学历教幼儿,7,学龄前儿童一日营养素参考量:,能量 (515Kcal/kg) (2030Kcal/kg
3、)(好动) 推荐量(13001700Kcal/日)蛋白质 (4560g/d) 14%15%/总能量脂肪 (46g/kg.d) 30%35%/总能量 碳水化合物 (15g/kg.d) 50%60%/总热能矿物质: Ca 800mg/d I 50ug/d Fe 1mg/kg Zn 12mg/d维生素:VA 500600ug/d B族 B1 0.7mg/d VC 60mg/d(3岁) B2 0.7mg/d 70mg/d(46岁),8,36岁儿童每日基本营养方案:,牛奶500毫升(或加料豆浆)谷类250-400克绿叶蔬菜150-200克鸡蛋1-2个瘦肉及肝50-100克水果1-2个另有适量豆制品、食用
4、油及芝麻酱等.,9,学龄前儿童膳食指南:,食物多样,合理搭配专门烹调,易于消化制定合理膳食制度，“三餐两点”培养健康的饮食习惯，不挑食不偏食少零食、细嚼慢咽等；膳食清淡少盐,正确选择零食，少吃糖及喝含糖高的饮料；每天饮奶,常吃大豆及其制品；蔬菜水果供给量每日150-200克；每周一次海产品（碘、锌）；选用植物油（大豆、调和油）吃清洁卫生、未变质的食物。,10,学龄前儿童常见4种营养缺乏病的预防:,一 、营养不良 (能量 、蛋白质 不足)二 、儿童肥胖症重度肥胖儿易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱,常吃米糊或含乳饮料及挑食、偏食严重的孩子,11,
5、三 锌缺乏症,厌食 味觉减退异常 甚至发生异食癖 常有复发性口腔溃疡 影响进食 继而生长迟滞 身材矮小 生殖器官发育落后 免疫力下降 伤口愈合较慢,12,四 缺铁性贫血,一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4ug，即有可能发生缺铁 .皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引起重视.现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢。,13
6、,学龄儿童营养(612岁),19kg/120cm,14,学生营养-能量,15,学龄儿童营养-蛋白质,蛋白质提供的能量应占膳食总能量的1214。动物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为1720，蛋类为1315，奶类约为3，植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达3540，谷类含510，利用率较低。,16,学龄儿童营养-脂肪,脂肪适宜摄人量为占总能量的2530。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1：l：1，n-6 和n-3 多不饱和脂肪酸的比例为(46)：1。在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的植物油。脂肪摄入量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症
7、发生的危险性。,17,学龄儿童营养-碳水化合物,学龄前儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的5565为宜。目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类。,18,学龄儿童营养-矿物质,1、钙 610 岁钙的适宜摄入量为800mgd。奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。可以连骨壳吃的小鱼小虾及一些硬果类，含钙量也较高。绿色蔬菜、豆类也是钙的主要食物来源。 2、铁 铁缺乏除引起贫血外，也可能降低学习能力、免疫和抗感染能力。动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源，含铁高，吸收好。豆类、黑木耳、芝麻酱含铁也较丰富。,19,学龄儿童营养-矿物质,1.锌 儿童
8、缺锌的临床表现是食欲差,味觉迟钝甚至丧失,严重时引起生成迟缓,性发育不良及免疫功能受损.贝壳类海产品红色肉类动物内脏等都是锌的良好来源,干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌. 4.碘 缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤其是青春期甲状腺肿发病率较高，需特别预防。儿童少年膳食碘RNI，610岁为90 gd，1113岁为120gd，1418 岁为150gd。含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。应坚持食用碘盐，并注意碘盐的保存和烹调方法。,20,学龄儿童营养-维生素,1、维生素A 婴幼儿和儿童维生素A 缺乏的发生率远高于成人。动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。
9、植物性食物只能提供维生素A 原-类胡萝卜素。胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果中，如胡萝卜、青椒、芹菜、菠菜。与动物来源的维生素A 比较，植物来源的胡萝卜素效价较低。2、维生素B族，广泛存在天然食物中，动物内脏如肝、心、 肾，肉类、豆类和没有加工的粮谷类。 3、维生素C 我国儿童少年膳食维生素C 参考摄入量6 岁70mgd，7岁80mgd11 岁90mg d ，1418岁，lOOmgd。新鲜的蔬菜、水果是维生素C 丰富的食物来源。,21,儿童每日饮食指南,22,学龄儿童营养最基本的八个“1”,八个“1”:即每天1杯奶、1个鸡蛋、100克豆制品、1升水、1个水果、1斤左右的饭、100克
10、肉类、1斤菜,23,学龄儿童的膳食指南 1、保证吃好早餐，食量相当于全日的三分之一. 2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入. 3、重视户外活动，以免肥胖. 4、早睡早期,营养早餐:主食+瘦肉、蛋+奶+蔬菜、水果,24,儿童缺,发育不良,贫血,过度活跃（多动症）,孤癖,便秘,“养” 与病症,蛀牙,食物过敏,近视,性早熟,肥胖,25,学龄儿童 “缺养” 说因由,早餐吃得不好，甚至不吃早餐。,午餐太差，太随便,平时吃太多零食,不喝牛奶，不吃鸡蛋和其它东西。,怕长胖，强迫自己不吃。,父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。,偏食,厌食,26,遗传营养环境生活习惯种族内分泌性成熟早晚 （初潮年龄18岁比
11、11岁者平均高出5厘米）,影响身高的因素,27,生活习惯影响身高,饮食、 运动、 睡眠、 作息制度、 劳逸结合情况,生活习惯,28,生长激素影响身高,.,进行90分钟中等强度的体育运动，人体内生长激素的分泌量比安静时增加两倍。体育运动的良好刺激，还能保证睡眠更深沉。晚9点次日9点生长素的分泌是白天12小时的三倍.,29,女孩：1018 岁 男孩：1220 岁,青春期：,30,青春期的第二次生长突增,生长突增开始的年龄、增幅大小及持续时间因性别而异，男孩体格突增开始的年龄比女孩晚2年，女孩约在911岁，男孩约在1113岁，女孩突增高峰后1年左右后，出现月经初潮，来经后身高增长开始减慢。青春期持续
12、时间男孩比女孩长，男生在22岁左右，女孩在17岁左右 。青春期体重每年增长4kg5kg。,31,青春期开始男女营养素需要差异增大一、能量正平衡，能量来源-碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白质12-14%。,同年龄男生和女生在儿童时期对营养素需要的差别很小。,32,儿童青少年膳食能量推荐摄入量（kal/d）,33,儿童青少年蛋白质推荐摄入量（g/d）,建议多选择动物性、豆类,34,青春期营养素的需求,碳水化合物保证摄入，防脂肪过多，增加膳食纤维避免过多糖类，尤其是饮料脂肪不过度限制，因能量需要多，但要注意不能过多 脂类是构成脑组织的重要物质,在蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等
13、食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇。,35,“苗条” 过分节制饮食造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良，或者月经不正常现象 (或前或后),发育期相应营养素供给量至关重要,如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系，体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出现原发性闭经和继发性闭经,Beauty?,36,微量营养素-矿物质,1、钙生长高峰，钙增加建议奶制品、鱼、虾、绿色蔬菜、豆类适宜摄入量1000mg/d,2、铁贫血、学习能力降低、免疫功能下降、贫血常见于女生动物血、肝脏、红肉豆类、黑木耳、芝麻酱男性：20mg/d 女性：2
14、5mg/d,37,3、锌缺锌食欲差，味觉迟钝或丧失，严重影响生长。生长迟缓、性发育不良、免疫下降、异食癖。贝壳类海产品、红肉、动物内脏锌的好来源，谷胚、麦麸、花生、花生酱也有锌6-10岁 12-13.5mg/d11-18岁15-19mg/d,微量营养素-矿物质,4、碘甲肿建议海带、紫菜、海鱼碘盐11-13岁120ug/d 14-18岁150ug/d,38,维生素,1、维生素A仍有亚临床缺乏建议肝、深绿色、红黄色蔬菜2、维生素B1精白米面，使缺乏出现建议内脏、豆类、全谷,3、维生素B2学习紧张，易缺乏奶类、蛋类、肝脏、谷类、蔬菜水果4、维生素C新鲜水果、蔬菜,39,青少年的膳食指南,1、多吃谷类
15、，供给足够的能量 400-500克.2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3、参加体力活动，避免盲目节食.女生尤其重要,正确防止肥胖：合理控制饮食少高能量食物肥肉、糖果、油炸食品. 增加体力活动，保持适宜体重.早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐“丰富”,40,以往考试题目,1、为了给学龄儿童补充钙，儿童膳食中可选择（ ）。A连壳吃的小虾 B小鱼 C奶类 D一些坚果类 E 饼干2、 儿童缺锌的主要表现为（ ）。A.食欲不振 B.厌食 C.免疫力低下 D.生长发育不良 E.性成熟推迟3、 通过营养教育，可以（ ）。A.改变儿童挑食习惯 B.改变儿童偏食习惯 C.改变儿童睡前吃糖果习惯 D.改变儿童边吃边玩的习惯 E.改变儿童多动症4、 关于儿童的饮食，下列说法正确的有 ( )。A. 学龄前儿童乳牙已基本出齐，应该尽早进食家庭成人膳食B. 学龄前儿童好奇心强，饮食行为上父母可以适度引导，但勿强求其进食某种食物C. 家庭成员应该有良好的饮食习惯，否则有可能影响儿童饮食习惯的培养D. 对学龄前儿童不专心进餐、边吃边玩等行为，父母应该及时纠正E. 在儿童进食不听话时父母可以适当地打骂、威吓使其顺从,
