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1、急性心肌梗死 我们在做什么,中华医学会心血管病学分会侯任主委上海复旦大学附属中山医院葛均波,发病快高死亡率,中国心血管病患者共计2.9亿，每5个成人中有一个心血管病患者,急性心肌梗死救治形式严峻,我国每年250万急性心肌梗死患者,高居 我国疾病死亡率原因第 2 位,年，预计万心肌梗死患者,早期再灌注治疗,治疗方法是尽快开通阻塞血管，保证心肌充分灌注,药物溶栓,心脏支架手术（PCI）,急诊与药物溶栓治疗相比，可通过机械性的方法开通心外膜堵塞的冠状动脉，达到迅速、持续、完全恢复血流的目的，而且出血并发症更少,无论是溶栓还是PCI治疗，尽快开始再灌注治疗以缩短心肌缺血时间,时间就是心肌，心肌就是生命
2、,每延迟1小时，相关死亡率增加10%,欧美/中国专家指南要求,患者到医院的时间 至 球囊扩张的时间（）90分钟首次医疗接触至球囊扩张的时间（）120分钟,现状,再灌注比例低有介入治疗能力医院中只有约30%接受了急性心肌梗死患者（）诊介入治疗全国只有约5%的AMI患者接受了急诊介入治疗救治延误比例高：全国患者错过黄金救治时间,原因,延迟,病人延迟,不能早期识别症状,就医拖延,不拨打,转运延迟,布局不合理,政策：就近原则,院前院内衔接,院内延迟,急诊诊断延迟,介入团队建设不合理,医患信任,心血管病学界致力于缩短患者总缺血时间！,第一步：院内优化,中国急性心肌梗死规范化救治项目,原卫生部支持 ，覆盖
3、14个省，53家三甲医院,体系大于技术,第二步：加强院外院内衔接,医院,院前急救系统,缺乏转运医院信息不知道医院救治能力,缺乏院前信息不能提前准备救治,孤立,救治能力,提前建立绿色通道,医院与院前急救系统协作，逐步进行无缝衔接缩短患者总缺血时间,第二步：建立行政支持下的区域协同救治网络,中心医院,急救体系,基层医院,基层医院,基层医院,合理转运病人更好救治,技术指导帮扶规范基层溶栓,更多：患者接受早期再灌注治疗缩短：患者总缺血时间提高：整体急性心肌梗死救治水平,第三步: 加强公众教育,不能早期 识别症状，就医拖延。我国AMI患者发病到医院高达11-12小时126% 的患者不拨打1202 近六成的公众不了解急性心肌梗死的救治方式 3只有28%的患者会听从医生的建议3,1 China Peace2China STEMI project phase1 3 2014全民心梗认知大调查,结束语,时间就是心肌，时间就是生命！社会，院前急救，医院，政府共同接力黄金120分钟！,Thank you,
