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1、禅城区澜石医院 防保科2022/11/11,校园常见传染病防控,主要内容,一.校园常见传染病介绍二.校园常见传染病的预防三.健康生活，快乐成长,校园常见的传染病有哪些呢？,校园常见的传染病主要有：,流感,水痘,手足口病,流行性腮腺炎,麻疹,感染性腹泻,流感是什么呢？潜伏期:7天；隔离期:热退后2天。,（一）流感、流感样病例,全国流感监测方案（试行）：具有体温38，伴有咳嗽或咽痛、全身酸痛等症状的急性呼吸道感染病例即判为流感样病例。,流感,流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，具有较强的传染性。,得了流感有些什么症状？,流感的症状？,高烧（38以上）头痛、乏力咳嗽、
2、打喷嚏,流行病学特点,传染源：病人、隐性感染者传播途径：主要通过空气飞沫，接触病人和污染物也可传播,流感=感冒？,流感与感冒的区别？,什么是手足口病？潜伏期：35天隔离期：自患儿被发现之日起至症状消失后1周,（二）手足口病,手足口病(Handfootmouth disease，HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。可引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒(coxasckie virus)A16型(CoxAl6)、EV71是最常见的两种。,老师们见过手足口病
3、吗？,手足口病是怎么传播的？得了手足口病有什么表现？,流行病学,传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。,临床表现,潜伏期一般27 d，病人于发病前12 d或发病的同时有发热，多在38左右。 主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；
4、而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致。,什么是水痘？一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例称为突发公共卫生事件潜伏期:14-21天; 隔离期:疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后 14日,水痘,水痘？,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，带状疱疹是潜伏期病毒复发感染的结果。水痘的传染病很强，主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹,流行病学,传染性与传染源：水痘具有高度传染性，病毒可存在患者的皮疹疱液、血液、呼吸道分泌物中，水痘在家庭易感接触者中的二代发病率高达
5、85%-90%，水痘在皮疹出现前12d直到皮肤结痂都有很强的传染性，一旦在易感人群的群体中出现1例水痘病人，就有可能在该群体中引起爆发。,流行病学,(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。,流行病学,(二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆和胎盘传播，传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%90%发病。,流行病学,(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。,流行病学,本病全年均可
6、发生，以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。,水痘有什么表现？,临床表现,潜伏期：1021d前驱期：大龄儿童和成人有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，12d后出现皮疹出疹期：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹丘疹水泡开始结痂，短者仅68小时，皮疹发展快是本病特征之一。,疾病症状典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期1021日，一般为14日左右。皮疹出现前12日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、
7、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿可无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。,皮疹：以躯干为多，面部及四肢较少长痘，但不留疤痕 得过后不再得,疾病症状,发热12日后即进入发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。,疾病症状,部分皮疹从斑疹丘疹疱疹开始结痂，仅68小时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，25mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。,疾病症状,水痘皮
8、损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经12周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在（四代同堂）。,疾病症状,口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。,水 痘,成人带状疱疹,水痘结痂,隔离至脱痂为止或不少于病后14天
9、,先天性水痘综合征,VZV从母亲传播给胎儿,怀孕后20周感染，可引起婴幼儿HZ CVS2%,孕妇在头3个月感染最危险,可以引起以下后果：死胎、流产、早产、出生低体重、皮肤疤痕、肢体畸型、眼部疾患、中枢神经系统损害,先天性水痘综合征,什么是麻疹 潜伏期:6-21天、被动免疫后可延至28天 ; 隔离期:出疹后5天；并发肺炎至疹后10天。,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性强。临床症状 1全身皮肤出现红色斑丘疹。 2发热(38或更高)。 3咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。 4 起病早期(一般于病程第23日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑 (Koplik氏斑)。 5皮肤红色斑丘疹由耳后开
10、始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。,什么是流行性腮腺炎？潜伏期：23周隔离期：从发病日起至腮腺肿大完全消退（约3周）,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,本病是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，该病毒可广泛累及各脏器，其临床表现主要在腮腺、性腺和中枢神经系统，如无菌性脑膜炎、睾丸炎、脑炎、卵巢炎、胰腺炎等。,得了流行性腮腺炎有什么表现？,流行性腮腺炎的临床表现,少数人：会先出现怕冷、不想吃、低热、头痛。大多数人：一侧或两侧腮腺肿大，2-3日内达高峰，面部肿大而变形，疼痛持续5日左右20男患者4-5天后并发睾丸炎肿大的腮腺消退时，开始为罩丸疼痛，肿胀伴触痛。110睾丸炎的人可
11、能会不育,流行性腮腺炎怎么传播的？,流行性腮腺炎的传播,传染源：人是腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隐性感染者都是传染源。病人自腮腺肿大之前6d至肿大后9d，均可从唾液中分离到病毒，此期有高度传染性。隐性感染者在流行期内可占30%-50%，因此也是重要传染源。传播途径：以飞沫传播为主，密切接触者被污染的衣物、食品、玩具等也能传播，幼儿常把病毒带进家里，引起其他易感者感染。易感人群：人对腮腺炎普遍易感。主要侵犯15岁以下的青少年和儿童，,什么是感染性腹泻？隔离期：1-10天隔离期：从最后一次腹泻开始计算48小时,感染性腹泻,指主要由病原微生物（包括细菌和病毒）及其毒素所引起的、以腹泻为主要临床特
12、征的一组肠道传染病。,得了感染性腹泻有什么表现？,感染性腹泻临床表现,腹泻，大便每日3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便, 感染性腹泻亦可为粘液便、脓血便 可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等 病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克,校园常见传染病的预防,传染病流行预防控制的三个环节,“管理”传染源“切断”传播途径“保护”易感人群,传染源的控制隔离 住院隔离在家隔离晨检早报告发热不上课有病早看医生,对年幼的学生要特别留意以下表现,体温超过37 .5不停眨眼、搔眼不停搔痒无故哭闹、烦躁不安食欲不振、比平时虚弱无力呼吸相对于平时急促咳嗽、流涕,晨检内容,一问：问孩子在家时的
13、健康状况，如体温、饮食、大小便二看：看孩子的神态、面色、皮肤、尤其手、足、口及口腔粘膜有无异常三摸：摸额头试温、摸耳垂为中心的腮腺有无重大，颚下及颈部淋巴结有无肿大四查：根据传染病流行季节，检查相应部位，如皮肤.,晨检必备物品,体温计压舌板手电筒酒精.,晨检中发现问题的处理,发热的处理 晨检时发现学生发热（体温超过37.5）； 处理：做好家长解释工作，带学生到医院就诊或回家休息，如有校医必须在可处理范围内做好检查，追踪工作。身上皮疹处理 无论身上哪个部位出现皮疹 处理：先居家观察3天，明确疾病再根据此病隔离期进行居家隔离。发现传染病的处理 应该立即隔离观察; 由家长带孩子到医院就诊，疾病痊愈且隔离期满后方可返校。,切断传播途径,方法一：开窗通风（特别是天气冷时） 减少聚集 减少接触,切断传播途径,方法二：勤洗手,应提醒学生在下列情况下洗手：,饮食前如厕后触摸公共物件后在接触眼、鼻、口前当双手沾染呼吸道分泌物时（例打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后）接触动物或家禽后,你会洗手吗？,七步洗手法,七步洗手法,洗手方法演示,切断传播途径,方法三：养成良好的卫生习惯,大家知道怎样咳嗽吗,保护易感人群,按时打预防针如水痘预防针出生满12月龄接种一剂次，13岁以上接种2剂次，间隔610周学会戴口罩多锻炼，增强体质,学会戴口罩,祝大家身体健康！谢 谢！,
