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1、静脉采血,日间病房：邬海燕,静脉采血,静脉采血的目的,为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。,静脉采血的目的为患者采集、留取,静脉采血的常用部位,贵要静脉正中静脉头静脉,静脉采血的常用部位贵要静脉,血标本的分类,1.全血标本2.血清标本3.血培养标本,血标本的分类,常见采血方法,1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。,常见采血方法 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血,常见采血方法,2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，
2、按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。,常见采血方法 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种,常见采血方法,3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。,常见采血方法 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入,采血管的选择,采血管的选择,操作前准备一 素质准备：衣帽整洁，佩戴手表，胸卡，修剪指甲二评估：采血目的和要求，血管情况及局部皮肤，是否符合
3、采血条件。汇报评估：（神清 ，正中静脉充盈，弹性良好，周围皮肤无破损，无疤痕，无硬结，无输液其他治疗）,操作前准备,(1)洗手，戴口罩。（准备用物，用250mg/l有效氯擦台、盘、车）(2)用物准备：静脉盘：安尔碘、棉签、针后贴、止血带 （无老化，弹性好）、弯盘、采血针、试管（两人核对无误的电脑标签并贴于试管上）、采血临嘱单、放于治疗车上，放置合理。再次洗手,一、操作前,(1)洗手，戴口罩。（准备用物，用250mg/l有效氯擦台、,二、操作时,携治疗车至病人床边，核对，解释，环境准备。备针后贴，患者体位摆放正确。暴露病人采血部位(正中静脉)确定静脉，扎止血带（距进针点6cm），消毒（消毒两根棉
4、签，消毒时：棉签点中心5cm），再次核对，嘱握拳。拆开采血针，对光检查，针头锐利，无钩无锈无弯曲，衔接紧密，皮条通畅，无老化。,二、操作时携治疗车至病人床边，核对，解释，环境准备。,遵循无菌原则，左手绷紧皮肤，右手持针柄进针，见回血进针少许，固定（贴针后贴）。7.一手抵住针柄，一手连接采血针与试管，及时松止血带。口述：试管负压充足，血液流畅（试管位置低于采血部位），血流停止，采血量正确，负压耗尽（将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养血常规管血凝管血沉管生化及其他管）。,遵循无菌原则，左手绷紧皮肤，右手持针柄进针，见回血进针少许，,8. 嘱患者松拳，拔试管，拔针，按压进针点片刻至无出血（
5、告知病人按压35分钟）。9.安置体位，观察患者情况。告知患者采血后注意事项，采血试管放于试管架，采血针放于弯盘，再次核对 。,8. 嘱患者松拳，拔试管，拔针，按压进针点片刻至无出血（告知,三、操作后,回治疗室，处理用物正确，（弯盘浸于500mg/L有效氯30min，针头扔于锐器盒，棉签扔黄色感染性袋中，止血带统一送供应室消毒，250mg/L有效氯擦台、盘、车），洗手，脱口罩 。 在执行单上签字。2.评价：操作熟练，无菌，血标本处理正确，及时送验。,三、操作后回治疗室，处理用物正确，（弯盘浸于50,注意事项,1.在安静状态下采集血标本。2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次血标本。4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。5.采集后应尽快送检，避免剧烈震荡。,注意,
