正常新生儿特点和异常情况ppt课件.ppt

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1、正常新生儿特点,正常新生儿(normal newborn infant)从出生后脐带结扎开始到整28天的前一段时间定为新生儿期。绝大多数新生儿为足月分娩,即胎龄满37周(259天)以上,出生体重超过2500克,无任何疾病。,正常新生儿特点,外观特点 头大,躯干长,头部与全身比例为1:4。胸部多呈圆柱形,腹部呈桶状。四肢短,常呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势,反映了胎内的位置。,皮肤特点1、胎脂:出生后,皮肤覆盖一层灰白色胎脂,有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异,出生数小时被 吸收,但皱折处胎脂宜用温开水轻轻揩去。胎脂若成黄色,提示有黄疸,窒息或过期产存在。,2、黄疸 生理性黄疸多在生后

2、2-3天出现,一般持续一周后消失。3、水肿 生后35日,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,23天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。,4、新生儿红斑 常在生后12天内出现,原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清的多形红斑,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在12天内迅速消退。,5、毛囊炎为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退。6、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊面等出,常可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。,7、汗疱疹 炎热季节,常在前胸、前额等出见针头大小的汗疱疹,有称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。8、青记 一些新生儿

3、在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青痣。随着年龄增长而渐退。,头面部特点,1、颅骨 颅骨软,骨缝未闭,具有前囟及后囟,初生时因颅骨受产道挤压,常有不同程度的变形、骨缝可重叠。,2、眼 生后第一天,眼经常闭和,有时一睁一闭,与眼运动机能尚为协调有关,有难史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管淤血或破裂所致,数日后吸收。,3、鼻 鼻梁低,因鼻骨软而易弯,可见歪斜,但以后不留畸形,新生儿用鼻呼吸。,4、口腔 口唇皮肤和黏膜分界清,黏膜红润,牙龈上可见由上皮细胞堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒,俗称“板牙或”马牙“,可存在较长时间,切勿挑破以防感染。硬腭中线

4、上可见大小不等的黄色小结节,亦系上皮细胞堆积而成,数周后消退。舌系带有个体差异,或薄或厚,或紧或松。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称”螳螂嘴”,有利于吸吮乳汁,不可挑破。,5、耳 其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关,愈成熟耳软骨愈硬。,颈部 甚短,颈部皱折深而潮湿,易糜烂,胸部 多呈圆柱形,剑突尖有时上翘,在肋软骨交接处可触及串珠。新生儿呈膈肌肉型呼吸,有时可见潮式呼吸,生后47天常见有乳腺增大,如蚕豆或核桃大小,或见黑色乳晕区及泌乳,23周可消退,此是由于母体内内分泌的影响所致,切不可挤压以防感染。,6、脐部 生后脐带经无菌结扎后,一般17天脱落,脱落前应检查纱布有无渗血。脱落后

5、脐部应保持干燥。,7、生殖器 生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿,数日后消退。两侧睾丸多下降,也有在腹股沟中,或异位于会阴、股内侧筋摸或耻骨上筋摸等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液,常于生后二月内吸收。,8、肛门 有时可见畸形,应仔细观察胎粪排出情况,必要时作肛指检查。9、四肢 其姿势与胎位有关。一些貌似异常者日后可逐渐恢复。,正常新生儿的特殊表现,正常新生儿普遍存在一些特殊表现,属于正常范围。但有些则只限于个别新生儿,这些特殊表现后在短时期内存在,或可持续终生。,1、生理性的体重下降2、紫绀 3、生理性的脱发 一些新生儿生后数周可出现脱发,呈突发或隐袭性。前者为突然发病,明显脱发,少见。多数为隐

6、袭性脱发。新生儿的头发绵细,色淡,多数婴儿数月后复原,有时可持续数年,但最终均能复原。生理性的脱发原因未明,4、视网膜出血5、舌系带6、呕吐及其他表现7、脐疝8、痛觉9、多动 可能与母亲在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生后,母子间可能又有一些不协调,致情况更有发展,可以称得上为小小的脑轻微功能障碍,12、鞘膜积液13、隐睾14、火棉胶婴儿15、毛细血管瘤16 、新生儿形态变异 足上翻 足底内翻 足趾弯曲重叠17、外耳异常10、红色尿11、假月经,18、头颅骨缝闭锁19、颅骨局部凹陷20、寿星头21、乒乓头22、膝部伸直,新妈妈育儿技巧,以保暖、预防感染为重点,并注意喂养,1、皮肤 脐带注

7、意消毒,新生儿沐浴宜用无刺激的沐浴露,浴后用软毛巾吸干,而不宜揩檫,因易损伤表皮,五官 注意口腔及外耳道口,鼻孔的清洁,但勿挖耳道及鼻腔。婴儿口腔黏膜薄嫩易擦伤而致局部或全身感染,故禁忌常规揩洗口腔,尤其不宜挑破板牙。用奶瓶喂养者应注意奶瓶及橡胶奶头的消毒, 2、预防鹅口 疮及肠炎。,3、衣服 应柔软,宽适。若用旧藏衣服,应在婴儿出生前从箱中取出吹晒,因樟脑对少数婴儿可引起溶血,有带子的短衣,带子不可缚得太高,过紧,防割伤腋下皮肤。,4、哺乳 正常足月新生儿生后68小时可开始哺母乳,实践证明早期哺乳有促进母乳分泌的作用。但头23天乳汁分泌不足,故需补授糖水或添加配方奶,不宜给高浓度的奶方。因此时肾功能尚未能适应。,5、预防感染 新生儿室及产母休养室在哺乳时间内均禁止探望。在家也应限制探望,并禁止儿童与婴儿接触。产母有传染病时不宜授乳,但乳汁可用吸奶器吸出,煮沸后用奶瓶喂,谢谢!,

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