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1、放疗健康宣教,宣教内容,头颈部肿瘤,（鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）,胸部肿瘤,（肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等）,腹部肿瘤,（胃癌、大肠癌、肝癌等）,泌尿生殖系统肿瘤,（前列腺癌、宫颈癌）,全身性放疗反应,主要内容,皮肤护理,皮肤反应,分级 : 0级 无变化1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿4级 溃疡、出血、坏死,禁忌,慢性反应： 放疗后数日或数年出现的反应，表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿硬
2、领、硬质衣服；不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。,头、颈部放射治疗的饮食,胸腹部放射治疗的饮食,饮食护理,饮食护理,饮食禁忌,1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物；戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物2、放疗前后半小时，化疗前2h适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐3、忌食：“发物”如公鸡、鲤鱼；油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉
3、烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。4、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。5、限制脂肪和油类摄入，禁烟、酒。,骨髓抑制,白细胞减少护理,1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。4、注意饮食卫生，预防消化道感染。5、按时注射和口服升白细胞药物。6、定期检测白细胞计数。7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。饮食：1）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等。 2）配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。 羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡
4、肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、 甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、核桃肉、花生仁等。,红细胞减少护理,1、饮食1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。2感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。3心慌、头晕、头昏时要少活动。4日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。5要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。6保持室内空气新鲜，要常通风换气。7烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶
5、、咖啡。8服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。,血小板减少护理,1、辛辣、刺激、坚硬、油炸食物，防止消化道出血。2、避免碰撞，勿搔抓皮肤，防止外伤。3、软毛刷刷牙，勿剔牙，防止牙龈出血。4、勿搓揉鼻部及挖鼻孔，防止鼻粘膜出血。5、如有出血及时告知医师。6、血小板小于20*109/L时，需预防颅内出血。 特别注意： 1）绝对卧床休息。 2）保持情绪稳定，避免激动。 3）保持大便通畅，避免用力排便。 4）如有头痛、恶心、呕吐、及时告知医师。 5）配合医师输注血小板。,血小板减少饮食护理,肺癌,卧位指导功能锻炼:卧床时抬高床头1530，以利颅内静脉回流，降低颅内压促进人体、器
6、官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度；对卧床不起的病人，宜经常翻动变换体位，防止褥疮的发生,鼻咽癌,1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁用碱性肥皂，酒精、碘酒等有刺激性药物；避免皮肤损伤，防止曝晒及雨淋,2）放疗后要练习张口，以免发生张口困难,3）保持良好口腔卫生，餐后睡前漱口，禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激，放疗后3至4年不能拔牙,4）酒对消化道有刺激，而且损害肝脏，吸烟是致癌的危险因素,5）放化疗可引起骨髓抑制，及时查血监测血象，及早对症处理，保证放化疗顺利进行,脑部肿瘤,1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔
7、，每天修剪指甲，保持清洁,2、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，不用香皂、洗发液洗头,3、外出时戴帽子，避免阳光直射。减少外出，以防癫痫发作时发生安全意外,4、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴，地面勿过湿，防跌倒、摔伤；如有意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状是立即就医,5、注意口腔卫生,6、加强营养，增强机体抵抗力，减轻放疗反应,食道癌,1、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的,2、放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。,3、避免穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。,4、
8、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂，洗液和家用药物，别在治疗区域的皮肤上使用胶布。,肝癌,1疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。,2、局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。,3、保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。 转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。,4、饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。,疼痛,宫颈癌,1、放射野皮肤护理：穿纯棉宽松内衣，不
9、抓挠，避免肥皂及粗糙毛巾擦洗，禁止粘贴胶布及冷热敷，观察放射性直肠炎、膀胱炎,2.减轻阴道粘膜充血、水肿，清除放疗坏死物，提高放射敏感性，预防盆腔腹膜炎,3.保持局部清洁干燥，勤换内裤,4、放疗前排空小便，避免损伤膀胱。坚持阴道冲洗直至放疗后半年。,放疗并发症,局部,全身,功能锻炼,张口锻炼,鼻腔冲洗,阴道冲洗,乳腺癌术肢锻炼,卧位指导功能锻炼:卧床时抬高床头1530，以利颅内静脉回流，降低颅内压促进人体、器官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度；对卧床不起的病人，宜经常翻动变换体位，防止褥疮的发生,乳癌功能锻炼：,为防止患侧肢体功能障碍，出院后应坚持康复锻炼至少半年1、肩部运动：患侧上肢自然下垂，以局部为中心，做前后左右运动，活动程度及运动量可逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。2、外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两手努力向后振动，使胸部皮肤受牵拉，一张一弛。3、摸高运动：面壁而立，尽力用手摸及墙壁的某一高度，做下标记，以后逐渐增加高度。4、注意休息，适当参加一些劳动，以不感到劳累为宜,谢谢！,
