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1、院感知识培训,院感知识培训,?,洗手,?,佩戴口罩,?,戴手套,?,标准预防,?,医疗废物,?,无菌技术操作,10,项原则,?,消毒技术,?洗手?佩戴口罩?戴手套?标准预防?医疗废物?无菌技术操作1,洗手,?,手卫生是防院感最关键措施，其中，六步洗手,法是最常用的手卫生方法。洗手指征归纳来讲,是接触患者及其物品前后、无菌操作前后，接,触污物后要洗手。,?,门急诊或病房：采取六步洗手法洗手或快速手,消毒（速干手消毒剂），严格来说，应该是每,处理一具备洗手指征的工作要洗手或快速手消,毒，手有伤口时应戴一次性手套，一用一换。,手术室：外科手消毒。,洗手?手卫生是防院感最关键措施，其中，六步洗手法是最
2、常用的手,洗手,?,快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合,洗手指征，且手未受到病人血液等明显污染时,可使用，这可节约时间。,?,快速手消毒方法二：洗手,+,速干消毒剂搓擦手。,指征：接触患者血液、体液、分泌物之后；接,触或处理感染病人、传染病人及其物品之后,洗手?快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手,7,步,洗,手,法,7 步洗手法,佩戴口罩,?,正确佩戴一次性医用防护口罩：,将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、,口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部；将双手指,尖放在鼻夹金属条上，从中间位,置开始，用手指向内按压，并逐,步向两侧移动，根据鼻梁形状塑,造鼻夹；调整系带
3、的松紧度。,佩戴口罩?正确佩戴一次性医用防护口罩：将口罩有颜色的面向外，,戴手套注意事项,?,诊疗护理不同的患者之间应更换手套；,?,操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗,手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒,?,操作时发现手套破损时，应及时更换；,?,戴无菌手套时，应防止手套污染；,?,一次性手套应一次性使用。,戴手套注意事项?诊疗护理不同的患者之间应更换手套；?操作完成,标准预防,?,包括洗手，戴手套，穿戴隔离衣、防护眼镜和,面罩、口罩、帽子以及安全注射等基本措施。,?,传染病患者隔离要求：,?,传染病患者（包括非传染病区）应住单间隔离,房或同种病原体感染同一隔离房。,?,病室应有
4、隔离标志：黄色为空气传播隔离，粉,红色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离,标准预防?包括洗手，戴手套，穿戴隔离衣、防护眼镜和面罩、口罩,医疗废物,?,分类：感染性废物、损伤性废物、药物性废物、,化学性废物、病理性废物。,?,各种医疗废物不能混放，医疗废物必须用有废,物警示标识和垃圾类型名称的黄色包装袋和黄,色医疗废物桶装（锐器用锐器盒装）。,医疗废物?分类：感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废,感染性废物,?,感染性废物,被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物,专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：,?,1,、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料
5、,;,?,2,、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如,临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰,管、导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印,模托盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等；,?,3,、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手,术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫）,等；,?,4,、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；,?,5,、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；,?,6,、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；,?,8,、病原体的培养
6、基、标本和菌种、毒种保存液；,?,9,、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，,可混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。,感染性废物?感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品,?,损伤性废物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，黄色医疗废物,专用包装袋装，放置于锐器盒内。包括：医用针头、缝合针；解剖刀、手,术刀、备皮刀、手术锯等各类医用锐器；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、,针灸针等；带针头、锐器的一次性一次性注射器、真空采血器、输液器等，,不需分离针头、锐器，直接作为损伤性废物。,?,病理性废物,手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、死胎，,医学实
7、验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。,?,药物性废物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品（指批量产生,者）。包括废弃的抗生素、非处方类药品等一般性药品；废弃的细胞毒性,药物和遗传毒性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环,磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等致癌性药物，顺,铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等可疑致癌性药物，免疫抑制剂；废弃,的疫苗、血液制品等。,?,化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：,医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消,毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。,?损伤性废物能够
8、刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，黄色医,生活垃圾,?,生活垃圾,-,各科室产生的不属于医疗废物的各,种废物，用黑色塑料袋包装，放置于生活垃圾,桶内。如：,?,1,、一次性医疗器械和用品的包括袋（盒）；药,品包装盒（箱）；,?,2,、过期和报废的一次性医疗器械和用品；,?,3,、医务人员废弃的生活用品和办公用品；,?,4,、非隔离传染病人和可疑传染病人产生的生活,垃圾；,生活垃圾?生活垃圾-各科室产生的不属于医疗废物的各种废,生活垃圾,?,5,、已打开或已使用但未被病人血液、体液、,排泄物污染的一次性使用卫生用品，如一次性,口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术衣、床,单、防护隔离衣、防护眼罩、妇
9、女卫生巾、婴,幼儿尿不湿（尿垫）等（在污染区域和感染科,使用的鞋套除外）等；,?,6,、未被病人血液、体液、排泄物污染的青霉,素及头孢菌素废弃瓶、输液袋等。,生活垃圾?5、已打开或已使用但未被病人血液、体液、排泄物污染,加强护理消毒工作,?,一、在输液（血）过程中，继续严格按照护理,部制订的相关流程做好以下各环节消毒工作：,?,1,、治疗室配药、加药要做好一瓶一针管，不,得重复使用；,?,2,、加（配）药前，药（液）瓶的瓶口（无菌,瓶口除外）应先用一杰碘或碘伏皮肤消毒液自,内向外消毒两次；,?,3,、输液（血）前，穿刺点皮肤应先用一杰碘,或碘伏皮肤消毒液自内向外消毒两次，如皮肤,明显污染应采取
10、相应清洁措施和适当增加消毒,次数；,加强护理消毒工作?一、在输液（血）过程中，继续严格按照护理部,加强护理消毒工作,?,4,、输液（血）过程中，中途加药或更换液瓶,（血袋）要用一杰碘或碘伏皮肤消毒液自内向,外消毒瓶口或加药处两次；,?,5,、各种深静脉置管和留置针，使用前应先一,杰碘或碘伏皮肤消毒液自内向外消毒两次。,?,消毒液的使用遵照其说明书，其中一杰碘或碘,伏皮肤消毒液有效碘含量为,2.55g/L,。,加强护理消毒工作?4、输液（血）过程中，中途加药或更换液瓶（,无菌技术操作,10,项原则,1,、无菌技术前，操作者戴好帽子、口罩，实施规,范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，戴无菌手,套。,
11、2,、进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境,空气、物体表面、医务人员手卫生等达到有关管,理规定指标要求。,3,、必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、,用品不得重复使用。,4,、无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接,触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必须先手,或手消毒。,无菌技术操作10项原则1、无菌技术前，操作者戴好帽子、口罩，,无菌技术操作,10,项原则,5,、取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离,取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以上，,手臂或非无菌物品不得跨越无菌区。,6,、无菌物品取出后暂不使用的，应用无菌巾包,（盖）好，超过,4h,不得使用。,7,、装无菌持物钳的无
12、菌持物筒每,4h,更换一次，,一旦污染随时更换。灭菌罐（棉球、纱布等一,经打开，最长不超过,24,小时更换。,无菌技术操作10项原则5、取无菌物品要规范：取无菌物品时应近,无菌技术操作,10,项原则,8,、各种无菌包要一人一用一灭菌，,一次性无菌,医疗用品不重复使用。有下列情况之一者均不,得使用：过期；破损或漏气；变形；湿包或有,明显水浸；密封容器筛孔被打开；灭菌包落地,或误放在不洁之处；包装发霉；包内外化学指,示卡变色未达标或有疑问等。,9,、抽出和开启后的静脉用液体超过,2,小时后不,得使用。开启后无菌药液,4h,内使用，其他溶,液不得超过,24,小时。,10,、小剂量单包装的碘伏、酒精密
13、闭保存，开,启使用后一周更换一次。,无菌技术操作10项原则8、各种无菌包要一人一用一灭菌，一次性,消毒技术,?,1,、患者使用的餐饮具、便盆等生活用品，一,人一用一消毒。一次性便器每次使用后清洗、,消毒，出院后按医疗废物处理。,?,2,、公用座厕，每日用,500mg/L,有效氯消毒液,抹洗坐板和盖板,2,次。被污染时即时用消毒液,擦拭。,?,3,、破伤风、沅病毒感染及气性坏疽患者被服,一次性使用，用后双层黄色胶袋密封，注明疾,病名称、科室,等标识，按感染性废物处理。,消毒技术?1、患者使用的餐饮具、便盆等生活用品，一人一用一消,消毒技术,?,4,、病床、床头柜等每日湿式清扫,1-2,次，一床,
14、一巾，用后抹布用,500mg/L,有效氯消毒液浸泡,30min,，清水凉干备用。病房地面每日湿式清,扫,2,次，地面有血液、分泌物、排泄物时，用,1000mg/L,有效氯消毒剂适量倒在污染地面,30min,，再用拖把拖干净。拖把消毒用,500mg/L,有效氯消毒剂浸泡,30min,。,消毒技术?4、病床、床头柜等每日湿式清扫1-2次，一床一巾，,消毒技术,?,5,、被经血传播病原体、结核杆菌、细菌牙孢,污染物品用,2000-5000mg/L,含氯消毒剂浸泡,30,分钟，被以上病原污染的表面可用,2000mg/L,含氯消毒剂喷洒作用,60min,。一般,污染物品如引流管道等用,500mg/L,含
15、氯消毒剂,浸泡,10min,以上。一般污染表面用,1000mg/L,含氯消毒剂喷洒作用,30min,以上。,?,6,、进入隔离室或被污染的文书资料，应经过,消毒灭菌后才能再使用。消毒法为环氧化乙烷,或紫外线照射等。,消毒技术?5、被经血传播病原体、结核杆菌、细菌牙孢污染物品用,消毒技术,?,7,、普通病房血压计袖带每周更换清洗一次，,如被污染应清洁后再用有效氯,500mg/L,消毒剂,浸泡,30min,再清洗。,?,8,、隔离患者血压计、听诊器按隔离类别专病,专用，血压计袖带每日更换消毒，听筒一用一,消毒，听诊器听筒部分一用一消毒（酒精），,其他部分每日用酒精或含氯消毒剂擦拭。,?,9,、体温
16、表每次用后在清洁基础上用,75%,酒精,浸泡消毒,10-30min,，隔离患者专人专用。吸,痰机负压引流瓶内基础消毒液浓度为含有效氯,500mg/L,。,消毒技术?7、普通病房血压计袖带每周更换清洗一次，如被污染应,消毒技术,?,10,、紫外线用于空气和物表消毒照射时间应,大于,30min,。,?,11,、呼吸机麻醉机螺纹管、氧气面罩、湿化,瓶、麻醉口罩、呼吸气囊等使用后，先清洗、,后用热力或,500mg/L,含氯消毒剂浸泡消毒，再,干燥保存备用。,?,12,、喉镜用清水洗净抹干后，用,75%,酒精纱,块擦拭消毒,消毒技术?10、紫外线用于空气和物表消毒照射时间应大于30m,消毒技术,?,常用
17、灭菌方法：压力蒸汽灭菌法，干热灭菌法，,气体或化学灭菌法（环氧乙烷、戊二醛、过氧,乙酸、臭氧、甲醛）等；,?,消毒剂包括：高效消毒剂：过氧化氢、含氯消,毒剂（我院现有健之素、氯消净等）；中效消,毒剂：乙醇（,75%,）、碘伏；低效消毒剂；紫,外线消毒法、酸性氧化电位水达到高效消毒等。,?,注射部位皮肤消毒方法：用含有效碘,2500-,5000mg/L,消毒液局部擦拭,2,遍，作用,2,分钟。,消毒技术?常用灭菌方法：压力蒸汽灭菌法，干热灭菌法，气体或化,消毒灭菌原则,?,医院的灭菌合格率必须达,100%,，不合格物品,不能进入临床部门；进入人体组织或无菌器官,的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和,用器必须消毒；无菌医疗器械必须一用一消毒，,一次性使用无菌医疗用品不得重复使用。,消毒灭菌原则?医院的灭菌合格率必须达100%，不合格物品不能,谢谢！,谢谢！,2020/5/18,谢,谢,2020/5/18谢谢,村医学习培训材料院感知识培训课件,谢谢观看！,2020,谢谢观看！2020,
