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1、浆细胞性乳腺炎,浙江新安国际医院甲乳科,Plasma cell mastitis,浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis）是临床上罕见且易误诊的疑难病，近年来随着医疗技术的不断进步,关于该病的报道已较多,对提高其诊治水平有较大的帮助,但治疗上仍存在一定的难度,现从以下几个角度做一个简单的总结。,研究背景,流行病学,Adair于1933年首先报道Haagensen于1951年命名为乳腺导管扩张症,后期研究者发现有大量浆细胞浸润故得名浆细胞性乳腺炎,概念,浆细胞浸润,发病机理,临床特点,临床表现,先天性乳头凹陷,临床表现,乳晕后不规则肿块,临床表现,反复化脓感染破溃,临床表现,双
2、下肢红斑,唯一可靠的诊断标准,诊断标准,鉴别诊断,炎性乳腺癌,鉴别诊断,鉴别诊断,从出现肿块到化脓常需数月之久，脓出稀薄夹有败絮样物质，多呈潜行性空腔,40.56%不开刀治愈，58.89%症状改善,炎症控制,肿块缩小,适应手术,创面减小，保持美观,治疗方法,本质上属阴证,治疗上宜热不宜凉,宜通不宜塞,治疗原理,典型病例,临床表现,乳腺B超：右乳可见多个大小不等的低回声区，边界不清，形态不规则，局部与体表相连，较大的大小约3.46*1.42cm（外中），内可见缓慢流动的低回声光点，提示：右乳低回声区，考虑炎症；右乳低回声区，考虑炎症；,乳腺B超,乳腺钼靶：右侧乳头轻度凹陷，乳晕明显增厚，密度增高
3、，右乳外上见团片状、多发结节状密度增高影，较大结节直径约2cm，边缘尚清楚，提示：右侧浆细胞性乳腺炎伴多发脓肿形成可能，请结合临床，BI-RADS-3。,乳腺钼靶,乳腺MR平扫+增强：双乳呈多量腺体型，右乳头略内陷，右侧乳晕及部分皮肤稍增厚。右乳变形，其内结构紊乱伴信号异常，T2W呈斑片状异常信号影，DWI扫描部分呈高信号，ADC图部分病变信号较低，增强后扫描呈环状强化，动态增强扫描时间-信号强度曲线呈平台及轻度流出型，病灶散在分布。,乳腺磁共振,右乳改变，考虑浆细胞性乳腺炎伴脓肿形成，BI-RADS-3。,病理诊断：右乳肿块穿刺活检示：乳腺小叶数目增多，小叶内伴大量中性粒细胞；淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润，少量小叶内见多核巨细胞反应及上皮样结节形成。,病理诊断,治疗方法,治疗前后对比,治疗前后对比,谢谢大家!,
