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1、护理晨会交接班规范,2022/11/12,护理晨会交接班规范2022/10/2,护理查体,护理措施,交接班服务规范,交接班存在的问题,交接班意义,交接班规范和流程,纲要,护理查体护理措施 交接班服务规范交接班存在的问题交,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是及时发现护理不,交接班存在问题,交接班存在问题,晨会交班存在问题,交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、
2、 晨会时注意力不集中；,晨会交班存在问题,1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接),床头交接班存在问题（形式、内容）,床头交接班存在问题（形式、内容）,床头交接班存在问题,7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、 手卫生
3、不到位 11、无带教、提问,床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不,交接班流程,交接班流程,晨交班前准备工作,1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数,晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方,晨交班前准备工作,3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班
4、护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点,晨交班前准备工作3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了,接班者准备,关 注 重 点 病 人！,接班者准备,晨会交班规范,1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。,晨会交班规范
5、1、每日上午8：00准时交班，全体护士,2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,晨会交班规范,2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小,3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。,晨会交班规范,3、护士长应检查护士着装，注意护士
6、是否认真听交班内容并根据,交 班 进 入 病 房 的顺 序,交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士,交 班 进 入 病 房 的顺 序交班护士在前,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,接 班护 士,交 班护 士,床头,护 士 长,辅助护士,辅助护士,护 理组长,床边交接班站立位置交班护士与接班护士分别站病人两侧,床旁交接查看内容,1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测情况,床旁交接查看内容1、神志、生命体征,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现
7、在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床头交接班内容 交班护士：告知患者我们现在,交接班注意事项:,1每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；2 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和
8、心理压力；,在病房的每位病人都要交接、问候。,交接班注意事项:1每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、,3 检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。,交接班注意事项:,随队伍带一瓶手消液更方便。,3 检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒,新病人危重病人手术病人出院病人不同病人交接重点,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前： 需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。 对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。,特殊检查与治疗病人的交接检查治疗前：,护士长点评,返回护士
9、站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。,护士长点评,交班护士口头交班演示,新收 42床,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等处理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。 现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。
10、 6：00体温38，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输液未完，还余500 ml能量。,交班护士口头交班演示 新收 42床,男,床边交班演示,接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”接班者：（测BP、P、R正常）交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）护 士 长/护理组长 总 结,床边交班演示接班者：“大哥，早上好，感觉好
11、点了吗？”,床头交接班规范,语言规范：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。,床头交接班规范语言规范：,护士交接班 十不交接,1 衣帽穿戴不整齐不交接2 危重患者抢救时不交接3 患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接4 皮试结果未观察、未记录不交接5 本班医嘱未处理好不交接6 床边处置未做好不交接7 物品数目不清楚不交接8 清洁卫生未做好不交接9 未为下一班工作做好用物准备不交接10 交班志未完成不交接,护士交接班 十不交接1 衣帽穿戴不整齐不交接,NO EXCUSE!,制度的生命力在于执行！,NO EXCUSE!,Thank You!,Thank You!,
