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1、呼吸系统疾病慢性支气管炎 肺气肿 肺心病,云南医学高等专科学校病理教研室,课时目标：,解释慢性支气管炎的概念，简述病变及并发症。解释肺气肿的概念，简述慢性阻塞性肺气肿的病变及病理临床联系。解释肺心病的概念，简述病理变化及病理临床联系。,支气管树结构示意图,肺结构 肺实质 肺间质 肺呼吸部 肺导气部 小气道 肺小叶 肺腺泡 Lambert管道(孔) 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜 肺泡隔肺泡间孔),慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一组以肺实质尤其是小气道受到病理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。,慢性支气管炎（chronicbronchitis
2、）肺气肿（pulmonary emphysema）支气管扩张症（ bronchiectasis ）支气管哮喘（bronchial asthma）,第一节 慢性支气管炎（chronicbronchitis） 一、概念：指气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上反复发作咳嗽咳痰或伴有喘息，每年发作三个月，持续两年以上，晚期常并发肺气肿和慢性肺源性性心脏病。,二、病因和机制： 病因未明，与以下因素有关 感染因素 理化因素 过敏因素 其他因素,三、病理变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 呼吸道腺体变化 呼吸道管壁变化,呼吸道粘膜上皮损伤与修复 粘膜上皮纤毛倒伏，脱失 上皮细胞变性坏死 杯状细胞增生,再生修复,鳞状化生,正常支气管,鳞状化生,呼吸道腺体变化粘液腺肥大增生 分泌亢进浆液腺发生粘液化杯状细胞增多 咳嗽、咳痰,呼吸道管壁变化管壁充血，淋巴细胞浆细胞浸润管壁平滑肌束断裂萎缩软骨可发生变性萎缩，钙化或骨化,四、临床病理联系（一）症状1、咳嗽：支气管粘膜充血，水肿或分泌物积聚于支气管腔内引起2、咳痰：粘液分泌3、喘息：支气管痉挛（二）体症：干湿罗音,五、合并症 阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 支气管肺炎 支气管扩张,
