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1、病人的管路及护理,急诊科,病人的管路,病人的各种管道包括气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、静脉通路胃管、导尿管等，这些管道具有预防和治疗作用，掌握不善反会引起不良后果甚至严并发症。,分类,供给性管路： 指通过管路将氧气、能量、水分或药液源源不断地补充到体内的管路。例如：吸氧管、鼻饲管、输血管、输液管、深静脉 置管等；排出性管路： 指通过专用的管路引流出液体、气体的管路。例如：胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。,管路滑脱不良事件分析,哪些原因可导致管路滑脱呢,医护因素,患者因素,导管因素,行为因素,其他因素,评估不足，对管路滑脱预见性差,知识缺乏,巡视不到位,舒适度差,导管的固定
2、,导管的位置,护患沟通不足,导管的材质,管路滑脱,活动，改变体位,躁动，不配合,管路滑脱的处理,胸腔闭式引流,一旦脱出，立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位报告医生，严密监测患者的生命体征，给予吸氧协助医生进行伤口消毒处理，无菌纱布覆盖，包扎伤口，重新置管严禁将脱出的管路重新插入胸腔,应急预案,管路滑脱的危害,如何防范,患者方面:,1.向病人及家属做好健康宣教，说明各种管路的目的和重要性，并告知和指导病人及家属保护导管的方法，防止意外拉出导管。2.各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。3.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。,医护方面:,1.管路评估能力不足，观察不到位 经常检查导管 保证导管在位引流通畅 做好床旁交接,2.专业知识及技术缺乏,插管前：掌握相关知识、技术，选择合适的导管插管中：严格遵守插管规程，指导患者有效配合插管后：妥善固定，明确标识，严格遵守护理流程,3.针对躁动、不配合及管路不能耐受者,护士应密切观察患者的反应严格按照约束指南执行签署保护性约束知情同意书,4.健康宣教不到位,向患者及家属介绍环境及相关管路的用途和治疗性添加非语言的沟通方法关注患者对导管的感受,
