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痛性周围神经病（PPN）,宜昌市中心人民医院 神经内科 韩仲谋,什么是PPN ?,PPN=PN&疼痛主要机制：周围敏化 中枢敏化主要表现：神经病理性疼痛,什么是PPN ?,独立的疾病实体 or 系统性疾病的一部分主要累及：薄髓纤维 ( A)，无髓纤维 ( C )，大纤维,周围神经系统简图,PPN分类,按受累神经分类：痛性感觉神经病 痛性感觉和运动神经病按病因分类：遗传性 获得性,晚发型GM2 神经节苷脂沉积症,遗传性感觉和自主神经病,I型感觉神经病,卟啉病,家族性淀粉样变性神经病,Fabry病,遗传性,创伤和压迫性,代谢性,感染性,肿瘤相关性,营养性,免疫性,中毒性,隐匿性,获得性,PPN临床表现,疼痛感觉障碍PN其他表现慢性疼痛，焦虑、抑郁、睡眠障碍,PPN体征,感觉障碍运动障碍自主神经功能障碍,PPN辅助检查,神经电生理检测：神经传导测定 针极肌电图 皮肤交感反应（SSR） 定量感觉检查（QST）自主神经功能检测影像学：超声、MR等皮肤活检血液学检测，脑脊液检测,PPN诊断,疼痛的诊断PPN诊断流程,PPN治疗,病因治疗 DPPN：控制血糖 酒精性：戒酒，补充VitB 免疫性：免疫抑制治疗 对症治疗 疼痛的处理 药物治疗：抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药，局部用药 其它治疗：物理治疗，介入治疗，外科治疗，心理治疗,THE ENDTHANK YOU,
