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1、第二章 中药炮制基础理论,中药炮制学,基本内容,中药炮制学,中药制药原则,中药炮制生熟理论,中药炮制辅料作用理论,中药炮制药性理论,制 则,制 法,生熟理论的提出和形成,生熟理论的主要内容,炮制对归经的影响,炮制对药物毒性的影响,炮制对四气五味的影响,炮制对升降浮沉的影响,相反为制： 是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。,大黄（苦寒） 酒制 苦寒 黄连（苦寒） 吴茱萸制 苦寒 ,第一节 中药制药原则,制 则,相资为制： 是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。,第一节 中药制药原则,知母（苦寒）,黄柏（苦寒）,盐制（咸寒）,滋阴降火,制 则,相
2、畏（或相杀）为制： 是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。,第一节 中药制药原则,杀畏,生姜,半夏 南星,制 则,相恶为制 是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。这里指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气）。,苍术枳实,麦麸/米泔水,燥烈之性,第一节 中药制药原则,制 则,相喜为制 指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。,第一节 中药制药原则,乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等,制 则,制
3、其形 是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配方前加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的要求。,第一节 中药制药原则,制 法,制其性 是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质，满足临床灵活用药的要求。,第一节 中药制药原则,制 法,黄连（苦寒）,黄酒（辛热）,苦寒之性,制其味 是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶其不足”之目的。,第一节 中药制药原则
4、,制 法,调整五味矫正劣味,制其质 通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于粉碎。,第一节 中药制药原则,制 法,元张元素珍珠囊：药物“大凡生升熟降” 元王好古汤液本草，李东垣用药法象“生泻熟补”,第二节 中药炮制生熟理论,提出和形成,生熟异制/生熟异效 指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。,第二节 中药炮制生熟理论,主要内容,生泻熟补：何首乌、地黄生峻熟缓：巴东、麻黄生毒熟减：马钱子、斑蝥、附子、红娘子等生行熟止：蒲黄，生品性滑，活血
5、祛瘀； 制炭性变收涩，收敛止血 生升熟降：莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降， 炒用则降多于生”生降熟升：大黄、黄连、黄芩、黄柏,第四节 中药炮制药性理论,四气：寒 热 温 凉五味：苦 酸 甘 辛 咸太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。,对四气五味的影响,炮制对归经的影响,炮制对药物毒性的影响,炮制对四气五味的影响,炮制对升降浮沉的影响,纠正药物过偏之性味 “反制”、“以寒制热”、“以寒制热”增强药物不足之性味 “从制”、“相资为制”、“”、“热者益热”、“寒者益寒” 改变药性，扩大用药范围 “生熟异治”,增强药性,炮制对四气五味的影响,黄
6、连（苦寒）,胆汁（苦寒）,苦寒之性,寒者益寒,从制,缓和药性,炮制对四气五味的影响,黄连（苦寒）,姜汁（辛温）,苦寒之性,以热制寒,反制,第四节 中药炮制药性理论,升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。升降浮沉与性味有密切关系本草纲目云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下 焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”,对升降浮沉的影响,改变药性生地：苦寒，心肝肾，清热凉血，主泻熟地：甘温，肾肝心，滋阴补血，主补,炮制对升降浮沉的影响,黄 柏大 黄,清上焦热,升浮,酒 制,沉降,炮制对升降浮沉的影响,莱菔子,涌吐痰涎,升浮,能升能散,炒莱菔子,降气消痰,转升为降,沉降,第四节 中药炮制药性理论,归经是药物在体内脏腑经络的选择性作用,对归经的影响,生姜 入肺 发表散寒干姜 入心 回阳救逆煨姜 入脾. 胃 暖脾止泻炮姜 入脾 温经止血,炮制对归经的影响,第四节 中药炮制药性理论,主要途径毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。 毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。 利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半夏等。,对毒性的影响,斑蝥 斑蝥素升华川乌 酯键断裂 肉豆蔻 挥发油减少 ,炮制对毒性的影响,毒性降低,
