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1、品管圈步骤六 对策拟定 对策实施与检讨,9.标准化,8.效果确认,7.对策实施与检讨,6.对策拟定,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,4.目标设定,5.解析,10.检讨与改进,2.活动计划拟定,1.主题选定,3.现状把握,拟定对策的方法,对策选择,对策整合,制作对策拟定表,对策拟定,注意事项,拟定对策,对策，是根据形势发展，为了解决特定问题或达到目的所制定的方法或思路。在品管图拟定对策中，通常要从治本而非治标的角度出发，活用创造思考之原则提出与管理不相矛盾、安全与可靠、且经济效益大的永久性而非临时性的对策。针对运用鱼骨图、系统图或关联图等解析工具圈选出来
2、的“要因或真因”，可用头脑风暴的方式寻求解决方案，也可参考文献、同行做法或研究结果寻求可行的解决之道。,现阶段已规定的执行工作不能当作对策。建议在对策研拟的过程中不断融入创造性(创意性)的思考方式。创意性思考：是指将两个原本不相关的事物放在一起，刺激思考产生新的联想，衍生出一种新的观念、原则、思想体系或实际产品。,拟定对策,可口可乐,女人曲线,可口可乐曲线瓶,创造力的特质是：多、变、奇、全,多(流畅性) 词语流畅性:语言文字表达的流利程度；联想流畅性:结合不同事物或概念，产生有意义的组合；表现流畅性:化无关为有关，化无意义为有意义。变(变通性)：改变思考方向的能力变更分类方式；重新界定信息或事
3、物意义，以适应另一个目的；放大、缩小、简化、补充、变形.奇(独创性)：产生与众不同与新奇构想的能力排除习惯与传统的制约；摆脱从众心理的压力。全(周全性)：精心落实与完成构想的能力心思细密、仔细推敲、精益求精、尽善尽美；为原来的构想补充其他元素，充实内容。,常用的创新思考对策的方法 愚巧法,“愚巧法”又称“防呆法”，是指愚钝的人也可以因为防范措施的设立而避免错误的发生，其方法的精神在于利用简单的方法(如辨别、标示、警告、分类、制止及检查等功能)，避免人员产生错误，一次将事情做对。,如瓦斯原本是无色无味的，因此非常危险，为了安全起见防患于未然，给它加上臭味，当闻到臭味就表示瓦斯漏气，该小心注意了。
4、,电脑作业系统也是如此，要删除档案时，并不会立刻删除，而是再次询问使用者是否确定要删除，而且删除后的档案仍置于“垃圾箱”中，使用者还有再“后悔”一次的机会。这些都是愚巧法在生活中的运用。,愚巧法的作用原理,PQCDSM法P(Productivity)：有没有更省时、省力、省人的做法?Q(Quality)：有没有可提高质量的方法?C(Cost)：有没有更省钱的方法?D(Delivery)：有没有更快速的交货方法?S(Safety)：有没有更安全的方法?M(Morale)：员工士气高涨还是低落？员工间的关系如何？配置是否合理？,常用的创新思考对策的方法,常用的创新思考对策的方法,把工作的缺点、界限
5、通通写出来，将缺点、界限制成一览表，对各项目进行评估，利用头脑风暴想出消除缺点的构想。,医护人员洗手的缺点在于洗手多了皮肤容易干燥，冬天洗手很不舒服，针对洗先手容易干燥，可更换增加护肤成份的洗手液，冬天不舒服则改为使用热水洗手。,缺点列举法,常用的创新思考对策的方法,将产品特性分为:名词特性，用来描述事物特征的性质、整体、部分、材料及制作方法等；形容词特性，反映事物的颜色、形状、大小长短等；动词特性，反映事物的作用、机理、功能等。,选出改良的主题，决定应改良的部分，列出改良对象的产品特性，使用头脑风暴法找出特性上的改变。,特性列举法,列举自己对工作的愿望、要求或预测，从容易的愿望去实现。此法可
6、与特性列举法组合使用。,常用的创新思考对策的方法,人们希望能像鸟儿一样在天空飞，于是发明了飞机；人们希望冬暖夏凉，于是发明了空调。,愿望列举法,列举衣服的特性，再征求与会人员提出其对于衣服的愿望，进而发现衣服的新用途。,案 例,常用的创新思考对策的方法,十点分析法 从十个向度进行思考及分析,有困难的事,有困扰的事,不顺利的事,不理解的事,主管提醒的事,被抱怨、挨骂的事,被其他单位批评的事,比其他单位差的事,有差异的事,危险的事,常用的创新思考对策的方法,工业工程程序分析的原则(ECRS分析法)，以删除、合并、重排、简化的方式进行思考删除是指考虑该项工作有无删除的可能性合并就是将两个或两个以上的
7、对象变成一个重排是指通过改变工作程序，使工作的先后顺序重新组合，以达到改善工作的目的简化即指工序的改善，也是局部范围的省略 通过以上四种方式进行思考，能获得更好的效能，找到更佳的工序方法,常用的创新思考对策的方法,对策拟定表,对策拟定表通常是一种在因果分析图的基础上，根据现状问题发生的原因而制定的系统性、针对性的措施、计划和方法的表格。对策拟定表是一种矩阵式的表格，其内容包括：问题点、原因分析、对策方案、评价(可行性、经济性、效益性)、总分、采行、提案人、实施计划、负责者、对策编号等若干项目。对策表中的项目可根据实际需求进行增减或替换。在填写对策拟定表项目时，尽量保持项目内容的明确性及措施的可
8、操作性。,对策拟定表,对策选择,对策拟定之后，并不是每一个思考出的对策都能执行。因此我们利用“评价法”依其所设定的评估指标如可行性、效益性、经济性等，建议以圈员能力可解决的对策为优先考虑的范畴，选择最适方案。每个真因最好拟定两个以上的对策。若绞尽脑汁都无法提出两个以上的对策，可依实际状况列出一个，但切记不可每个真因都只产生一个对策，以免无法解决问题。若一个真因仅能列出一个对策，则表示圈员们头脑风暴不够彻底或创意不足。若要求改进程度较大，则需选择较多的对策来执行，以求达到设定的目标值。,对 策 拟 定（一）,针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，迫切性为评
9、价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，迫切性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分200分； 以8020定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策群。,制表人：徐美玲 制表日期：2016年12月20日,问题案例,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分,对策拟定,制表人：樊翔 日期：2017.01.10,问题案例,对策拟定-护士,问题案例,圈员针对要因讨论解决对策，如下,问题案例,获奖案例,获奖案例,对策整合表,对策整合案例,解析与对策拟定 对策拟定,8名圈员就每个评价项目，依据可行性、经济性、圈能力三个项目进行
10、打分按圈人数及80/20定律，选择总分 96=（3*5*8）*80%的对策为实施对策,获奖案例,解析与对策拟定 对策拟定,经对策整合，将五条对策整合、确定以下三条对策,完善无菌操作管理制度,制定拔管评估指征,1,2,制定手术区域消毒SOP及取样、注药操作SOP,3,获奖案例,注意事项,对策拟定时须全员共同参与讨论与决策，切莫少数人草率为之。拟定好的对策必须经上级领导批准。对策的执行应由全体圈员共同分担。每个对策需要一个负责人，以监控对策实施的过程。必要时请求品管圈推行委员会（品管办）给予技术上的支持。,注意事项,所提对策应力求具体可行，避免笼统抽象，但在进行头脑风暴时，可先天马行空、不加以限制
11、地产生对策，先追求“量”，再逐项审慎评估对策施行的可行性。符合经济效益: 花费金钱解决问题，并不是品管圈的精神所在，最佳方法是在所有圈员的努力下，想出最低成本且符合圈能力的对策。要顾及执行者对于对策执行的接受性及时效性。对策选出后需进行说明，包含对策执行的目的、意义、实施顺序及有效时间，以利于执行者了解与管控。对策需考虑长久有效，且能有持续性的效果，即所提对策应为治本而非治标。,总体要求,对策实施与检讨注意点,相关质量改进方法,对策实施与检讨方略,对策实施与检讨,总体要求掌握改善动态,实施项目前一定要让圈员充分了解，需事先说明并分工合作。掌握实施变化(对策一实施一确认一对策一实施一确认)。每一
12、改进阶段，务必掌握动态，在对策拟定不具体、实施未能赶上进度、数据不完整或对策实施没有效果时，辅导员应特别予以辅导、督促，落实圈活动。圈长应随时掌握状况，必要时寻求支持。,对策实施与检讨方略,运用PDCA循环来执行对策。,记录模板,P DA C,对策实施与检讨注意点,尽可能详细记录对策实施过程与结果(可利用查检表协助)。各项改进结果应以数据的方式呈现若对策无效或效果不佳必须进行检讨，对于找出的问题可视实际情况重复进行“解析”步骤，重新提出对策并实施，务求达到预定的成效。若遇到短期内(预定计划时间内) 无法解决的难题，建议考虑修正改进方案和完成日期。,对策实施与检讨注意点,并非所有实施对策皆须标准
13、化，应考虑改善成效较佳或可形成制度、规范的对策进行标准化。若针对相同问题点拟定了多项对策，对策实施时最好不要同时使用多项对策，以免混淆对策的效果，即便改善真有成效，也无法确认是哪项对策使然。但若对策之间相互独立(针对不同问题点且确定对其他问题点不会有相互作用、相互干扰的前提下)，则可同时进行。,总结,A,P,D,C,plan,do,check,action,对策实施顺序：由易到难 数据收集由困难到容易流程图改善在品管圈中的逻辑关系,手卫生依从性较前提高：P0.05改善前62.22%；对策一实施后90.67%知识考核前后平均得分培训前66分；培训后90分手术操作不合格率较前下降改善前40%；对策一实施后28.57%,获奖案例,获奖案例,对策实施与检讨常用的图表,直方图,条形图,推移图,根据活动主题特性值的特征选择,柏拉图,饼图,对策实施与检讨常用的图表,THANK YOU FOR WATHCING,
