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病 例 分 享,启东人民医院 内分泌科,病例资料,体格检查,实 验 室 检 查,辅 助 检 查,诊断,治疗方案选择,治 疗 经 过,治 疗 经 过,治 疗 结 果 评 价,本例患者单用基础胰岛素，餐后血糖很高，整体血糖控制情况不好。 基础胰岛素加用口服药或者短效胰岛素，同时控制空腹和餐后血糖，是一种简便有效的治疗策略，符合指南推荐。本患者当时餐后血糖很高，加用短效胰岛素，去除葡萄糖毒性之后，血糖容易控制。患者肥胖加用二甲双胍是一种常用的治疗策略。但是患者血乳酸经常升高，难以长期使用。我们选用DPP-IV抑制剂效果很好。患者目前胰岛素总量减一半以上，36iu/d，中餐前已经停用胰岛素，血糖控制达标。 我们的目标是一针甘精胰岛素加口服药控制血糖，患者自我感觉良好。,谢谢！,
