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1、老有健康,关爱老人,中老年人骨关节炎的诊断与预防,概述,什么是慢性疼痛？,慢性疼痛是指疼痛持续1个月以上，或者经过数月或数年再次发作的疼痛。持续性、难以消除的疼痛会引发：睡眠紊乱、食欲缺乏、兴趣缺乏、便秘、心理障碍等。,中老年人慢性疼痛现状,成人慢性疼痛的发病率40，就诊率为35中老年人慢性疼痛的发病率为6580，就诊率为8565岁以上的老年人中有8085的人有一种以上的易诱发疼痛的疾病,中老年人慢性疼痛不可忽视！,评估疼痛程度的分级法,数字分级法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛,概述,当您久坐在沙发上看电视的时候，这时候您的小孙子在敲门，您正准备起来时
2、，但是总觉得膝盖不听使唤，不敢打弯！,5千万,据估计到本世纪末， 我国仅在老年人中的骨关节炎患者,老年性骨关节炎是关节软骨退化变性所致，衰老的表现。,什么是骨性关节炎？,也被称为“磨损”性关节炎或退行性关节病。主要特点：疼痛、畸形、关节僵硬好发人群：60岁以上的人群大多数都有一定程度的骨性关节炎，但在20、30岁的人群中也有发生。,骨关节炎,骨性关节炎的病因,每个关节都有一个由关节软骨构成的自然缓震系统。这种质地坚硬的，如橡胶般的软骨，垫附在骨头两端，减少关节摩擦。,骨性关节炎的常见部位有哪些？,骨性关节炎最常见的受累关节是承重的关节，如膝关节、髋关节和脊椎。其他关节：如肘关节、腕关节和踝关节
3、，多由外伤引起。,指关节炎,膝关节炎,怎么会形成骨性关节炎？,关节负荷过大，如肥胖者、重体力劳动者等；创伤包括软骨损伤，又称“创伤性关节炎”；遗传因素也有一定的作用；,骨性关节炎的症状？,骨性关节炎的症状发展缓慢。如果长期不活动，偶尔活动时会有酸痛感或疼痛感。受累的时候还可以出现僵硬和无力的感觉。,典型的会有晨僵，通常会在30分钟左右缓解。如果骨性关节炎出现在手部，有人还会出现关节肥大，时常发生疼痛。,骨性关节炎的药物治疗,骨性关节炎发作时，不少患者会发现使用非处方消炎镇痛药可以缓解疼痛。但是这些口服止痛药副作用大，老年人不宜长期使用。,针对疼痛部位外用擦剂也有相当大的帮助。且使用方便，对疼痛
4、部位用药有针对性，更适合用来缓解局部疼痛。,概述,中老年人慢性疼痛不能“忍”,在现实生活中老年人患有慢性疼痛时，近七成的人选择“硬扛”,“忍”出大问题,精神情绪,内分泌系统,循环系统,呼吸系统,消化系统,凝血机制,免疫力下降,慢性疼痛、睡眠、焦虑/抑郁之间的联系,焦虑症或抑郁症,功能损伤,睡眠障碍,慢性疼痛,慢性疼痛患者生活质量下降，各种功能受损,概述,治 疗对患病关节应注意保护，避免再损伤和活动过度严重时要卧床休息；在医生指导下外用活血化瘀的药物及抗炎镇痛类的药物；适当的做上抬小腿的动作，以增强大腿的肌力，增加关节的稳定性；如果疼痛是持续性的，服药也不能缓解，并且膝关节产生了畸形应该考虑做手
5、术治疗,骨性关节炎的辅助疗法,减重,锻炼,避免受伤,支持设备,预 防：注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩；避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动；身体过于肥胖者应减轻体重；进行体育锻炼应避免过量,温馨提示：对骨关节病有益的锻炼项目有：游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高、抗阻力训练、不负重位的关节曲伸活动。对骨关节病有害的锻炼项目有：增加关节扭转力和关节面负重过大的训练，如爬楼梯、爬山、蹲下起立。,妇女在产后可以安全地洗澡，不会引起关节炎。,骨关节炎不是老年人的专利,别把老年性关节炎当作风湿！,骨质增生是老年性关节炎表现,1、有的人当揉捏骨节时听到脆响就以为是骨节出了问题
6、，怀疑得了某种关节炎，其实不是这样，骨性关节炎病人骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，如果这种症状较明显或持续不缓解，就应该就诊，因为这些就是骨性关节炎的早期症状。,患者在早期的自我判断：,几个部位的不同程度增生的锻炼方法：(1)颈椎、腰椎部位的增生，宜采用武术、太极拳、健身操、跑步、健身器械以及腰和颈部 的前屈、后伸、左右旋转等锻炼方法，以防止其周围组织痉挛、粘连，并增强肌力，使血脉 流畅。若伴有手臂或腿足麻痛，须到医院进行治疗，并在医生的指导下进行健身锻炼。(2)膝关节内增生者，上下楼梯疼痛明显时，需减少下肢活动，但上肢和躯干部的活动可以加强。待肿胀疼痛消失后再恢复下肢的锻炼。,预防慢性疼痛，养成这些好习惯,预防慢性疼痛，一方面需要及时治疗不要盲目忍痛，另一方面，平时生活中我们也需要养成一些简单的好习惯来预防各种慢性疼痛。,良好的习惯,总结,谢谢大家,
