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1、序,“民以食为先”“饮食，定生死”尊重养生规律顺应季节变化根据个体差异适应疾病特点,1,目录,Content,老年人饮食特点,2,老年人饮食常见问题,3,老年人饮食照护,老年人饮食特点,人体的衰老过程是自然规律，老年人由于年,龄增长、生理机能减退、心理反应迟缓、活,动量减少等各方面的影响，饮食习惯会发生,改变，对饮食的要求也呈现出自身的特点。,1、老年人的生理心理特点,（1）基础代谢减少,（2）牙齿脱落缺损、咀嚼困难和消化液分泌减少，胃肠道蠕动缓慢、消,化吸收的能力减弱,（3）视觉、听觉、味觉等感觉器官反应迟顿,（4）肌肉萎缩、体脂肪量增加、脏器机能减退，能量消耗降低；骨量丢,失、关节及神经系
2、统退行性病变,（5）骨与关节疾病、脑血管疾病等均可引起关节挛缩、变形，以及肢体,的麻痹、震颤 跌倒,（6）疾病也是影响食物消化吸收的重要因素,除此之外，某些心理因素也可影响老年人的进食,2、老年人的营养需求,（1）热量。老年人的基础代谢逐渐降低，活动量减少，热量需求量也随之降低。,（2）蛋白质。老年人的新陈代谢过程以分解代谢为主，需要丰富和优质的蛋白质补偿,机体组织蛋白的消耗。,（3）碳水化合物。碳水化合物易于消化吸收，是老年人热量的主要来源。,（4）脂肪。老年人胆汁分泌量减少，脂酶活性降低，脂肪代谢减慢，血脂偏高。,（5）维生素。维生素在老年人的饮食中占有重要地位，很多老年性疾病的,发生都与
3、维生素摄入不足有关。,（6）无机盐及微量元素。合理供给老年人适量无机盐及微量元素，有益于身体健康。,（7）水分。水具有维持血液循环、调节体温、参与物质代谢和排泄废物等重要作用。,3、老年人的饮食原则,（1）膳食结构科学,（2）营养素全面均衡,（3）食量分配合理,（4）烹调方式健康,（5）注意个体差异,粗细搭配；营养均衡：控制盐油；绿叶蔬菜：三餐原则（早餐应精，午餐宜饱，晚餐宜少 ）,老年人饮食常见问题,老年人饮食常见问题,1、营养不良,2、肥胖,3、便秘,4、进食危险,老年人饮食照护,老年人的饮食对其日常生活与身心,健康有重要的影响，护理员应做好,老年人进食的饮食照护。, 病情允许，安排在餐厅
4、集体用餐，相互交流，提高食欲。, 掌握当日当餐的特殊饮食要求，督促并协助配餐员准确分送。, 观察老人进餐情况，检查治疗饮食、实验饮食的实施情况。, 适时进行健康教育，向老人进行有关营养与饮食的健康宣教。, 帮助老人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。, 维持身心良好状态，对焦虑忧郁的老人给予心灵疏导，去除不良的情绪影响。,进食后及时撤去餐具，督促协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位。, 做好进食记录，如进食种类、量、老人进食时和进食后的反应等。, 对暂时禁食或延迟进食的老人做好交接班。,1、老年人自主进食与饮水的照护,护理员应充分保障老人自主进食的意愿，,给予适当的协助和照护。,在
5、老人进食前做好环境和用物准备。,进食前半小时停止打扫。,保持室内通风，保证室内适当的灯光照明。,根据老人的进食需要和自理能力，准备合,适的碗、盘、筷子、勺子等。,1、老年人自主进食与饮水的照护,选择适宜高度的餐桌，并给予适当支托等。,老人进食的餐桌高度适当，根据情况准备特殊高,度的餐桌，以方便特殊身高的老人。,为老人选择合适的椅子进食，最好有椅背扶手。,深坐在有靠背的椅子上，体位以上身前倾、双足,可以完全着地而进食最理想。,身体偏瘫难于控制平衡者，使用有扶手的椅子。,1、老年人自主进食与饮水的照护,督促并协助老人洗手、漱口，以促进食欲。,将食物、餐具等放在患者易取放的位置。,选择适合老年人进食
6、的餐具。,选择适宜于失能半失能老人专用的自助式,餐具。,2、老年人喂食与喂水的照护,为老人喂食或喂水，坐在老人旁边。,老人保持前倾前屈位，从下方送入口。,每次喂食适量、速度适中、温度适宜，,以便咀嚼和吞咽。,饭和菜、固体和液体食物应轮流喂食。,每次一匙，完全吞咽后再喂下一匙，检,查口腔有无残余食物。,观察有无吞咽困难的情况，有吞咽困难,症状时，立即停止喂食。,3、吞咽困难老年人的饮食与饮水照护,评估老年人是否有吞咽困难及程度,如何评估？,3、吞咽困难老年人的饮食与饮水照护,维持正确的进食姿势，尽量采用垂直坐位。,卧床老年人，采取坐位或半坐位；偏瘫老年人可,采取侧卧位，最好健侧卧位。,进食过程中
7、在旁观察，以防发生事故。,减少周围环境干扰，注意力集中，当食物或液体,在口中时不要讲话。,若咳嗽痰多，进餐前应尽量排痰后再进食。,3、吞咽困难老年人的饮食与饮水照护,调整食物质地、,调整吞咽方式、,调整进食的速度与量等，,帮助吞咽困难的老年人进食。,饭后保持垂直坐位，适当拍背。,吞咽功能训练,4、管饲老年人的照护,管饲老年人是指对不能经口进食或拒绝进食的老,年人，通过胃管经鼻腔进入老年人胃中，供给营,养丰富的流质饮食，以保证摄入所需的营养物质、,水分和药物。,常见的管饲老年人有：（1）意识障碍、痴呆不能,经口进食的老年人；（2）脑血管意外导致经口进,食有困难的老年人；（3）进食后易出现严重呛咳
8、,的老年人；（4）其他原因引起进食困难的老年人。,4、管饲老年人的照护,鼻饲饮食前，帮助老人抬高床头，或取半卧位。,每次管饲饮食前应首先确定胃管在胃内。,确定胃管在胃内的方法？,确定胃管在胃内后再用温开水20ml冲洗胃管。,按要求配制管饲饮食。,营养液的温度保持在3840。,鼻饲后用温开水2050ml冲洗胃管，床头保持30度左右高位0.51小时。,20分钟内避免吸痰、拍背，固定好胃管。,管饲老年人的照护,老年人管饲饮食时常见并发症：,吸入性肺炎,管道阻塞,自行拔管,腹泻,5、呕吐老年人的照护,呕吐的可能原因：,（1）饮食不当，加重胃肠负担，,反射性地增强胃及小肠逆蠕动。,（2）精神紧张、焦虑、
9、多疑、,失眠等心理因素。,（3）胃肠道疾病等疾病因素。,（4）药物性呕吐。,5、呕吐老年人的照护,保持呼吸道通畅,清洁口腔，保持舒适,注意观察,及时补充水分,心理护理,保持床铺的清洁和整洁,1,总 结,老年人饮食特点,2,老年人饮食常见问题,3,老年人饮食照护,老年人常见疾病与膳食康复,一、高血压与膳食康复1）适宜食物：天然的“降压药：香菇：香菇可降低胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是预防心血管疾病的理想食物。牛奶：能抑制胆固醇的合成，含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。生姜：对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。甲鱼：甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。海带：海带中的不饱和脂
10、肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好。苹果：每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。燕麦：有明显降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白；并能升高血清高密度脂蛋白。,一、高血压与膳食康复2、高血压老人应注意的饮食习惯；（）首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃甜食、糖果。（）烹调时不用棕榈油、动物油，多吃海产品，每周吃2-3次最佳。（）多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮；少吃肉汤。（）限制盐的摄入量：每日食盐的摄入量在6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐
11、的总量。（）多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2-4两。,二、糖尿病与膳食康复碳水化合物的摄入。碳水化合物所供给的碳水化合物占总热量的50%60%，主食以粗制米、面和一定量杂粮为主，限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质的摄入。成人每日供给量按理想体重以每公斤体重0.81.2g/kg，蛋白质至少有1/3来源于优动物蛋白质，应食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。禁用甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。,二、糖尿病与膳食康复脂肪的摄入。占热量的25%左右，烹调用植物油
12、、豆油、麻油、花生油等，胆固醇限制在每日300mg以下或更低。少吃含饱和脂肪酸高和胆固醇高的食物，如猪油、奶油、椰子油、棕榈油、全脂奶、巧克力、冰淇淋、动物内脏等。烹调时不用荤油,不要固定食用一种油脂。纤维素和维生素的摄入,多食用豆类、根茎类、玉米、燕麦片等食物，同时多吃新鲜蔬菜、含糖成分低的水果，以补充足量维生素。如果病情比较稳定时，可吃少量水果，但要减少主食的量。糖尿病老人不宜饮酒。长期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。,三、骨质疏松与膳食康复牛奶和乳制品是优质钙的来源。用低脂奶粉取代面粉，用牛奶取代水。例如，炖牛肉时，加鲜牛奶可以增加香味；蒸鸡蛋羹时，用牛奶取代白水，增加滑嫩的口感
13、。应多吃蔬菜、水果。蔬菜也是钙的较好来源，如甘蓝菜、花菜、韭菜、芹菜、小白菜、萝卜叶、豌豆苗、油菜、扁豆、毛豆等均含有丰富的钙，此外，小虾皮、酥炸小鱼、芝麻酱、鱼虾、鸡蛋含钙也较高。在食物中要含有蒜、葱头等含硫多的食品，因为硫能使骨骼发育得更健康。改变不良饮食习惯。主要是减少动物蛋白、盐、糖的摄入量，尽量少用含太多镁、磷的饮料和加工食品，同时，咖啡因、香烟、酗酒也造成钙流失，所以在日常生活当中应尽量避免。,四、便秘与饮食康复食物忌精细，忌偏食：增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。摄取足够水分：每日进水量约2000毫升。每天清晨空腹饮1杯淡盐水或白开水或蜂蜜水，均能防治便秘。摄入适量植物脂肪：如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果，如核桃、芝麻等。忌强烈刺激性助热食物：爆炸食物，香脆食物，辛辣食物，干燥无水分食物，比如辣椒、咖喱、葱、蒜、姜调制品。增加纤维素摄入：正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。增加通便食物：饮食中增加红薯、猪血肠、血豆腐之类的增加通便的食品。,欢迎指正,愿您笑口常开健康生活每一天！,
