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1、老年患者 健康宣教技巧,内容提要,4,老年患者的特点,1,2,3,影响老年患者学习的因素,有效沟通的过程,老年患者健康教育策略,一、老年患者的特点,二、影响老年患者学习的因素,1、生理和感知,视力 近距离视力下降 (老花眼) 晶状体调节功能减退 瞳孔缩小 白内障多发 周边视力下降听力 高频声音辨别困难 易被背景声音干扰,2、认知能力,信息处理速度减慢短期记忆受限 (最多只记5-9件事)在短短的18秒内开始遗忘事情 受到慢性疾病的影响，例如：肾脏和肝脏疾病 (血生化、电解质改变)心脏与肺部疾病 (脑血流减少，缺氧),3、知识缺乏,65岁的老年人中，缺乏健康知识的占到15%，而85岁的老年人中，这
2、个比例则上升到58%。不识字的人常常也不咨询问题。,4、复杂的慢性疾病,要学会自信的来进行自我管理了解自己的身体暗示，情感触发和自己独特的反应模式将制定的自我照顾方案与期望的生活质量相契合,三、有效沟通的过程,2、健康教育的实施,1、健康教育的准备,3、健康教育的评价,4、健康教育的理念,四、老年患者健康教育策略,健康宣教的准备1,1. 备受众文化程度文化水平高、低性别受众性别的比例职业职业病，即：共性现场受众的特点 （高干）,健康宣教的准备2,2. 备内容 站在受众的立场上研究他们听得懂什么，听不懂什么。喜欢什么样的语言，不喜欢什么样的语言。以听众关心的问题为核心，而不是以自己要表达的内容为
3、核心。实用性是健康宣教受欢迎的基础。,2. 备内容 宣教时要穿插一些故事，借以说明事理；或结合案例展开分析。我们都有这样的经历听一个讲座，往往记不得什么理论，但听到的故事或案例记得特别清楚。 不讲道理！说道理！,健康宣教的准备2,健康宣教的准备2,讲稿三原则根据受众特点，文化水平、知识结构、接受能力和职业。贴近受众生活和实际，选择他们感兴趣的话题。选择受众喜闻乐见的形式、喜爱的、愿意接受的语言。,健康宣教的准备2,难点：专业性强、术语多、机械。 燕窝、鱼翅=萝卜、白菜 流质=牛奶,健康宣教的准备3,3. 备场地借场造势，信赖效果（宣传、海报、简介）因地制宜，善于利用地形地物早到现场，看其形，观
4、其情,健康宣教的准备不足,有些护士为了赶时间，对刚入院患者，甚至还未安置到病房，护士就在护理站介绍不停，特别是哮喘、疼痛、急诊、情绪低落的患者，护士不顾病人的感受，介绍没完没了，病人及家属极易反感，其宣教、接受效果很不理想。,实施（开头） 1,开头，是讲者与受众之间的第一座桥梁。（出场、服饰、体态、位置、眼神。注意细节） 一见钟情 “观其形”，“察其情”,第一印象,我们永远没有第二次机会！,七秒钟固化！,要注意细节,实施（开头） 1,如何克服紧张情绪 我是权威“小动作”“目中无人”“二皮脸”的心理,实施（过程） 2,1、肢体语言眼神的魔力（灯塔技巧）表情的微妙动作的效应（明星效应）有，但不能滥
5、。,眼神：“灯塔”技巧,用你的眼光扫视你的听众，在每个人身上只能停留2至3妙钟。给每个听众这样的印象：你在跟他（她）单独讲话，可以保证他们集中精力听。（环视、正视、虚视、前视、点视）,实施（过程） 3,2、听众的反应 有无声音、安静、热烈、坐姿（前倾、后仰）、表情（眼神） 、走动（回来？）,宣教中要借 “势”、造“场”！,双 向 沟 通,传送者与接受者的角色不断相互转换。听，说，问。,沟通中再次借 “势”、造“场”,讲故事,鼓励老年人讲述经历能帮助您了解他们的世界，评估他们的需求，并从中了解： 详细的用药史一直秉持的信仰应对疾病与衰老的个人观点了解慢性疾病如何影响老年人的日常生活帮助将新的信息
6、与常见的想法和经历联系起来,双 向 沟 通,讲故事,1、确立一个有趣的开头，提出开放式的问题如：“告诉我一些您如何与糖尿病一起生活的事情好吗”或 “您能描述您典型的一天吗”，或“您能告诉我您时候的事情吗”听患者讲完2、创编故事情境提出问题，展开故事（PDL)，例如：您有糖尿病，正打算与朋友出去，但不知道什么时候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要“失去控制”，而且您想回家吃晚饭，您应该怎么做？,双 向 沟 通,实施（过程） 4 处理异议,忽视法转化法太极法 询问法 原则以感谢、肯定为主调 善于发现别人的支持，并表达感谢。 对别人提的异议表示感谢。,实施（过程） 5,4、互动的效果 适时提问提问，即
7、对已宣教过的内容请病人讲解一下，以了解其掌握的程度。护士在提问时尽量避免老师考学生似的发问，态度要和谒，以一种“随便说说”的姿态出现，如可以问病人“我们昨天说到哪里啦？”“中午您吃什么药？这种药的作用是什么？”等等。,许多护理人员抱怨工作忙，没有时间进行健康教育。其实不然，晨间护理、输液、换药，巡视病房时均是健康教育的好时机，特别是每天下午午睡过后到晚上睡觉前，病人一般无“事”可做，护士可利用每天的这一时间“常去看看”病人，做宣教工作，形成习惯，一则完成工作任务，二则融洽护患关系，一举两得。,小建议,实施（过程） 6,语言技巧的运用多用第一人称。 （亲切、可信）戒空话套话、口头禅、重复累赘（别
8、当政工师） 多用口语化、自己的语言（好理解有亲和力）能互动不演小品，能演小品不讲故事 ，能讲故事不讲概念（动用所有感官）,小例子,如一位老年食管癌患者认为照光的次数越多越好，预定的剂量照完后，仍缠着医生加照，医生护士说了半天也没用。后来护士长打了个比喻：食管象一根管子，肿瘤长在管壁上，照光就象刀子，把肿瘤刮去，如果照多了，刀子不分好坏，把管壁刮透了，你吃的饭就要流到肚子里去了。病人释然，愉快地出院回家。,结尾 自我评估,1、掌声的时间2、面部表情 （愉悦）3、答疑的人数 （效果）,健康宣教的理念,健康宣教无模式可循需要科学性、艺术性，更要有趣味性。深入不易，浅出更难。提高说道理的水平，让外行人听的懂。用大众的形式传播道理，才会有生命力。多用“五味子” ：生活味、现代味、艺术味、人情味、文学味于一体。,健康宣教的理念,成功的健康宣教，最精彩的部分，未必是你讲的科学内容，反而是讲者提供的人文氛围、人文关怀、人与人之间心灵的互动和共鸣。,Thank You !,
