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1、,肺癌患者的术后护理Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer,学 习 目 标,识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施； 全肺切除术后的护理要点运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的 早期症状,一、术后评估,1.术中情况,2.身体情况,3.心理-社会情况,手术、麻醉方式术中出血、补液情况术后诊断,生命体征是否平稳末梢循环切口有无渗血、渗液引流管是否通畅,是否紧张、焦虑能否配合活动和锻炼,二、术后护理诊断,三、术后护理措施,1、病情观察,（1）
2、麻醉复苏情况（2）生命体征：体温、呼吸、脉率、血压,警惕血压持续下降！,三、术后护理措施,2、体位安置,根据病情,根据术式,未清醒平卧位，头偏向一侧,清醒且血压平稳半坐卧位,肺段/楔形/肺叶切除健侧卧位以促进患侧肺组织扩张,全肺切除术1/4患侧卧或半坐卧位保护健侧肺通气，预防纵隔移位,三、术后护理措施,3、维持呼吸道通畅,早期半坐卧位,吸 氧,咳嗽、咳痰,雾化吸入,三、术后护理措施,4、胸腔闭式引流管的护理,固 定,通 畅,性状 量,搬运病人中,下床活动中,三、术后护理措施,拔管指证：病情平稳引流液颜色变淡引流量50ml/日无气体逸出胸片显示肺复张良好,夹闭胸腔引流管，维持双侧胸腔内压力平衡，
3、防止纵隔摆动。根据气管位置调整放液，每次不宜超过100ml，速度要慢，以免引起纵隔移位。,三、术后护理措施,5、维持液体平衡,控制输液量和速度：预防急性肺水肿。全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制在2000ml以内，20-30滴每分钟。,三、术后护理措施,6、活动与休息,（1）早期下床活动：病人耐受程度、循序渐进。（2）手臂和肩关节的活动：预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节僵直及失用性萎缩。术侧手臂上举、爬墙、肩关节旋前旋后。,三、术后护理措施,7、并发症的预防及护理,术后护理要点,意识、呼吸道、体位,血压、心率、心电示波,胸腔闭式引流,末梢循环及活动,输液的速度和总量,Head to toe,思考题,1、请概括总结肺癌术后患者胸腔闭式引流护理的要点有哪些？ 2、请阐述肺癌术后患者维持呼吸道通畅的护理措施有哪些？ 3、王先生，56岁，胸腔镜下左肺上叶切除术后第3天，患者胸瓶中引流出大量气体，患者可能发生了哪种并发症？应如何护理？,Thank You！,
